桂林医学院附属医院创建于1958年5月,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院、国际紧急救援中心网络医院和国际SOS急救中心、国家药物临床试验基地、国家卫健委首批住院医师规范化培训基地、全国县级医院血液净化培训基地、中国胸痛中心认证医院、中国卒中中心联盟单位、广西神经系统疾病临床研究中心、广西胃癌早诊早治临床医学研究中心、广西临床病理质量控制中心及桂林诊断中心、广西地中海贫血产前诊断分中心等。人才荟萃仁心仁术目前,医院在职职工3400多人,其中高级专业技术人员760多人、博士近150人。医院有八桂学者团队、桂林市漓江学者团队、广西高校人才小高地创新团队等近10个优秀科研团队。多人入选“国家百千万人才工程”、广西新世纪十百千人才工程第二层次人选、广西高校引进海外高层次人才“百人计划”人选、广西医学高层次骨干人才“139”计划培养人选,30多人被评为广西“卓越学者”、广西优秀专家、广西特聘专家、广西知名专家、广西名中医、桂林市拔尖人才,100多人次担任自治区级以上各个专业学会的副主任及以上委员。一流专科一流医院医院现有乐群、漓东(建设中)两个院区,并在桂林医学院东城校区建有健康体检中心、医疗美容门诊部、临床试验中心。乐群院区设有50个临床专业科室(病区),10个医技科室,60多个专科、专病门诊。医院有国家临床重点专科建设项目3项(神经内科、麻醉科、核医学科)、广西一流学科建设项目1个(临床医学)、广西医疗卫生重点学科7个(儿科、呼吸与危重症医学科、急诊医学科、普通外科、肿瘤内科、神经内科、消化内科),重点培育学科9个(心血管内科、麻醉医学科、重症医学科、康复医学科、骨科、产科、生殖医学科、心胸外科、老年医学科);广西临床重点(建设、培育)专科25个(肾内科、儿内科、重症医学科、急诊科、神经内科、神经外科、麻醉科、临床护理、消化内科、产科、内分泌科、妇科、血液内科、皮肤科、核医学科、临床药学科、呼吸与危重症医学科、急诊创伤外科、老年病科、耳鼻咽喉头颈外科、风湿免疫科、普通外科、心胸外科、泌尿外科、病理科)。近年来,各临床医技科室紧跟本学科的发展步伐,先后开展了外科、妇科系统的各类微创手术、造血干细胞移植技术、介入诊疗技术、消化内镜技术、肿瘤放疗技术、透析技术、复杂的心脏手术及骨科手术、无痛诊疗技术、产前诊断技术、辅助生殖技术、皮肤美容和整形美容技术等几十项创新医疗技术,其中多项步入区内领先、国内先进水平。先进设备助力准确诊断、精准治疗医院配备有PET/CT、256排螺旋CT、3.0T核磁共振、血管造影机,SPECT/CT、乳腺钼靶机、磁控胶囊胃镜、直线加速器、后装治疗机、体外人工膜肺(ECOM),以及EPIQ7、VolusonE10、ARIETTA70高端彩超等国际先进的监测、诊断、治疗设备,为患者早诊断、早治疗、生命抢救等提供强有力的支持。科研教学成果丰硕医院有国家中医药科研二级实验室1个,广西数字医学临床转化工程研究中心1个,省级重点实验室1个,广西卫健委重点(重点培育)实验室4个,广西高校重点实验室1个,广西高校重点实验室培养基地1个,广西高校协同创新中心1个,广西教育厅重点学科2个、优势特色重点学科2个。2006年,医院获硕士学位授予权,现有一级学科硕士学位授权点3个(共36个学科方向培养点),硕士研究生导师130人。2014年获批成为国家卫健委首批住院医师规范化培训基地,现有包括全科在内的25个专业培训基地。2015年获批设立博士后科研工作站。2021年获批临床医学博士专业学位授权点,现有博士研究生导师35人。近5年来,医院职工承担国家、省部级课题360多项,其中国家级科研项目90多项,省部级科研项目281项,发表SCI论文近500篇,获得国家授权专利160多项(其中发明专利15项);获得省部级科研奖励14项,其中广西自然科学奖一等奖1项,广西科技进步奖一、二、三等奖10余项,广西医药卫生适宜技术推广奖20多项。作为教学医院,医院在人才培养、专业建设和教学改革方面取得了丰硕的成果,连续8年组队参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,获得了全国总决赛二等奖2次、三等奖3次和华南赛区特等奖2次、一等奖2次的佳绩。2019年医院获批成为国家首批临床教学示范中心。弘德善医,拯护苍生。医院将始终坚持“以人为本、患者至上、爱心济世、百姓放心。”的服务理念,以一流的技术促进发展,以科学的管理开拓创新,以优质的服务赢得信誉,为建设成为专科特色鲜明的优质三级甲等医院和区域性医疗医学中心,创建一流的现代化医院而奋斗。先天性心脏病是指胎儿心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,简称“先心病”。,任何影响胎儿心脏发育的因素都可以使心脏的某一部分出现发育停滞和异常。大多数先天性心脏病患者的病因尚不清楚,目前认为85%以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。,心脏,以手术为主,部分先心病可行介入治疗 一、手术方法可分为: 1.闭式手术动脉导管未闭主动脉弓缩窄 2.体外循环下心脏直视手术 ①术中使用体外循环机替代心、肺功能,将心脏停跳,修补完成后再回复心跳,回复心、肺功能。 ②介入治疗的心脏病(年龄>3岁) ③动脉导管未闭 ④房间隔缺损 注意: ①治疗先心病要以“三早”为原则——早发现、早诊断、早手术,病情越严重患儿越需要尽早手术。 ②有些需要尽早手术,如大的室间隔缺损,动脉导管未闭,婴儿期反复肺部感染、心衰,可于1岁内甚至半岁内手术。 ③小的缺损,临床症状不严重可2岁以后在决定手术。 ④法洛氏四联症的最佳年龄为3-6岁,但如果有缺氧发作便无年龄限制。 二、最佳手术时机先心病手术的最佳时间应根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病为动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,要视缺损的大小而定。如缺损大、分流大,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术,可在婴儿期(1岁以内)进行。常见青紫型先心病,如法洛氏四联症等患儿,6-10月就应外科手术。如经常有缺氧发作,即使<3个月也应作一期姑息手术。一些复杂的先天性心脏病需要尽早手术以免失去手术机会。 三、需要尽快手术及重症先心病 1.引起肺炎心衰的先心病大量左向右分流性先心病、巨大动脉导管未闭、非限制性室间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、完全性房室通道、主肺间隔缺损、永存动脉干。 2.引起缺氧发作的先心病法乐氏四联症、重度肺动脉狭窄、大动脉转位、肺动脉闭锁。 3.引起低灌注缺氧酸中毒的先心病左心发育不良综合征、主动脉弓中断、主动脉重度缩窄。 4.动脉导管依赖的先心病室间隔完整的完全性大动脉转位、室间隔完整的肺动脉闭锁、主动脉重度缩窄、左心发育不良综合征。,无,无,除了经典的体格检查、X线平片和心电图以外,超声心动图(UCG)、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、心导管造影临床上广泛应用。 一、超声心动图超声心动图检查具有 ①无创性; ②操作简便,甚至可在床旁、术中进行反复检测; ③能动态观察心脏和大血管的解剖结构、心脏功能和血液动力学情况; ④相对价格低廉等优点。 二、多排螺旋CT多排螺旋CT(MSCT)已由4排、8排发展到64排,且即将发展到128排。对于超声由于受到胸骨的阻挡和肺气的干扰而无法观察到的肺门处结构,MSCT可以清晰显示,不会漏过任何细小的段级肺血管分支。MSCT诊断复杂型先心脏病,尤其是肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、主动脉弓离断、主动脉缩窄以及冠状动脉畸形等血管畸形具有其独特的优势。 三、电子束CT电子束CT(EBCT),又称超高速CT,诊断先天性心脏病的基本原理及重建方法与MSCT相似。EBCT诊断的敏感性略优于MSCT,但是价格相对较贵,机器普及率不高。 四、磁共振成像随着磁共振成像(MRI)在硬件和软件技术方面的进步,用于先天性心脏病检查的MRI不但可以进行形态学诊断而且可以进行功能诊断。MRI能显示肺动脉全貌,还能够准确、快速地诊断肺静脉异常引流,与导管检查或手术结果有很好的相关性,甚至能够发现心血管造影以及超声心动图未探及的血管解剖异常。MRI是对先天性心脏病患者进行无创检查的重要补充手段,能较全面地评价心脏、肺血管、主动脉的解剖形态,尤其是在评估复杂畸形的肺血管发育中具有重要作用。 五、心血管造影:金标准心导管造影可以直观地显示一些超声心动图难以显示的复杂心内畸形,如:复杂性心脏病肺动脉分支发育、肺静脉回流、腔静脉走行、门静脉回流等;冠状动脉起源、走向、类型;主动脉弓病变;周围动静脉畸形、走行;动静脉瘘及血管异常回流等。心导管造影的同时还可以进行部分先天性心脏病的介入治疗,如房/室间隔缺损和动脉导管未闭的封堵、瓣膜狭窄的球囊扩张和血管狭窄的支架置入、房间隔的穿刺造孔、体肺侧枝的封堵等。并且造影的同时可以进行多种生理功能检测,如:电生理检测、心腔内心电图、心音图、心腔及血管内超声心动图及心内膜心肌活检等。,。