山西医科大学第一医院暨第一临床医学院成立于1957年,坐落于省会太原市中心迎泽湖畔,占地面积7.1万平方米,医用建筑面积17.9万平方米。历经六十余载风雨沧桑,山西医科大学第一医院已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。医院高度重视学科和人才队伍建设,现有职工4135人。其中高级职称614人,博上生导师70名,博士后合作导师40名,博士后培养导师14名,硕士生导师334名,享受国务院特殊津贴人员46人,卫生健康系统有突出贡献的中青年专家3人,新世纪百千万人才工程国家级人选2人,国家万人计划领军人才1人,全国杰出专业技术人才1人,南丁格尔奖获得者1人。担任中华医学会、中国医师协会下设的二级分会任职114人,山西省“新世纪学术技术带头人333人才工程”省级人选14人,山西省学术技术带头人45人,山西省新兴产业领军人才4人,山西名医15人,山西省名老中医5个。“青年三晋学者”特聘专家2人,“三晋英才”支持计划128人(其中高端领军人才12人,拔尖骨干人才67名,青年优秀人才49人)。医院是山西疑难危重疾病诊治中心、临床医学研究中心、应急医疗救援中心、临床护理服务中心、医疗护理教育培训中心、健康管理和促进中心。编制床位为3000张,实际开放床位2462张;现有45个临床科室,16个医技科室,37个职能科室;有院上工作站5个;国家临床重点专科6个(普通外科、泌尿外科、重症医学科、急诊医学中心、老年病科、产科);国家“十二五”重点专科培育项目1个(中医护理);入选山西省“136”兴医工程领军临床专科建设单位4个(精神卫生科、耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、呼吸与危重症医学科);省级临床重点专科7个;省级重点学科21个。国家卫生健康委尘肺病重点实验室1,山西省重点实验室4个,筹建山西省重点实验室1个,山西省创新团队3个,省卫生行业重点实验室3个,省卫健委医学科技创新团队3个,山西省协同创新中心1个,山西省临床医学研究中心1个,山西省工程研究中心1个。全国首批房颤中心建设单位;位列全国高级卒中中心百强医院;是省内首家获得互联互通“四级甲等”的医疗机构,电子病历系统应用水平通过四级评审。医院作为山西医科大学的教学机构,拥有雄厚的师资力量,承担着“5+3”一体化、本科生、研究生、留学生、住院医师培训和专科医师培训的教学工作。可招收临床医学、护理学、特种医学博士研究生和临床医学专业学位博士研究生,硕士学位授权点已经覆盖医院所有医疗及医技学科,是首批国家临床教学培训示范中心、全国住院医师规范化培训基地(拥有32个培训专业基地);是国家临床医学博士后科研工作站及博士后科研流动站;临床医学专业为国家级品牌特色专业,并获批国家级一流本科专业建设点;现有国家级优秀教学团队1个,国家级实验教学示范中心1个,教育部高等学校教学指导委员会委员4人《临床医学类专业教学指导委员会1人,临床实践教学指导委员会1人,精神医学专业教学委员会1人,儿科学专业教学指导委员会1人。医院位列中国“自然指数”百强、“中国医院科研能力百强”。2022年获批国家自然基金12项共计1374万元,其中集成项目1项,面上项目2项,青年科学基金项目9项;获各类项目资金资助共288项,共计4501.64万元,其中申报省级课题76项,横向课题31项;以我院为第一完成单位或通讯作者单位的SCI收录的论文239篇,中华级论文49篇,统计源核心论文316篇,著作教材32部,专利48项。获山西省科技进步奖7项,其中二等奖6项,三等奖6项。国家卫生健康委尘肺病重点实验室1个、山西省重点实验室4个,山西省创新团队3个,省卫健委医学科技重点实验室3个,省卫健委医学科技创新团队3个,山西省协同创新中心1个,山西省临床医学研究中心1个,山西省工程研究中心1个。医院以文化建设为引领,坚持“敬佑生命、救死扶伤”的核心理念,坚持“爱老、敬老”的文化传统,着力建设老年友善医疗机构,牢固树立“竭诚礼爱、臻于至善”的服务理念,持续改善医疗服务品质,切实改善患者就医感受,不断向打造全国-流并在国际享有声誉的综合性现代化集团医院的愿景迈进。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。