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中国中医科学院江苏分院,江苏省中医药研究院,南京中医药大学附属中西医结合医院专家

简介:

江苏省中医药研究院暨江苏省中西医结合医院,是江苏省唯一的专业从事中医药研究的省级研究机构,同时又是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院、南京中医药大学附属中西医结合医院、全国十家重点中西医结合医院建设单位之一和国家药物临床试验基地。单位于南京市东北隅,占地76亩,医院核定床位数500张。医院共有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科,并设有一所中西医结合临床医学研究所、一所中药研究所和一所SPF级实验动物中心。   单位现有职工629人,正、副教授、主任医师、研究员121余名,其中省名中医、省名中西医结合专家28名,博士、硕士导师12名,11位专家享受国务院及省政府特殊津贴,一批中青年专家作为省“333工程”第二、三层次及省“135工程”重点人才和学科带头人。医院承担着南京中医药大学、南京医科大学、江苏大学、中国药科大学等院校的中西医结合临床医学、中医学、药学、医务管理等专业的研究生教学和来自欧美等国家和地区的留学生、本科实习生带教工作,接受来自江苏及全国地区的中西医结合临床进修生的培养和继续教育工作。   院内拥有先进的进口医疗设备,如DSA、螺旋CT、DR、全身彩超、电子胃肠镜、电子气管镜、双能X线骨密度仪、骨关节镜、腹腔镜、膀胱镜、阴道镜、前列腺汽化仪、液质联用仪、高效液相色谱仪(制备型和分析型)、气相色谱仪、时间分辨仪、药理分析系统、全自动生化分析仪等。可开展各种断层摄片与造影、生化、细菌、艾滋病初筛、免疫组化、基因扩增、血液流变、血气分析、肺功能检测、24小时动态心电图与动态血压、经颅多普勒、无痛胃镜等检查项目,以及介入治疗、内窥镜、无痛导乐分娩等各种诊疗术。   研究院本着以中医药科研为主体,以中西医结合临床与医药产业为两翼协同发展的战略格局和建设思想,在科研、临床、教学、产业等方面呈迅猛发展势头。院内中医分子生物学实验室、消化病研究室、中医药抗动脉粥样硬化实验室、中医药辅助生殖实验室、骨组织计量实验室、肺动力实验室、肿瘤免疫药理实验室等为承担和完成各级临床科研课题,提供了良好的环境和条件。此外,依托我院建设的江苏省现代中药制剂工程技术研究中心,投资3000万元,按照GMP标准建设,建筑面积达5732m2Ⅱ期工程——中试放大平台年内竣工;中药资源、中药化学、中药制剂、中药分析、中药药理毒理、药物代谢与临床药学等研究室共同协作,先后研制出具有自主知识产权的中药新药近30个,完成企事业单位委托新药开发项目20余项,科技成果转化7项,获成果转让费1440万元;申请发明专利15项,获发明专利8项,所从事的中药各级课题的研究已居于国内先进水平。研究院近三年来完成成果鉴定30余项,获部省部级、厅局级科技进步奖15项,取得了良好的经济效益和社会效益。   研究院以“中西医结合、医药教研相融”为办院方针,博采中、西医学体系之长,目前已形成了中西医结合、特色突出、医药相长、优势显著,专科专病专药集成、医、药、教、研为一体的大型医疗、研究、教学机构。 江苏省中西医结合医院(江苏省中医药研究院),是江苏省唯一的专业从事中医药研究的省级研究机构,同时又是一所综合性、研究型的三级甲等中西医结合医院、南京中医药大学附属中西医结合医院、全国十家重点中西医结合医院建设单位之一和国家药物临床试验基地。单位于南京市东北隅,占地76亩,医院核定床位数500张。医院共有22个临床学科,其中心血管科、妇产科为省级临床重点专科,骨科、肿瘤科、消化科为省级临床重点建设学科,并设有一所中西医结合临床医学研究所、一所中药研究所和一所SPF级实验动物中心。 医院现有职工629人,正、副教授、主任医师、研究员121余名,其中省名中医、省名中西医结合专家28名,博士、硕士导师12名,11位专家享受国务院及省政府特殊津贴,一批中青年专家作为省“333工程”第二、三层次及省“135工程”重点人才和学科带头人。医院承担着南京中医药大学、南京医科大学、江苏大学、中国药科大学等院校的中西医结合临床医学、中医学、药学、医务管理等专业的研究生教学和来自欧美等国家和地区的留学生、本科实习生带教工作,接受来自江苏及全国地区的中西医结合临床进修生的培养和继续教育工作。。

林琳 副主任医师

运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 30分钟
擅长:运用中西医结合理论诊治消化科常见病,在慢性萎缩性胃炎,胃食管反流病,功能性胃肠病,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎等慢性病的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。
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陈方庆 副主任医师

颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。

好评 99%
接诊量 745
平均等待 3小时
擅长:颈椎腰腿痛,创伤骨折,骨质疏松,中医正骨,运动损伤,足踝疾病等的诊治。对工伤鉴定,易经,中药和针灸也有一定的研究。
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李检阅 副主任医师

常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。

好评 99%
接诊量 3.2万
平均等待 1小时
擅长:常见消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤综合治疗及早癌筛查,肿瘤随访等。
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刘洲君 副主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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黄德健 主任医师

运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:运用中医心理学及西方心理学方法和技术治疗睡眠、抑郁、焦虑等各类疾病。
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王金汉 主任医师

过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:过敏性疾病(如过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性咳嗽等),咳嗽,头痛,慢性消化系统疾病,中风偏瘫,面瘫,各类骨关节疾病,失眠,妇科炎症,不孕不育。中医养生康复。
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刘静冰 主任医师

擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长呼吸系统、消化道系统及妇科肿瘤的中西医结合诊治,以及针药结合治疗癌性疼痛;在中药防治放化疗和靶向药物的毒副反应,肿瘤患者的康复调理、晚期肿瘤的姑息治疗等方面经验丰富。
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朱红 主任医师

甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。

好评 97%
接诊量 281
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擅长:甲状腺,乳腺,妇科影像超声的诊断分析。
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张韡 副主任医师

血管介入,神经介入,肿瘤介入及影像诊断

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:血管介入,神经介入,肿瘤介入及影像诊断
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支颢 副主任医师

高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病的规范诊疗,心血管介入治疗及术后康复
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患友问诊

科普文章

心力衰竭(简称心衰) 是一种渐进性疾病,呈进行性发展,具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点,是大多数心血管疾病的最终归宿,被称为“心脏病最后的战场”。

 

出现什么症状可能是心衰?冬季如何预防心衰发作,安全过冬呢?

 

 

出现哪些症状可能是心衰?

 

若您出现 呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲倦、乏力、纳差(食量减少)、恶心、呕吐、腹胀、少尿、水肿 等情况,应及时前往心血管内科就诊,完善相关检查,查明病因,判断是否为心衰。

 

 

心衰为何在冬天容易发病?

 

冬天容易发生心衰主要与气温变化、呼吸道感染、饮食习惯改变等因素相关。

1.   气温变化

冬天天气寒冷,血管收缩,心脏需要更加努力地工作以维持正常的血液循环,这可能导致心脏负荷增加,从而使心衰患者更容易出现呼吸困难、疲劳等症状。

 

2.   呼吸道感染

冬天是呼吸道感染的高发季节,心衰患者的免疫系统功能较弱,容易受到细菌、病毒等侵袭,导致肺部感染。一旦发生肺部感染,会进一步加重心脏负担,导致心衰加重。

 

3.   不良饮食习惯

大家在秋冬季节饮食方面更偏向于食用高热量食物,这会导致人体内胆固醇及血液中甘油三酯升高。这些饮食习惯增加了心血管疾病的危险因素,更易诱发心血管疾病。

 

 

预防心衰发作
应做好以下几件事

 

1.积极治疗 原发病 高血压患者应积极配合治疗,控制血压;冠心病患者应积极进行冠状动脉血运重建治疗;心脏瓣膜病患者应积极进行瓣膜置换术治疗;有呼吸系统疾病的患者应及早治疗呼吸道疾病。

 

2.遵医嘱服药,规律复诊,不适随诊。 心力衰竭患者需要长期服药控制,从而改善心脏功能,减轻不适症状,提高生活质量。

因此心衰患者需规律复诊,遵从医嘱规律服药,服药过程中坚持监测心率、血压变化。注意是否出现药物不良反应,如服用β受体阻滞剂美托洛尔等、洋地黄制剂(地高辛)时应注意心率变化,及有无恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄视、绿视等;服用利尿剂(呋塞米、螺内酯等)时应注意监测体重及尿量。

日常应适量食用富含钾的食物,如橙子、西红柿、香蕉等,并遵医嘱复查血电解质等。

 

3.增强体质,预防呼吸道感染。 冬季气温变化大,应根据气温变化增减衣物,出汗后及时更换汗湿衣物,避免感冒。根据个人心肺功能适当进行体育锻炼,如慢跑、骑自行车、打太极拳、练八段锦等有氧运动,不宜进行强度过大的运动,如长跑、爬山等。

4.改变饮食习惯。 健康规律饮食,食用食物以清淡、易消化、高维生素、低脂肪、低盐为主,限制钠、水摄入,少食多餐,防止饱餐。

 

5.保持平和心态。 情绪激动、过度紧张、压抑、焦虑、恐惧等会使心衰患者病情加重,因此心衰患者应保持心情愉悦,家属要与患者加强沟通与交流,了解患者动态,必要时寻求心理医生帮助,对患者进行心理疏导。

温馨提示,如果出现心衰症状应及时前往正规医院就医,做到早预防、早诊断、早治疗。

近年来,随着医学技术的发展,人工心脏成功植入的案例,频频被媒体报道。

 

在感叹科技「奇迹」的同时,你是不是也会好奇,人工心脏真的可以完全替代人体心脏的全部功能,帮助人们正常生活吗?

 

什么是「人工心脏」?

 

人工心脏是一种心脏辅助装置,部分或完全代替人体自身的心脏来完成泵血功能,从而延续生命,改善生活质量。

 

人工心脏通常用于心脏病晚期、心功能严重衰竭的病人。

 

简单来说,人工心脏的核心部件是一个泵,它会把血液从心脏里引出来,再用动力输送到全身,从而弥补心衰末期心脏泵血能力

 

不足的问题。

 

 

虽然心脏移植手术是一个里程碑式的进步,但就目前看来,我国每年心衰患者有1000多万,人工心脏的年产量却仅有几百台,远远无法覆盖庞大的患者群体。

 

排除极高的手术风险,制造人工心脏需要尖端的工艺和材料,一颗人工心脏的价格大约是70万~100万,普通家庭难以承受。

 

别让这些坏习惯伤你的心

 

对于大多数健康人群和心血管病高危群体来说,日常对心血管的养护同样重要。

 

各种不良习惯和因素的长期积累,都会导致心血管疾病的发生。

 

不良的情绪

 

心血管健康和心理情绪的健康有着密切的关系。

 

长期处在不好的心情下,交感神经兴奋,人体大量分泌肾上腺素,对心血管会有不良的影响。

 

 

生气的时候,血压高了、心跳也快了,连健康人群都会感觉到不舒服,更何况是本身就有心脏病的患者,血管剧烈收缩会发作心绞痛,非常危险。

 

不健康的饮食习惯

 

吃的不对是导致心血管内「垃圾堆积」最重要的原因。

 

现代人的口味越来越重,高盐、高油、高糖成了普遍现象。肥胖、三高人群越来越年轻。

 

吸烟饮酒

 

烟草中的尼古丁和焦油可加快心率,引起血管痉挛,升高血压,造成心肌缺血。

 

 

酒精和酒精代谢废物可直接毒害心肌细胞,使得心肌发生不可逆损伤。

 

久坐不动

 

长时间久坐会减慢血液流速,血黏度变高,身体里多余的脂肪也代谢不出去,久而久之就加重了心血管的负担,让血管硬化、堵塞。

 

做好血压监测很重要

 

血压仪

 

对于心血管病高危人群,以及已经确诊高血压、冠心病等人群,血压计是家里必备的。

 

 

每天做好血压的监测,有助于评估自己的血压控制情况,及时发现血压的「警报」。

 

血糖仪

 

无论有没有糖尿病,建议中老年人都要准备一个血糖仪。糖尿病对全身血管都有损伤,而早期往往不疼不痒,不测血糖根本发现不了。

 

另外,低血糖对大脑也有非常大的伤害,家中常备血糖仪,高血糖、低血糖都能早发现、早干预。

 

不同人群该如何用药?

 

冬季气温低,心脑血管病人身体受冷空气刺激,极易出现血管骤然收缩,会导致血管阻力及血压上升,心脏负担加重,从而诱发心脑血管疾病发生。

 

患有三高、长期吸烟、饮食不佳、睡眠障碍患者等心脑血管疾病的高危人群,在冬季要特别注意防范,做好相关药品储备能够帮助应对不时之需。

 

 

预防心血管病从饮食入手

 

饮食调整是预防心血管疾病的一大方式,我们可以根据自己的情况来选择适合的食物和营养品。

 

辅酶Q10

 

辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的一种酶,它在线粒体能量代谢过程中发挥着重要的作用,并有着有抗氧化、清除自由基、修复损伤神经元等功效。

 

食物是辅酶Q10的来源之一,它广泛存在于多种食物,如秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉等,适量增加补充,对保护心脏有一定的帮助。

 

深海鱼油

 

深海鱼油是在深海鱼类的脂肪中提取的物质,里面含有omega-3脂肪酸(如DHA和EPA)。

 

这是一种不饱和脂肪酸,具有辅助降低甘油三酯、减少血栓的作用。

 

 

在很多的鱼类里都含有丰富的omega-3脂肪酸,特别是三文鱼、带鱼、黄鱼、金枪鱼等海鱼。

 

茶叶

 

茶叶也是心血管健康的小帮手。茶多酚具有抗氧化、抗炎、辅助降血脂、预防动脉硬化等作用。

 

不过,喝茶需适量,大量喝茶可能会引发心慌、心律失常、失眠等问题。建议每天上午喝一点淡茶水就好,拒绝浓茶、空腹喝茶和睡前喝茶。

 

#急性左心衰#心衰
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急性左心衰通过端坐位及吸氧、药物治疗、病因治疗、监测和观察等方式处理。

1.端坐位及吸氧:急性左心衰患者会有呼吸困难,此时采取端坐位,双腿下垂体会减少回心血量,减轻心脏负担。提供氧气可改善患者的氧合情况,后期出现呼吸衰竭和意识模糊,要进行气管插管、人工机械通气治疗;

2.药物治疗:急性左心衰的患者遵医嘱用利尿剂,可以排除体内多余的液体,减轻心脏负担和水肿症状,比如呋塞米、螺内酯等药物。部分患者要用血管活性药物来提高心脏泵血功能和稳定血压,比如多巴胺等药物;

3.病因治疗:急性左心衰是由其他疾病或心脏问题引起的,治疗应着重解决潜在的原因,比如由心肌梗死引起的,可能要进行冠脉血运重建手术或介入治疗;

4.监测和观察:需要密切监测和观察患者的病情,包括血压、心率、呼吸状况、氧合情况、尿量等,医生会根据监测结果调整治疗方案。

由于患者的病情程度和症状会不同,治疗的方案也会有差异,具体的要由专业的医生进行诊断和治疗,以上药物遵医嘱去使用。

#心衰#心律失常#脉搏弱
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左手脉搏弱的原因比较多,可能是血液循环问题、心脏问题、神经问题等引起。

1.血液循环问题:血液循环问题是导致左手脉搏弱的常见原因之一。主要是因为血压偏低、动脉粥样硬化、血管狭窄或堵塞等引起的血液循环障碍。

2.心脏问题:心脏疾病如心衰、心律失常或冠心病等可能导致左手脉搏弱,因为心脏是泵血的中心,如果心脏泵血异常,就可导致血流缓慢,进而导致脉搏变弱。

3.神经问题:局部神经损伤或神经传导障碍也可能导致左手脉搏弱。例如,患有周围神经病变的人可能会感觉到手部血液供应不足,导致脉搏变弱。

导致左手脉搏弱的原因较多,如果出现乏力、嗜睡等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

心衰肚子肿考虑为腹水、肝功能异常、肾脏功能异常等现象导致。

1.腹水:心衰时,心脏泵血功能减弱,血液循环不畅。导致静脉回流减慢,血液在静脉系统中积聚,当静脉血液回流受阻时,压力增加,导致液体渗出到周围组织,包括腹腔,形成腹水。

2.肝功能异常:心衰时,由于血液循环不畅,肝脏受到影响,引起肝功能异常。肝脏在心衰时可能无法有效地代谢和排除体内的液体和废物,导致液体在腹腔中积聚。

3.肾脏功能异常:心衰发作的时候,由于心脏泵血功能减弱,肾脏的灌注减少,导致肾脏功能受损。肾脏在心衰时可能无法有效地排除体内的液体和废物,导致液体在体内滞留,其中包括腹腔。

此外,肝病、肿瘤等,都可导致肚子肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

针灸并不能治愈心衰,仅可起到缓解不适的作用。

心衰的患者心阳不足,血行不畅,在日常生活中,可出现心悸、喘促、水肿等症状。针灸可通过刺激穴位,达到缓解不适症状的作用,并没有证据显示,针灸可完全治愈心衰。临床上常选取穴位为手少阴心经和手厥阴心包经,比如内关、神门等,还可配伍其他募穴,比如心俞穴等。心衰在临床上的治疗仍以西医为主,使用药物比如呋塞米、美托洛尔等。

患者如果需要进行治疗,应到医院就诊,在医生的指导下,制定合适的方案。

#心衰#心力衰竭
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心衰全称为心力衰竭,患者可在专业医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米等;β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等进行治疗,以改善病情。

1.利尿剂:利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄,控制体液潴留,促进体内多余的水分和溶质的排出,以改善病情,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂:临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂:常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等,多在急性左心衰发作时使用,以扩张血管,减轻症状。除上述药物外,患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗,建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足。

血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤,去除过多的水分,降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。

1.局部血栓:血滤需要通过肾静脉的导管进行透析,如果长时间这样操作,可能会导致血管内出现凝血的情况,引起局部血栓。

2.低血糖:如果长期做血滤,可能会导致血容量不足,引起血压低,可能会出现低血糖。

3.颅压升高:在做血滤时一般速度较快,可能在过程中会出现置换量不平衡,增加心脏负荷,可能在操作过程中出现颅压升高。

另外,还可能会出现其他危害,比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤,出现一些不良症状,要及时就医治疗。

#疼痛#心衰
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不起眼的疾病,不痛不痒,最后可能反而给你当头一棒

西医治疗心衰用四种药指的是目前心衰治疗中的新四联疗法,对心衰患者的治疗和改善预后均有积极的作用。心衰治疗的新四联疗法包括血管紧张素转换酶抑制/血管紧张素二受体拮抗剂/脑啡肽酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体拮抗剂以及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,常用药物组合例如沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、美托洛尔以及达格列净。四种药物组合适用于射血分数降低型心力衰竭的治疗,其不仅可以有效的缓解患者的临床症状,改善患者心脏的射血分数,还可以有效改善患者预后,提升生存率,降低死亡率和再住院率,是目前临床治疗心力衰竭的重要方案。需要注意的是,四种类型的药物均具有不同的适应症范围,并非所有心衰患者都需要服用四种药物,用药前务必咨询专业医师的意见。

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