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山大一院胆管炎专家

简介:

山西医科大学第一医院,作为山西省内领先的综合性三级甲等医院,拥有强大的医疗团队和先进的诊疗技术。医院设有胆道疾病诊治中心,专注于胆管炎和胆囊炎等疾病的研究与治疗。凭借4135名职工,包括众多高级职称专家和博士导师,医院在胆道疾病领域具有丰富的临床经验和深厚的科研实力。医院设有国家临床重点专科(普通外科、泌尿外科等),并参与多项国家级、省级科研项目,致力于推动胆道疾病诊疗技术的发展。医院秉持“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,为患者提供优质、高效的医疗服务,为胆道疾病患者带来福音。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

余杰 副主任医师

对肝胆胰脾疾病的诊治 (良性疾病:急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、胆总管囊肿、胰腺良性囊性肿瘤、急慢性胰腺炎、脾脏囊肿等; 恶性疾病:胰腺癌、胆管癌、壶腹部肿瘤、十二指肠肿瘤、胆囊癌等)有较深见解,精通胆胰脾微创外科技术,腹腔镜下能够高质量、熟练完成胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术(RAMPS、Appleby手术)、保留脾脏的胰体尾切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰腺肿瘤局部切除术、胆囊癌根治术、脾脏部分切除术、巨脾切除术、免“T管”的胆管探查取石术(如腹腔镜经胆囊管胆管探查取石术、腹腔镜胆管一期缝合术)、复杂胆囊切除术、胆总管囊肿根治性切除术等

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擅长:对肝胆胰脾疾病的诊治 (良性疾病:急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、胆总管囊肿、胰腺良性囊性肿瘤、急慢性胰腺炎、脾脏囊肿等; 恶性疾病:胰腺癌、胆管癌、壶腹部肿瘤、十二指肠肿瘤、胆囊癌等)有较深见解,精通胆胰脾微创外科技术,腹腔镜下能够高质量、熟练完成胰十二指肠切除术、胰体尾癌根治术(RAMPS、Appleby手术)、保留脾脏的胰体尾切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰腺肿瘤局部切除术、胆囊癌根治术、脾脏部分切除术、巨脾切除术、免“T管”的胆管探查取石术(如腹腔镜经胆囊管胆管探查取石术、腹腔镜胆管一期缝合术)、复杂胆囊切除术、胆总管囊肿根治性切除术等
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申风俊 主任医师

熟悉消化科各种疑难病及常见病的诊治。熟悉胃食管反流,消化性溃疡,炎症性肠病,回盲部溃疡,各种肝病肝损伤肝硬化的诊治

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擅长:熟悉消化科各种疑难病及常见病的诊治。熟悉胃食管反流,消化性溃疡,炎症性肠病,回盲部溃疡,各种肝病肝损伤肝硬化的诊治
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朱新宇 主任医师

狂犬病、破伤风、艾滋病、各型病毒性肝炎、新冠肺炎、布氏杆菌病、发热、腹泻、肝功能能异常、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、绦虫病、囊虫病等各种传染病的诊断和治疗

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擅长:狂犬病、破伤风、艾滋病、各型病毒性肝炎、新冠肺炎、布氏杆菌病、发热、腹泻、肝功能能异常、肝硬化、酒精肝、脂肪肝、绦虫病、囊虫病等各种传染病的诊断和治疗
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豆张锋 副主任医师

消化科常见病,多发病,胃肠镜检查,息肉治疗,小肠镜诊疗,早癌筛查,超声内镜,内镜下止血等消化内镜三四级手术。

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擅长:消化科常见病,多发病,胃肠镜检查,息肉治疗,小肠镜诊疗,早癌筛查,超声内镜,内镜下止血等消化内镜三四级手术。
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阎瑞峰 副主任医师

消化内科常见病、多发病、疑难病等疾病的诊治,如慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、幽门螺杆菌相关疾病、小肠疾病、炎症性肠病、肝胆疾等。目前熟练掌握内镜的检查治疗,对内镜下各种复杂疾病的诊疗均能独立完成。

好评 100%
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擅长:消化内科常见病、多发病、疑难病等疾病的诊治,如慢性胃炎及相关癌前病变、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道肿瘤、幽门螺杆菌相关疾病、小肠疾病、炎症性肠病、肝胆疾等。目前熟练掌握内镜的检查治疗,对内镜下各种复杂疾病的诊疗均能独立完成。
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谢亚兴 住院医师

心脏外科、肝胆外科常见疾病的诊疗

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擅长:心脏外科、肝胆外科常见疾病的诊疗
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患友问诊

我奶奶肋骨中间和右边肋骨中间疼痛,持续一周,吃饭前吃果胶铋,疼得时候吃胃必治和利胆片,想知道这是胃、胆还是肝的问题?
4
2024-11-05 20:15:05
患者无明显胆总管梗阻症状,询问饮食建议。
65
2024-11-05 20:15:05
患者因胆管淤堵而担心是否会引起胆管炎,并询问相关的生活和用药建议。
22
2024-11-05 20:15:05
我有反流性食管炎和胆汁反流,伴有口苦、口异味、腹胀、便秘等症状,之前做过体检说有肝内胆管结石,想知道如何治疗?
16
2024-11-05 20:15:05
我父亲有胆管炎,吃了三个月消炎利胆片效果不明显,肝功正常,肾功一个月前查的,患有肺气肿,想知道该怎么用药?
56
2024-11-05 20:15:05
胆肠吻合术是一种常见的消化系统手术,主要用于治疗胆管阻塞或狭窄等问题。这种手术可以有效缓解患者的症状,提高生活质量。
16
2024-11-05 20:15:05
患者通过图文问诊方式向医生申请开具胆维丁乳的处方,医生审核后成功开出处方并提示患者注意事项。
61
2024-11-05 20:15:05
患者被诊断出患有胆汁反流性食管炎,主要症状包括闻到异味后咳嗽、恶心、干呕和嗓子火辣辣的感觉。这些症状可能与患者最近食用大量辣椒有关。
7
2024-11-05 20:15:05
患者半年前做了胆切除手术,今天吃了油腻的东西后感到不适,想知道是否可以服用消炎利胆片缓解症状,并寻求生活建议。
32
2024-11-05 20:15:05
我最近右上腹有时会有瘾痛,皮肤和眼睛有些黄,担心是肝脏出了问题,之前服用过抗生素和止痛药,需要医生的帮助。
6
2024-11-05 20:15:05

科普文章

#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
3
劳动课有对应课件,可以分享哦!
#胆管炎#急性化脓性梗阻性胆管炎
11
人体模型科学启蒙拼装玩具。让孩子更加立体的了解各个器官位置,结构以及相互关系,激发孩子探索欲,学会爱惜自己的身体
医学生日常生活vlog,你觉得怎么样呢?
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妻子居然还要考虑,这是为什么。
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丈夫突发疾病,妻子无奈放弃治疗,最后女婿挺身而出,哭晕了!
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医生到底是怎么确定我有病的,今天继续读《医生,你在想什么》
胆结石 长在胆囊颈部 竟然这么危险?
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胆管炎
无症状胆结石,拖着不治疗,当心这3种病!
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