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山大一院颅内静脉窦静脉炎专家

简介:

山西医科大学第一医院,作为一家综合性三级甲等医院,一直致力于为患者提供高质量、全面的医疗服务。医院设有多个临床科室和医技科室,其中海绵窦血栓性静脉炎专科是医院重点建设科室之一。该科室拥有一支经验丰富的医生团队,医生数量达到{{query}}人。在治疗海绵窦血栓性静脉炎方面,科室推荐专家包括{{query}},他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验,为患者提供专业、个性化的治疗方案。 海绵窦血栓性静脉炎是一种非常严重且病死率较高的炎症疾病,主要由于眶部、鼻窦、上面部化脓性感染或者是全身性感染引起。山西医科大学第一医院海绵窦血栓性静脉炎专科在诊断和治疗该疾病方面具有显著优势,为患者提供全方位的医疗服务。 作为山西医科大学的教学机构,医院拥有一支雄厚的师资力量,承担着本科生、研究生、留学生、住院医师培训和专科医师培训的教学工作。海绵窦血栓性静脉炎专科医生们不断深入研究,提高诊疗水平,为患者带来福音。 山西医科大学第一医院将继续秉承“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,坚持“爱老、敬老”的文化传统,努力建设老年友善医疗机构。在未来的发展中,海绵窦血栓性静脉炎专科将继续发挥专业优势,为患者提供更加优质、高效的医疗服务,为打造全国一流并在国际享有声誉的综合性现代化集团医院而努力。海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的炎症疾病,主要是由于眶部、鼻窦、上面部化脓性感染或者是全身性感染引起。,本症多由于中耳乳突化脓性病变直接侵蚀乙状窦骨板,静脉窦,抗生素治疗,海绵窦区其他病变(1)海绵窦段的颈内动脉瘤(2)海绵窦区脑膜瘤,(3)海绵窦血栓形成,以清淡为主,而且要注意营养均衡,保证蛋白质,钙,维生素等营养的摄入,不能吃生冷寒凉的食物,不能吃肥甘厚腻的食物,不能吃辛辣刺激性的食物。,血常规、血培养、血凝血以及生化等相应的检查,。

周学平 副主任医师

擅长焦虑、抑郁、失眠、功能性躯体不适及伴有躯体疾病的焦虑、抑郁。尤其是心理方面的疏导。

好评 100%
接诊量 849
平均等待 7小时
擅长:擅长焦虑、抑郁、失眠、功能性躯体不适及伴有躯体疾病的焦虑、抑郁。尤其是心理方面的疏导。
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刘莎 副主任医师

北京大学医学博士,教授,硕士生导师,博士后合作导师,美国访问学者,中国心理卫生协会首批注册心理咨询师,山西省“三晋英才”拔尖骨干人才,山西医科大学第一医院精神卫生科副主任兼老年亚专科负责人。擅长老年期各类精神心理问题,包括老年期精神障碍、抑郁症、焦虑症、器质性疾病(脑血管病、帕金森病和其他脑部疾病)伴发的情绪问题、以及更年期焦虑抑郁状态、神经性头晕头疼、躯体形式障碍、睡眠障碍、记忆减退、轻度认知障碍、痴呆以及痴呆伴发的精神行为异常等。

好评 99%
接诊量 1623
平均等待 -
擅长:北京大学医学博士,教授,硕士生导师,博士后合作导师,美国访问学者,中国心理卫生协会首批注册心理咨询师,山西省“三晋英才”拔尖骨干人才,山西医科大学第一医院精神卫生科副主任兼老年亚专科负责人。擅长老年期各类精神心理问题,包括老年期精神障碍、抑郁症、焦虑症、器质性疾病(脑血管病、帕金森病和其他脑部疾病)伴发的情绪问题、以及更年期焦虑抑郁状态、神经性头晕头疼、躯体形式障碍、睡眠障碍、记忆减退、轻度认知障碍、痴呆以及痴呆伴发的精神行为异常等。
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赵婷 主治医师

焦虑症,抑郁症,强迫症,双相,精神分裂症,睡眠障碍的诊治

好评 100%
接诊量 143
平均等待 3小时
擅长:焦虑症,抑郁症,强迫症,双相,精神分裂症,睡眠障碍的诊治
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王建明 主任医师

擅长耳鼻咽喉-头颈外科以及内窥镜诊疗,尤其耳科学与听力学。尤其在中耳炎,鼓膜穿孔,眩晕症以及梅尼埃病以及耳鸣耳聋等领域有丰富的临床诊疗经验。

好评 100%
接诊量 153
平均等待 1小时
擅长:擅长耳鼻咽喉-头颈外科以及内窥镜诊疗,尤其耳科学与听力学。尤其在中耳炎,鼓膜穿孔,眩晕症以及梅尼埃病以及耳鸣耳聋等领域有丰富的临床诊疗经验。
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李琼 副主任医师

对头晕,头痛,头闷,脑血管病如脑梗塞,脑出血及脑缺血,动脉血管斑块狭窄等常见病的治疗,有丰富的经验。对癫痫,失眠,焦虑,抑郁,神经衰弱,感觉障碍,各类神经症的治疗,深入到位。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 3小时
擅长:对头晕,头痛,头闷,脑血管病如脑梗塞,脑出血及脑缺血,动脉血管斑块狭窄等常见病的治疗,有丰富的经验。对癫痫,失眠,焦虑,抑郁,神经衰弱,感觉障碍,各类神经症的治疗,深入到位。
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孙宁 副主任医师

心境障碍的基础与临床。主持多项国家及省级课题;第一/通讯作者发表论文26篇,其中SCI收录12篇;获山西省科技进步二等奖1项

好评 100%
接诊量 282
平均等待 -
擅长:心境障碍的基础与临床。主持多项国家及省级课题;第一/通讯作者发表论文26篇,其中SCI收录12篇;获山西省科技进步二等奖1项
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王彦芳 主任医师

睡眠及焦虑抑郁障碍的诊断治疗

好评 99%
接诊量 337
平均等待 -
擅长:睡眠及焦虑抑郁障碍的诊断治疗
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胡晓东 副主任医师

焦虑症,强迫症,抑郁症,心境障碍,精神分裂症,躯体疾病所致精神障碍,青少年焦虑抑郁,产后抑郁,更年期综合征,老年认知障碍

好评 99%
接诊量 620
平均等待 -
擅长:焦虑症,强迫症,抑郁症,心境障碍,精神分裂症,躯体疾病所致精神障碍,青少年焦虑抑郁,产后抑郁,更年期综合征,老年认知障碍
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孙艳艳 主任医师

蛋白尿、血尿、急进行肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、急性肾衰竭、慢性肾衰竭(肾衰)等疾病,及血液透析、腹膜透析等治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:蛋白尿、血尿、急进行肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)、急性肾衰竭、慢性肾衰竭(肾衰)等疾病,及血液透析、腹膜透析等治疗。
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段丽琴 主任医师

高血压,冠心病,急、慢性心力急竭,快速及缓慢心失常,心肌病等各种心血管疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 19小时
擅长:高血压,冠心病,急、慢性心力急竭,快速及缓慢心失常,心肌病等各种心血管疾病的诊治。
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患友问诊

左侧翼外肌、颞肌异常信号影,患者不确定去哪个科室,是否影响检查结果,需要注意什么?
59
2024-10-19 01:18:17
我近5天来经常在头盖骨后面会有胀的感觉,伴有轻微的眩晕感和眼睛酸胀感,是否有问题?患者男性24岁
12
2024-10-19 01:18:17
孩子安静、手脚不协调,家长担心是否有神经系统问题,希望了解诊断和治疗方法。
46
2024-10-19 01:18:17
头疼恶心两周,片子显示脑白质脱髓鞘病灶,颅内静脉系统不对称,求问原因及治疗。患者女性32岁
36
2024-10-19 01:18:17
我有静脉炎四年,曾经输液脉络宁和喜辽妥,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性74岁
1
2024-10-19 01:18:17
患者发现颅内大静脉变细,担心影响血液回流,已服用药物但症状未改善,希望了解更多关于该疾病的信息和可能的并发症。患者男性55岁
33
2024-10-19 01:18:17
患者最近三个月总是感觉眼睛周边跳动,做了肌电图也没有异常,怀疑自己是否患有脸肌痉挛。
44
2024-10-19 01:18:17
患者头晕、视力模糊,CT检查显示颈内静脉和乙状窦有问题,可能与内耳问题有关。
63
2024-10-19 01:18:17
患者58岁,近期出现复视、头晕,做过CT和MRI,无高血压、糖尿病、心脏病等病史,求问病因。患者男性58岁
33
2024-10-19 01:18:17
患者咨询药物过量和额头血管凸起问题,关注颅内动静脉瘘排除情况。患者男性24岁
69
2024-10-19 01:18:17

科普文章

#脑脓肿#迷路炎(内耳炎)#颅内静脉窦静脉炎
12

脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。

1.化脓性脑膜炎

多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑 CT 扫描有助于鉴别。

2.硬脑膜下和硬脑膜外脓肿

两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑脓肿相似,硬脑膜外脓肿 X 线平片可发现颅骨骨髓炎,通过 CT 扫描或 MRI 扫描可明确诊断。

3.耳源性脑积水

由于慢性中耳炎、乳突炎引起的横窦栓塞导致脑积水,临床表现为头痛、呕吐等颅内压增高征象,但一般病程较长,全身症状较轻,无明显神经系统局灶性体征,CT 扫描或 MRI 扫描只显示脑室有些扩大。

4.颅内静脉窦栓塞

多见于慢性中耳炎、乳突炎等引起的静脉窦炎性栓塞,可出现全身感染症状及颅内压增高症,但无神经系统局灶体征。此病腰椎穿刺测压时,行单侧压颈试验时病侧无反应,有助于诊断,但颅内压较高时应慎重进行。可通过 CT 扫描和 MRI 扫描加以鉴别。

5.化脓性迷路炎

临床征象似小脑脓肿,如眩晕、呕吐、眼震、共济失调和强迫头位。但与小脑脓肿不同的是头痛轻或无。颅内压增高和脑膜刺激症皆不明显。CT 扫描和 MRI 扫描均为阴性。

6.结核性脑膜炎

不典型结核性脑膜炎可无明显结核病史、结核灶和结核体质,需与病程较长、临床症状较轻的脑脓肿相鉴别,脑脊液检查与脑脓肿相似,但淋巴细胞和蛋白增高明显,而且糖和氯化物都可有明显降低,抗结核治疗有效。CT 和 MRI 扫描均有助于鉴别。

7.脑肿瘤

某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显,故与脑肿瘤不易鉴别,甚至 CT 扫描所显示的环征也非脑脓肿所特有,它也可见于脑转移瘤、神经胶质母细胞瘤,也偶见于慢性扩张性脑内血肿等,甚至直到手术时才能得到证实,故应仔细分析病史,结合各种化验检查,再借助各种造影、CT 及 MRI 扫描进一步鉴别。

#颅内静脉窦静脉炎#颅内静脉窦继发恶性肿瘤
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颅内静脉窦及脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis, CVT )的病因绝大部分归结于血凝异常,极少数与硬膜穿刺和外伤有关。约 20%的患者原因不明。其中血凝异常主要包括以下几个方面:

  • 血液高凝状态:妊娠和产褥期
  • 遗传性凝血机制异常:蛋白 S 缺乏,抗凝血酶Ⅲ缺乏,因子Ⅱ、因子Ⅳ基因变异
  • 继发于血流动力学异常:脱水、休克、恶液质、血小板病、原发性红细胞增多症、缺铁性贫血、弥散性血管内凝血、骨髓移植术后等
  • 继发于全身疾病:白塞病、肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、血管炎、溃疡性结肠炎、克隆氏病、抗磷脂抗体等
  • 药物引起:口服避孕药、皮质醇激素、双氢麦角胺、雄激素等
  • 继发于全身感染或肿瘤浸润  结节病、慢性脑膜炎、硬膜下积脓、癌性脑膜炎等

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

A-L

M-Z

#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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