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徐州医科大学附属淮安医院乳房痛专家

简介:

江苏省淮安市第二人民医院又名徐州医科大学附属淮安医院,始建于1892年(清光绪十八年)。经历百年发展,成为一所集医、教、研为一体的国家公立“三级甲等综合性医院”、国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、全国综合医院中医药工作示范单位等。是南京医科大学、南通大学医学院、扬州大学医学院及皖南医学院教学医院等。医院拥有淮海南路和厦门路院区,占地约10万平米。核定床位1500张,年门、急诊量85万人次,年住院6.5万人次,年手术3万台次。有院士工作站3个、博士后工作站1个、江苏省名老中医专家传承工作室1个。是“国家高级卒中中心”“国家胸痛中心”“国家创伤中心建设单位”“内镜与微创医学消化培训基地”“内镜与微创医学耳鼻咽喉培训基地”。建成了一批优势学科群,12个江苏省省级临床重点专科:肾脏内科、血液科、内分泌科、急诊医学科、呼吸与危重症医学科、普通外科、神经内科、康复医学科、神经外科、耳鼻喉科、骨科、肿瘤科;1个省级临床重点专科建设单位:消化内科;11个市级临床重点专科:心内科、泌尿外科、重症医学科、老年医学科、医学检验科、妇产科、眼科、影像科、儿科、放疗科、麻醉科。目前在职人员1797人,其中高级职称351人,硕、博士499人(博士62人,在读博士76人),博士生、硕士生导师59名,遍及25个专业。2020年9月,基于“全球学者库”相关数据,在全国肾脏病专家学术影响力百强排名中,我院肾脏病学科带头人、博士生导师郑东辉教授位居第88位,是全国地市级医院唯一入围专家。江苏省有突出贡献的中青年专家3名;省第四、第五、第六期“333高层次人才培养工程”培养对象50人次,其中第二层次2名;省“六大人才高峰”高层次人才10名,其中B类2人;淮安市有突出贡献的中青年专家4名;淮安市首席医学专家12名;淮安市医学科技精英13名;淮安市优秀医师5名;淮安市优秀临床专家2名;淮安市吴鞠通医师奖3名;淮安市优秀青年医师3名;淮安市“533英才工程”培养对象261人次,其中领军人才11名;“淮上英才计划”创新创业急需人才11名。医院荣获国家自然基金项目10项,省级科研项目69项,省医学奖3项,淮海科技奖45项,省新技术引进奖34项,市科技进步奖121项。发表SCI文章1098余篇。获得国家实用新专利271项(包括发明专利和实用新型专利)。医院对外交流活跃,与北京、上海、南京、苏州等地诸多名院建立友好合作关系。加盟医疗集团的成员单位共57家,医院服务范围覆盖多个区域。医院做到关爱老人健康,老人就诊优先;始终坚持“全心全意为病员服务”的宗旨,以群众满意为标准,不断提高医疗服务质量,规范医疗行为,降低医药费用,取得了良好的社会信誉。先后荣获“全国文明单位”“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“国家级公共机构节能示范单位”“卫生部医院改革创新奖”“江苏省文明单位”“江苏省实施患者安全目标合格医院”“江苏省价格诚信单位”“江苏省厂务公开民主管理先进单位”“江苏省首批平安示范医院”“江苏省卫生计生系统先进集体”“江苏省健康促进医院”“江苏省五一劳动奖”等荣誉称号。在2020年新冠肺炎疫情阻击战中涌现若干先进典型,获得多项国家级、省市级集体和个人表彰,郑玉龙教授荣获2020年“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”称号。。

周武军 副主任医师

皮肤病性病

好评 98%
接诊量 57
平均等待 3小时
擅长:皮肤病性病
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曹向阳 主任医师

帕金森,脑血管病,头晕,头疼

好评 100%
接诊量 138
平均等待 9小时
擅长:帕金森,脑血管病,头晕,头疼
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汪守峰 主任医师

鼾症、扁桃体及腺样体手术;声带息肉、良恶性肿块手术;耳内镜手术(慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜修补、人工听小骨、听骨链重建、镫骨手术、侧颅底手术)达到省内领先水平;鼻内窥镜鼻腔、鼻窦微创、精准手术(慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、难治性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤);对于长期保守治疗效果欠佳的“过敏性鼻炎”采用高选择性翼管神经阻断术;咽喉噪音疾病微创手术(尤其中重度鼾症),气管、食管异物取出术、头颈早期良、恶性肿瘤微创手术等。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 1小时
擅长:鼾症、扁桃体及腺样体手术;声带息肉、良恶性肿块手术;耳内镜手术(慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓膜修补、人工听小骨、听骨链重建、镫骨手术、侧颅底手术)达到省内领先水平;鼻内窥镜鼻腔、鼻窦微创、精准手术(慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、难治性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤);对于长期保守治疗效果欠佳的“过敏性鼻炎”采用高选择性翼管神经阻断术;咽喉噪音疾病微创手术(尤其中重度鼾症),气管、食管异物取出术、头颈早期良、恶性肿瘤微创手术等。
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翟其金 副主任医师

神经内科常见病和疑难病的诊疗,脑血管病及神经介入,痴呆,帕金森病及脑深部电刺激治疗,头痛、头晕,癫痫,脑炎,脊髓周围神经疾病等,新药临床试验

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擅长:神经内科常见病和疑难病的诊疗,脑血管病及神经介入,痴呆,帕金森病及脑深部电刺激治疗,头痛、头晕,癫痫,脑炎,脊髓周围神经疾病等,新药临床试验
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赵连东 主任医师

擅长:脑动脉瘤及脑动脉狭窄介入治疗,帕金森病、癫痫、痴呆等疾病诊治。

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擅长:擅长:脑动脉瘤及脑动脉狭窄介入治疗,帕金森病、癫痫、痴呆等疾病诊治。
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郑玉龙 主任医师

肺部感染性疾病、慢性气道炎症性疾病及呼吸衰竭的诊治

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擅长:肺部感染性疾病、慢性气道炎症性疾病及呼吸衰竭的诊治
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梁凤 副主任医师

擅长消化内科各种疾病的诊断及治疗,擅长消化内景的操作

好评 100%
接诊量 77
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擅长:擅长消化内科各种疾病的诊断及治疗,擅长消化内景的操作
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王云 主治医师

诊疗组长,徐州医科大学驻点班授课教师,主治医师,江苏整合医学委员会委员,中国民间中医医药研究开发协会委员,徐州医科大学皮肤性病学硕士研究生毕业,多次参加全国和省市级皮肤性病学术年会并做专题报告,并且大会上多次获奖。主持省市级科研课题2项,参与国家自然科学基金和省市级科研课题3项,在AnalyticalBiochemistry、Nanomedicine(Lond)、Aging(AlbanyNY)、ACSNano、ournalofEthnopharmacology、Nanomedicine、J.Ethnopharmacol、中国麻风皮肤病杂志等知名中英文期刊上发表数10篇SCI高影响因子论文,拥有发明专利5项。熟练掌握各种常见皮肤病和性病的诊治、激光注射美容、化学剥脱、滚针、皮肤外科手术治疗,尤其对损容性皮肤病、激光美容和面部年轻化治疗方面具有较丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 2小时
擅长:诊疗组长,徐州医科大学驻点班授课教师,主治医师,江苏整合医学委员会委员,中国民间中医医药研究开发协会委员,徐州医科大学皮肤性病学硕士研究生毕业,多次参加全国和省市级皮肤性病学术年会并做专题报告,并且大会上多次获奖。主持省市级科研课题2项,参与国家自然科学基金和省市级科研课题3项,在AnalyticalBiochemistry、Nanomedicine(Lond)、Aging(AlbanyNY)、ACSNano、ournalofEthnopharmacology、Nanomedicine、J.Ethnopharmacol、中国麻风皮肤病杂志等知名中英文期刊上发表数10篇SCI高影响因子论文,拥有发明专利5项。熟练掌握各种常见皮肤病和性病的诊治、激光注射美容、化学剥脱、滚针、皮肤外科手术治疗,尤其对损容性皮肤病、激光美容和面部年轻化治疗方面具有较丰富的临床经验。
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支利军 主治医师

从事临床麻醉8年,临床经验丰富,擅长小儿、急、危、重、疑难病例的麻醉处理,尤其是困难气道处理和心血管病人非心脏手术麻醉处理。

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擅长:从事临床麻醉8年,临床经验丰富,擅长小儿、急、危、重、疑难病例的麻醉处理,尤其是困难气道处理和心血管病人非心脏手术麻醉处理。
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李芳芳 主治医师

擅长干眼症、白内障、青光眼、近视防控、眼底病的防治,擅长眼科围手术的患者管理,擅长眼部整形手术、眼表手术。

好评 100%
接诊量 151
平均等待 -
擅长:擅长干眼症、白内障、青光眼、近视防控、眼底病的防治,擅长眼科围手术的患者管理,擅长眼部整形手术、眼表手术。
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患友问诊

科普文章

为什么来月经前会乳房胀痛?

#经行乳房胀痛病
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经前乳房胀痛,怎么办?

哺乳时,宝宝不正确的吸引乳房,未将足够的乳晕部分含入口腔内,而紧紧含住了乳头的顶部,经过反复的吸引便会引起妈妈乳头出现疼痛的情况,并可能同时造成乳头疼痛及皲裂,如果发生了乳头疼痛,该怎么办呢?

1.不要强行拉乳头,如果要暂停喂奶,新妈妈一定要注意,应该用食指轻轻的将宝宝的下颌按一下,这样宝宝便会自动将乳头吐出,千万不要强行将乳头从婴儿口中拉出,这样会损伤乳头的。

2.舒适的位置,给宝宝哺乳之前,妈妈应该尽量采取一个舒服的体位,并且用热毛巾,湿敷有乳房和乳晕 3~5 分钟,然后再通过按摩乳房的方式来刺激泌乳反射,挤出一些乳汁,这样一来,乳晕变软,便于宝宝吸引,产后妈妈的胸罩应该选择一些棉质的材料,必要时放置乳头罩,以利空气流通,促进乳头皲裂处的愈合。

3.先以一侧乳房哺乳。如出现乳头疼痛,在哺乳时,不妨先用疼痛轻的一侧乳房哺乳,并注意将乳头及乳晕的大部分含入宝宝的口腔中,并且还要随时注意变换宝宝吃奶的位置,以此来减轻吸允对乳头的刺激。

4.暂停喂养时挤出奶汁,如果乳头疼痛情况比较严重,应暂时停止乳房喂养 24 小时,同时应将乳汁挤出用小杯或者小匙,将挤出的母乳喂给宝宝。如不会挤奶,可用吸奶器帮助吸出母乳。

#经行乳房胀痛病
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部分女性在来月经之前,会出现乳房憋涨,刺痛,这种症状有可能会持续到来月经。月经结束以后,症状就消失了,这种情况,很可能是来月经前的一段时间,体内雌孕激素水平升高,局部血循环丰富,乳腺轻度的水肿或者是增生导致的。通常是不需要特殊处理的,平时佩戴合适的胸罩,定期进行体格检查就可以了。但是如果出现其他时间段,持续的乳房胀痛或者刺痛,很有可能是乳腺患有疾病的表现,需要到医院去及时就诊。

#经行乳房胀痛病#拔牙后疼痛
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太多患者有这样的疑问,甚至有人试图根治乳腺增生!

    董浩医生总结的治疗原则:

    1. 需要治疗。

    2.疼的 厉害 需要治疗。

    3.疼的厉害可以短时间口服药物缓解疼痛。

    4.疼痛缓解后即时停药。

    5.避免长时间服药。

    6.定期规范的到乳腺专科查体、做乳腺超声等检查,而不是一般的体检中心。

    7. 生气、 紧张、 压力,改善睡眠,避免熬夜。健康饮食,健康生活规律!

    8.在门诊,我经常给前来就诊的夫妇一起讲解,讲到少惹家属生气时,讲到乳腺增生疼痛的治疗家属可以起一半的作用时,不少女患者流下眼泪!是的,男同志们,关心、关爱、呵护你身边的爱人了吗?如果没有,从今天做起, 不迟!

大家也许会问,为什么董大夫会有这样的治疗原则?

    除了大量的临床实践和深厚的理论知识,更有一颗为广大健康女性保健、科普的热心!我是看病的专家,我不是卖药的。没病我绝对不会让患者吃药,有病而不需要吃药我也不会推荐即使一个药片,因为过度治疗就是伤害!

    因为,而乳腺增生, 不是病!不需要治疗!更无从谈起根治!

试想

    如果你发现自己长了跟白头发,需要治疗吗?

    发现自己长了条鱼尾纹,需要治疗吗?

    过生日发现自己长了一岁,需要治疗吗?

    NO!不需要!


    乳腺增生就是乳腺雌激素刺激年龄增加的一种表现!乳腺变老了,上年纪了!退行性改变!

    所有需要治疗的,仅仅是乳腺增生的 症状!而非乳腺增生本身!

    大爱无疆,愿所有女性乳房健康美丽,天下无疾!

#经行乳房胀痛病
18

    乳腺科医生应有的担当


    做人要有所担当,这是做人的道理。做医生,同样要有所担当!

    很多女性体检诊断为乳腺增生,也有不少乳房轻微发胀去医院就诊被诊断为乳腺增生,她们的症状很轻微,大部分甚至没有明显的疼痛,只是“按压后或运动时轻微感觉到有点疼”。这样的乳腺增生就如同长了几根白头发一样,眼角长了点鱼尾纹,对女性的影响可以说微乎其微,很大程度上讲,普通的乳腺增生不属于疾病的范畴,其实这些女性都可以认为是健康人!

    那么,在这样的轻微乳腺增生的女性中, 自己要求吃药或者 大夫主动给开药吃的相当常见,有的吃一两个月,有的吃好几个月,有的甚至吃几年,各种治疗乳腺增生的药换着吃,好几种药一起吃,但是却越吃越严重,有的越吃越不管用,有的越吃乳房越疼。有的吃了“胃疼”被迫停药,却发现“好几千块钱的药根本退不了”!

    那么,这是为什么?

    有病吃药不对吗?一般来说是对的!

    有病一定要吃药吗?正确的回答应该是:不一定!

    让我们试着分析一下越吃越疼的根本原因。

    一般来说,乳房没有什么不舒服的感觉的时候,都会觉得自己没有去给乳腺看病的需求,不把自己当成病人,这是对的!也就是说,这些女性看病之前认为自己是健康人,也就没有压力,不紧张。

    而这些健康女性因为某种原因去乳腺专科看病之后,被诊断为乳腺增生,又要吃药,就强化了她们的潜意识——“哦,我是个病人,所以需要吃药”,无形的压力和紧张扑面而来,往往又不能自己感觉到,恰恰这种压力和紧张是导致乳腺增生疼痛症状加重的罪魁祸首。

    试想:得了多严重的病才需要长期吃药呢?“亚历山大”,可想而知。况且乳房是女性第二性征,是女性非常在意的器官,加之对日益多发的乳腺癌的恐惧,这些长期吃药的女性,其心理压力难以估量。吃药造成的恶性循环甚至影响一部分女性的正常生活和工作:担心→吃药→疼痛加重→更担心→继续吃药→疼痛继续加重或没有效果→进一步增加担心→……(恶性循环)

    其实乳腺科初诊医生的几句话就可以让这些情况不复存在。譬如在乳腺专科医生手诊、超声、钼靶等必要而全面的检查之后,没有特殊的异常,此时如果如实的告诉门诊患者: “您可以诊断为乳腺增生,这样的增生,不疼或疼的不厉害并不需要吃药,这样的普通增生也不增加癌变的几率。您现在的乳腺增生,就像长了几根白头发、添了一条鱼尾纹一样,不算是毛病。可以说,您现在很健康。您所需要做的只是定期到乳腺专科来体检、检查”。

    然而讲这段话并不容易,需要的恰恰是我们乳腺科医生应有的担当!有了这种担当,在你明明知道患者问题不大的时候,就直接告诉她,你是健康的,而不是说一些模棱两可的话、不做更多的解释;也不是患者要求吃药你就给开,更不是出于其他目的主动给患者开药。

    “你有……病,您可以诊断为……病”这样的话,现在的医生可以毫不犹豫的有自信的说出口。

    “您很健康,您没什么毛病” 这样的话,又有几个医生敢于直言呢?

    现在的医患关系,医疗环境,乳腺科医生做出一些 担当,其实是有风险的。

    然而,我坚持,做乳腺科医生,就一定要有这样的担当——在你认为患者不需要治疗时,请勇敢的说出“您很健康!”

听说乳腺增生会得癌,是真的吗?经常生气会加重乳腺增生的症状,会加重得癌的风险吗?

    乳腺是受内分泌影响的器官,受雌孕激素等内分泌的影响。月经雌孕激素高水平是引发乳房疼痛等不适的常见原因。生气、情绪不稳定、过度压力、过度紧张、失眠、劳累等导致内分泌紊乱的因素都可引发乳房疼痛等不适。

    上述不适主要是乳腺增生的表现。这种普通的乳腺增生由上述症状即可诊断,甚至不需要乳腺超声、钼靶、磁共振等检查。可以将乳腺增生理解为是乳腺的良性疾病,甚至不把她当成是一种疾病,目前研究尚未发现单纯的乳腺增生(与不典型乳腺增生是完全不同的两个概念)其与乳腺癌的必然联系。

    所以心情不好等因素可能导致或加重乳腺增生症状。但是我们认为并没有增加得乳腺癌的几率。

    增加乳腺癌几率的“不典型增生”与我们之前说的普通的乳腺增生是完全不同的两个概念。“不典型增生”需要穿刺或手术后病理检查才能确诊。所以仅仅是乳房有点不舒服,或者乳腺超声、钼靶等检查提示“乳腺增生”,都可以理解为普通的乳腺增生。

    上面的道理明白之后,就不会因为生气后乳房疼痛而吓的不得了,检查是硬道理,记得定期做乳腺体检哦。

乳房肿块伴压痛,不按不疼,严重吗?可能是那些疾病?需要看医生吗?可以理疗吗?可以按摩吗?

    乳房肿块伴压痛,是患者到门诊就诊的常见症状之一。

    其原因乳腺增生最常见,早期乳腺炎也可有此表现,乳腺癌则少见(以无痛性肿块为主要表现)。其他疾病如纤维腺瘤等伴随乳腺增生或较大的瘤体压迫神经,也可出现类似症状。

    所以,乳房肿块伴疼痛需要到乳腺专科手诊,行乳腺超声、钼靶、增强磁共振等检查进一步明确。

    一般来说,在没有检查排除恶性疾病或炎性疾病的可能性的情况下,疼痛症状不严重的情况下, 不建议服药、热敷、理疗、按摩等治疗,以免加重病情,譬如引起炎症或肿瘤的扩散。

生气后摸到乳腺结节,是气出来的吗?是病吗?需要看医生嘛?严重吗?一系列的问题,本文来做解答!

    生气之后发现的结节,要看具体是什么情况。也就是说,具体问题要具体分析,不可一概而论。

    ①是以前就经常自我检查没有,现在有了?

   ②是以前没注意,没有乳房自检,现在生气之后才注意到?

   ③是否生气过去之后,心情好了结节就不明显或者消失了?

    ………………

    这一系列问题对诊断都有帮助。大家就诊之前可以思考一下,平时也可以留意一下。

    生气后会加重乳腺增生的症状,和月经前乳房胀痛不适的表现类似,因为情绪变化可能最终导致内分泌的改变,体现在雌激素水平高低的改变。乳腺增生可表现为模糊的颗粒感和片状增厚,因此要乳腺专家来判断到底是乳腺增生引起的“结节感”,还是真正的乳腺结节?这需要乳腺专家手诊才能明确。一般老百姓、甚至低年资外科医生都容易混淆。

    尽管如此,少数乳腺癌也披着良性病变的外衣,越是想早起发现就越困难,需要乳腺专家更高的专业水准!因此,定期检查是早发现早诊断早治疗的不二之选。

    好消息是,我认为生气并不直接导致乳腺癌,但是可能会引起乳房的不舒服,而这种不舒服可以促使患者来乳腺科门诊就诊,从而发现一些可能是很早期的疾病。

    总的来说,没有不舒服就定期体检,有不舒服就来专科诊疗,这样的思路是没错的。有时候,可以把来乳腺专科当成体检,高水平的体检,而不要当成是去看病,以免增加心理负担。

   最重要的,为什么要生气呢?每天都生气,就是痛苦的一生。每天都快乐,就是 快乐的一生。与其“来吧,互相伤害啊”,不如“来吧,互相快乐啊”!

#药物康复#经行乳房胀痛病
51

一位乳房疼痛的女性患者,被诊断为乳腺增生,口服活血化瘀类中成药一段时间之后止痛效果不佳,再次来到乳腺门诊,医生让加用“他莫昔芬”。

 

这位患者拿到“他莫昔芬”的药之后,一看药盒的适应症,只有“乳腺癌”三个大字!瞬间惊起一身冷汗!

 

“医生不是说我只是普通的乳腺增生吗?”

 

“他莫昔芬不是治疗乳腺癌的吗?”

 

“为什么医生让我吃他莫昔芬?”

 

“我得乳腺癌了吗?”

 

…………

 

……

 

瞬间担心满满,瞬间心情不美丽!

 

其实这位患者的种种担心完全是没有必要的,造成这种局面的原因,竟然是那位大夫没有交代清楚!

 

普通的乳腺增生常见症状是月经前乳房胀痛,多数疼痛不重,月经后即可自行缓解。其主要原因为雌激素刺激引起的腺体充血、复旧不全。同样的,其他引起体内激素水平波动的情形,也可以引起乳房疼痛,这些情况包括但不限于:生气、紧张、压力、熬夜、劳累等等。因此如果阻断雌激素刺激乳腺,就可以避免乳腺充血、复旧不全引起的乳房疼痛症状,从而起到止痛作用。

 

他莫昔芬就是阻断雌激素刺激乳腺的,也阻断雌激素刺激乳腺癌细胞,因此被用来治疗激素受体阳性的乳腺癌。

 

看到这里,大家可以明白,乳腺增生止痛居然和治疗乳腺癌原理相同!!

 

区别在哪里?

 

乳腺癌需要服药5-10年。

 

乳腺增生只需要服用半个月到一两个月。

 

患者可能这么想:治疗乳腺癌的药物不是副作用都很大吗,让我治疗乳腺增生不是毒性也很大吗?

 

换个角度思考,能吃5-10年之久的药,其副作用肯定是偏小的,而我们仅仅吃一个月左右,对身体的影响更是小之又小!国内外医生都会为重度疼痛的患者开具他莫昔芬来治疗乳腺增生。因为医生看病用药,依据的是作用原理和机制,而不是局限于说明书!

 

归纳一下,重度乳房疼痛患者在中成药基础上加用他莫昔芬,特点在于:

 

1.止痛效果好

 

2.治疗乳腺增生

 

3.预防乳腺癌

 

4.服药避开月经期间

 

如果您的开药大夫和您提前解释清楚了,您你还会担心吗?

 

西医西药,治疗的不仅仅是患病的器官;加强医患沟通,花些心思做患者教育,西医西药是可以治疗包括躯体和心理在内的完整的病人的!

 

我对每一位患者都是这样细致解释的。因为我认为,关爱患者,首先要关爱她的灵魂(心理),然后才是躯体(组织器官)!

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