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廊坊人民医院风湿滞表证专家

简介:

廊坊市人民医院创建于1946年,是一所集医疗、科研、保健、教学于一体的综合性三级甲等医院。两个院区建筑面积共计9.4万平米,编制床位1000张,开放床位1032张,总资产9.21亿元,建有胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。被评为“国家节能减排先进单位”“河北省全科医师转岗培训基地”“河北省市级儿童听力筛查诊治中心”“河北省宫颈癌防控技术培训基地”“省级住院医师规范化培训基地”“廊坊市危重孕产妇救治中心”“廊坊市危重新生儿救治中心”,是廊坊市骨科、血液净化、神经内科等18个市级医疗质量管理与控制中心的挂靠医院。我院现有职工1905人,专业技术人员1626人,其中医生586人,药学61人,护理人员864人,技术人员115人。中层管理人员259人,其中正科级干部70人。具有正高级职称137人,副高级职称281人。博士研究生6人,硕士研究生138人。廊坊市管优秀专家2人,廊坊市有突出贡献中青年专家18人,河北省三三三人才工程第三层次人员6人。职能科室26个,临床科室34个,门诊科室6个,医技科室13个。医院拥有3.0T西门子核磁共振,1.5T东芝核磁共振,GE64排CT、东芝320排CT,飞利浦数字血管造影机,SPET-CT、直线加速器、高压氧舱等大型先进诊疗设备。。

杨志霞 主任医师

糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺、下丘脑、垂体、肾上腺、电解质紊乱、脂代谢紊乱、继发高血压、高尿酸等内分泌及代谢性疾病的治疗

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擅长:糖尿病及其急慢性并发症、肥胖、甲状腺、下丘脑、垂体、肾上腺、电解质紊乱、脂代谢紊乱、继发高血压、高尿酸等内分泌及代谢性疾病的治疗
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赵启利 主任医师

全身各种疾病的诊断X线平片 CT和MR等放射影像诊断

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擅长:全身各种疾病的诊断X线平片 CT和MR等放射影像诊断
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王霆 主任医师

从事结直肠肛门疾病诊治工作近三十年, 专长:各种结直肠疾病,肛周疾病,痔、瘘、裂、直肠脱垂等,特别是对复杂性肛瘘及肛周深部脓肿的诊治具有丰富经验,在便秘、肛门微创、综合无痛技术方面有独到见解。在国内率先开展冷敷治疗肛肠疾病!

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擅长:从事结直肠肛门疾病诊治工作近三十年, 专长:各种结直肠疾病,肛周疾病,痔、瘘、裂、直肠脱垂等,特别是对复杂性肛瘘及肛周深部脓肿的诊治具有丰富经验,在便秘、肛门微创、综合无痛技术方面有独到见解。在国内率先开展冷敷治疗肛肠疾病!
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刘丹丹 副主任医师

老年患者综合内科诊治,肺炎,慢性阻塞性肺病,糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,脑血管病,消化系统疾患等的综合诊治 曾于北京协和医院进修学习老年综合评估,营养调整及安宁缓和医疗,擅长于老年患者多系统疾患的诊疗

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擅长:老年患者综合内科诊治,肺炎,慢性阻塞性肺病,糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,脑血管病,消化系统疾患等的综合诊治 曾于北京协和医院进修学习老年综合评估,营养调整及安宁缓和医疗,擅长于老年患者多系统疾患的诊疗
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张琳 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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孔秋梅 副主任医师

乳腺良恶性疾病的诊断,治疗,包括乳腺癌的诊断,化疗,内分泌治疗及靶向治疗等。

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何春雷 副主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断及综合治疗,尤其擅长胸腔镜微创外科治疗肺小结节、早期肺癌及纵隔肿瘤,在肺癌早期诊断和以外科为主等个体化治疗方面有着丰富的经验。对于肺癌晚期合并胸腔积液,擅长结合患者个体化情况制定治疗方案。对于基因靶向治疗肺癌、贲门癌有着丰富等经验。

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断及综合治疗,尤其擅长胸腔镜微创外科治疗肺小结节、早期肺癌及纵隔肿瘤,在肺癌早期诊断和以外科为主等个体化治疗方面有着丰富的经验。对于肺癌晚期合并胸腔积液,擅长结合患者个体化情况制定治疗方案。对于基因靶向治疗肺癌、贲门癌有着丰富等经验。
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郑志远 副主任医师

冠心病、高血压、心力衰竭等各种常见心血管疾病的诊治,冠状动脉造影及冠心病介入治疗。

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陈珊珊 副主任医师

擅长慢性肾脏病的诊治,各种原发性肾小球疾病的诊治

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擅长:擅长慢性肾脏病的诊治,各种原发性肾小球疾病的诊治
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岳峰 主任医师

类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,肌炎,皮肌炎,骨关节炎,白赛病,血管炎等风湿免疫病

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擅长:类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,肌炎,皮肌炎,骨关节炎,白赛病,血管炎等风湿免疫病
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患友问诊

关节疼痛持续一个月,疑似类风湿关节炎。患者男性64岁
14
2024-11-06 05:08:39
膝盖疼痛,晚上睡觉不敢开窗户,怕一着凉就疼,是否可能是类风湿性关节炎?
22
2024-11-06 05:08:39
孩子晚上睡觉时腿疼,询问生长痛及检查结果。患者男性12岁
50
2024-11-06 05:08:39
我最近两周脚趾肿痛,底部也红了,不知道是不是脚气,能否用扶他林缓解?患者女性21岁
50
2024-11-06 05:08:39
皮肤疣病,疑问治疗方法及注意事项
57
2024-11-06 05:08:39
患者关注血常规与风湿指标检查结果,询问关于中性粒细胞计数降低、红斑和类风湿等问题。患者男性46岁
19
2024-11-06 05:08:39
患者双手疼痛,尤其是洗完澡后加重,之前有过类似情况。询问了受伤和麻木情况,了解到无外伤且麻木感。患者女性20岁
6
2024-11-06 05:08:39
产后五个半月,出现指关节肿胀和膝盖不适。咨询医生了解病情。患者女性32岁
43
2024-11-06 05:08:39
内风湿患者,未进行风湿指标检查,询问用药情况。
63
2024-11-06 05:08:39
我手部出现疼痛和肿胀,尤其是在活动后更明显,想知道这是什么问题?患者女性33岁
16
2024-11-06 05:08:39

科普文章

#风湿性肺炎#风湿滞表证#风湿病 NOS#风湿病
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抗风湿免疫性疾病药物分类:

1、风湿免疫性疾病是一类慢性进行性疾患,病程迁延。

2、药物治疗是风湿免疫性疾病治疗的最基本、最主要手段。

3、按药物的适用范围将抗风湿免疫性疾病药物分为专用药物和通用药物两大类。

(1)专用药物仅适用于个别疾病,如别嘌醇、秋水仙碱专治痛风;

(2)通用药物按化学结构和药理作用特点分为:

a:类固醇类抗炎药

b:非类固醇类抗炎药

c:慢作用抗风湿药

d:细胞毒药物

e:生物制剂等。

 

aa:类固醇类抗炎药具有很强的抗炎、免疫抑制作用,长期大量应用会产生多种副作用,一般不作为常规的抗风湿药物,但是多数弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎等,这类药物是控制危重病病情的首选药。

 

bb:非类固醇类抗炎药具有品种多,抗炎、止痛效果好,起效快的特点,这类药物不能阻止疾病的病理进程,是缓解症状的一线治疗药物。

 

cc:慢作用抗风湿药能抑制组织和关节的进行性损伤,延缓和阻止病情发展,但显效慢,常需用药数月方能见效,有一定毒副作用。主要有金制剂、青霉素、柳氮磺胺吡啶、氯喹类抗疟药。

 

dd:细胞毒药物具有强免疫抑制作用,毒性较强,尤其是骨髓毒性。常用药物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素及雷公藤多苷等。

 
ee:生物制剂多数还处于实验研究阶段,此类药物具有选择性高且毒副作用小的优点,肿瘤坏死因子a抑制剂已在国内上市。
 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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