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廊坊人民医院心脏瓣膜病专家

简介:

廊坊市人民医院成立于1946年,是一所集医疗、科研、保健、教学于一体的综合性三级甲等医院。医院设有胸痛中心、卒中中心、创伤中心等专业科室,致力于心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全等心脏病的研究与治疗。医院配备3.0T西门子核磁共振、1.5T东芝核磁共振等先进设备,为患者提供精准诊断与治疗。廊坊市人民医院拥有专业的医疗团队,包括医生586人,护理人员864人,致力于为心脏病患者提供全方位、高品质的医疗服务。医院荣获多项荣誉称号,是廊坊市心脏病治疗领域的佼佼者。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和(或)关闭不全而引发的心脏病,风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等,心瓣膜,手术治疗,室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病,避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐,X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查,。

何东红 主任医师

擅长妇科良恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌及宫颈筛查异常、子宫肌瘤、子宫腺肌病,卵巢囊肿)、子宫脱垂等疾病的手术治疗,擅长腹腔镜、宫腔镜手术,盆底重建术,尿失禁吊带手术等,在妇科炎症疾病,月经失调及不孕不育的诊治方面经验丰富。 廊坊市人民医院妇产科分开,本人妇科医生,不做产科手术,请知悉。 业余时间回答患者咨询,不是在线交流,因工作以手术为主,所以患者提问后需要等待时间较长,望理解。

好评 100%
接诊量 164
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科良恶性肿瘤(子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌及宫颈筛查异常、子宫肌瘤、子宫腺肌病,卵巢囊肿)、子宫脱垂等疾病的手术治疗,擅长腹腔镜、宫腔镜手术,盆底重建术,尿失禁吊带手术等,在妇科炎症疾病,月经失调及不孕不育的诊治方面经验丰富。 廊坊市人民医院妇产科分开,本人妇科医生,不做产科手术,请知悉。 业余时间回答患者咨询,不是在线交流,因工作以手术为主,所以患者提问后需要等待时间较长,望理解。
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张琳 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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何春雷 副主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断及综合治疗,尤其擅长胸腔镜微创外科治疗肺小结节、早期肺癌及纵隔肿瘤,在肺癌早期诊断和以外科为主等个体化治疗方面有着丰富的经验。对于肺癌晚期合并胸腔积液,擅长结合患者个体化情况制定治疗方案。对于基因靶向治疗肺癌、贲门癌有着丰富等经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的诊断及综合治疗,尤其擅长胸腔镜微创外科治疗肺小结节、早期肺癌及纵隔肿瘤,在肺癌早期诊断和以外科为主等个体化治疗方面有着丰富的经验。对于肺癌晚期合并胸腔积液,擅长结合患者个体化情况制定治疗方案。对于基因靶向治疗肺癌、贲门癌有着丰富等经验。
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孔秋梅 副主任医师

乳腺良恶性疾病的诊断,治疗,包括乳腺癌的诊断,化疗,内分泌治疗及靶向治疗等。

好评 -
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平均等待 -
擅长:乳腺良恶性疾病的诊断,治疗,包括乳腺癌的诊断,化疗,内分泌治疗及靶向治疗等。
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赵启利 主任医师

全身各种疾病的诊断X线平片 CT和MR等放射影像诊断

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:全身各种疾病的诊断X线平片 CT和MR等放射影像诊断
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陈珊珊 副主任医师

擅长慢性肾脏病的诊治,各种原发性肾小球疾病的诊治

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擅长:擅长慢性肾脏病的诊治,各种原发性肾小球疾病的诊治
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郑志远 副主任医师

冠心病、高血压、心力衰竭等各种常见心血管疾病的诊治,冠状动脉造影及冠心病介入治疗。

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擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等各种常见心血管疾病的诊治,冠状动脉造影及冠心病介入治疗。
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杨露 副主任医师

子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科良性及恶性肿瘤的保守及手术治疗。子宫脱垂、阴道壁膨出能盆底功能障碍性疾病的诊治。腹腔镜、宫腔镜,阴式等各类微创手术。月经异常,不孕不育,异常妊娠,妇科炎症等妇科常见疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢良性肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科良性及恶性肿瘤的保守及手术治疗。子宫脱垂、阴道壁膨出能盆底功能障碍性疾病的诊治。腹腔镜、宫腔镜,阴式等各类微创手术。月经异常,不孕不育,异常妊娠,妇科炎症等妇科常见疾病的诊治。
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张玲姬 副主任医师

冠心病的药物及介入治疗,心衰,高血压,心律失常等心血管内科疾病的药物治疗

好评 100%
接诊量 77
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擅长:冠心病的药物及介入治疗,心衰,高血压,心律失常等心血管内科疾病的药物治疗
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刘丹丹 副主任医师

老年患者综合内科诊治,肺炎,慢性阻塞性肺病,糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,脑血管病,消化系统疾患等的综合诊治 曾于北京协和医院进修学习老年综合评估,营养调整及安宁缓和医疗,擅长于老年患者多系统疾患的诊疗

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 -
擅长:老年患者综合内科诊治,肺炎,慢性阻塞性肺病,糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压病,脑血管病,消化系统疾患等的综合诊治 曾于北京协和医院进修学习老年综合评估,营养调整及安宁缓和医疗,擅长于老年患者多系统疾患的诊疗
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患友问诊

妈妈患有心脏瓣膜病和甲亢,长期服用相关药物,想了解用药注意事项和生活建议。
12
2024-11-27 09:08:48
心脏瓣膜术后,询问宣肺败毒颗粒的适用性和流感预防效果。
45
2024-11-27 09:08:48
心脏瓣膜关闭不全,伴有脑梗塞,询问用药是否合理。
53
2024-11-27 09:08:48
心脏瓣膜病,腹胀,消化不良
51
2024-11-27 09:08:48
心瓣膜渗血,心脏不好,咨询可用药物。
48
2024-11-27 09:08:48
62岁心脏瓣膜病患者感染新冠肺炎,咳嗽白痰多,询问用药建议。
14
2024-11-27 09:08:48
70岁女性,患有心脏瓣膜病,询问他达拉非片是否可以服用及服用时间。
27
2024-11-27 09:08:48
我有低血氧、高血压和心脏瓣膜病,经常头晕,血氧饱和度大约在88%,有时候会出现胸闷和气短,近几天气短的症状加重了。请问我该怎么办?
3
2024-11-27 09:08:48
38岁男性,心脏瓣膜反流,头晕,正在服用清理血管药物。
3
2024-11-27 09:08:48
77岁女性,心脏瓣膜病术后一年,最近被诊断出该疾病,咨询用药和生活方式调整建议。
12
2024-11-27 09:08:48

科普文章

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

瓣膜修复手术后,什么程度的返流能够接受?
主动脉瓣修复,得到北美瓣膜病治疗指南推荐
换了机械瓣之后,为什么机械瓣会狭窄?
不好的瓣膜修复不如置换?
什么是瓣膜病?心脏瓣膜有什么用?
得了心脏瓣膜病怎么办?我该怎么治疗?
得了瓣膜病对身体有哪些危害?会致命吗?
心脏瓣膜病手术,选换瓣还是修复?收藏转发
0219心脏瓣膜患者的护理查房-30
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