京东健康互联网医院
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常州九洲金东方医院地丝菌病专家

简介:

常州市第二人民医院暨南京医科大学附属常州第二人民医院,自1937年建院以来,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。医院现有城中、阳湖两个院区,2016年成立了南京医科大学常州临床医学院,2021年成为南京医科大学常州医学中心主体单位。医院按照“做强做优惠民众,品质医疗促健康,智慧医院创一流”的行动纲要,以全国首创的智慧病历为抓手,致力于成为国内智慧医院的典范。目前住院床位2200张,全院门急诊233.26万人次,住院11.20万人次,手术例数69881例。在岗职工总数3323,高级职称899,博士131,硕士776。作为常州市卫生系统首家具有独立招生资格的“国家级博士后科研工作站”,现有博士生培养点5个,博士生、硕士生导师120人。拥有江苏省青年医学人才9名,江苏省六大高峰人才6名,江苏省333高层次培养对象25名。医院技术力量雄厚。设有临床和医技科室57个,其中江苏省医学重点学科(建设)1个,江苏省医学创新团队(共建)1个,省级临床重点专科11个,南京医科大学医学重点学科1个,南医大校级重点实验室1个,市级医学重点学科7个,市级临床重点专科34个。普外科、骨科、内分泌科、妇科、胸外科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科的数十项技术在国内、省、市居领先或先进水平。近年来,医院组建了胃肠病中心、肿瘤中心、放射治疗中心、消化道肿瘤多学科诊治中心、代谢病诊治中心、无痛内镜中心、骨质疏松诊治中心、心肺诊疗中心等多学科综合诊疗中心,与上海中山医院、瑞金医院多学科诊疗服务中心结为协作医院;成为国家高级卒中中心,中国胸痛中心,建有创伤中心、房颤中心,开启一体化急救模式,打造区域急救中心;开设了糖尿病护理门诊、慢性伤口门诊、造口门诊、PICC门诊、影像介入与咨询门诊、助产士门诊、更年期保健医护联合门诊等特色门诊。医院坚持科教兴院。先后成立了中国工程院黎介寿院士工作站、中国工程院郎景和院士常州工作站,并成为中国医师协会腹腔镜外科培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家卫健委临床药师培训基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心等十多个国家级中心,获评省医学物理工程研究中心。2017年I期临床试验中心投入使用。成为徐州医科大学、苏州大学、南通大学、江苏大学、蚌埠医学院等医学高等院校教学医院,并与常州大学合办护理学院,填补了常州本科护理高等教育空白。近五年来,各级科研项目立项350项,获国家自然科学基金17项,省科技厅项目14项。获省科学技术奖3项,省医学科技奖3项,省医学新技术引进26项。发表中华级论文147篇,SCI收录杂志论文1004篇。医院重视“信息化、智能化、人性化”建设,牢牢把握“互联网+”技术融合,依托大数据平台,启用智慧医院项目,作为江苏省全结构化电子病历开发应用单位,全力协助江苏省全结构化电子病历试点及铺开工作,并承担部分江苏省标准化医疗术语建设工作。自主研发的全院自助服务体系、医院资源管理系统(HRP)、质量管控系统(HQS)等智慧工具在提升医院整体服务水平的基础上全面打造智慧化现代化医院,有效促进患者就医更便捷与医院管理更科学。八十多年来,常州市第二人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“爱院、爱岗、爱人、敬业、勤业、精业”的医院精神,实施科学管理、打造文化品牌。2017年建成吴阶平纪念馆,先后获得“全国精神文明建设工作先进单位”、“国家卫计委改善医疗服务示范医院”、“全国巾帼文明岗”、“全国青年文明号”、“江苏省文明单位”、“江苏省五一劳动奖状”、首批“江苏省文化建设示范点”、“常州市文明标兵单位”、“常州市科普教育基地”等称号,在广州艾力彼医院管理研究中心全国地级城市医院竞争力排名中连续多年入围百强医院。肺地丝菌病系由念珠地丝菌引起的支气管肺部病变。,念珠地丝菌属于不全菌纲,从梗孢科,地丝菌属,其营养细胞为真菌丝,易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入,侵犯皮肤黏膜和内脏,最常累及肺和肠道。病人常因免疫功能低下时才致感染而发病。,肺,在积极提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有:碘化钾、酮康唑和氟康唑。亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对本病有一定疗效。,应与肺结核,细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎以及其他真菌性疾病相鉴别。,多吃高质量蛋白质,如肉、蛋、奶等食物;建议进食易消化食物,如肠内营养制剂、稀粥等。,1.病原学检查 (1)直接镜检痰液、黏膜白斑片,活检组织,以10%氢氧化钾处理后直接涂片镜检,可见长方形关节孢子(4μm×8μm)或圆形孢子(直径4~8μm),革兰染色阳性,两个关节孢子之间无间隙。 (2)细菌培养葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温生长快,菌落为膜状,湿润、灰白色、有黏性。镜检形态与直接镜检相同,有时可见关节孢子的一角有芽管生出。 (3)动物接种无致病性。 2.皮肤试验 部分病例可出现白地丝菌素试验阳性。 3.血液化验检查 白细胞总数和中性粒细胞百分比均明显增高。肺野内边缘光滑的斑片状浸润阴影,部分可见薄壁空洞形成。 4.胸部X线,。

邹志清 主任医师

个人擅长各种急慢性疼痛的治疗、各种重危病人的抢救、各种外科手术的麻醉、各种睡眠障碍患者的治疗特别是伴有焦虑抑郁患者的治疗

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擅长:个人擅长各种急慢性疼痛的治疗、各种重危病人的抢救、各种外科手术的麻醉、各种睡眠障碍患者的治疗特别是伴有焦虑抑郁患者的治疗
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陈苑 主治医师

脑血管病 头晕头痛

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方晓明 副主任医师

擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸膜腔疾病、肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症等

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戚敏俊 副主任医师

泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。

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梅今 主任医师

头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治

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高萍 主任医师

脑血管疾病、帕金森病、头痛、头晕、癫痫等疾病的诊治,对于痴呆及疑难杂症有一定研究

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陆静涛 副主任医师

良恶性血液病,普内科

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张志翔 副主任医师

脑血管造影、脑动脉支架等神经介入手术,对缺血性脑血管病的规范化治疗及一级、二级预防有独到见解

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李海燕 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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陈卓友 主任医师

擅长神经内科常见病:脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆、周围神经病、肌无力等疾病的诊疗以及心肺脑复苏、各类中毒、呼吸衰竭、心力衰竭等危重病人的急诊救治。

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患友问诊

我吃了2个月中药,今天大便拉肚子还有鼻涕一样的东西,想知道这是什么原因?患者男性31岁
5
2024-10-30 11:25:13
宝宝突然大哭,可能是肚子不舒服,之前用合生元效果不佳,家里有妈咪爱,想知道是否适合治疗宝宝的肠胃不适?患者女性38岁
14
2024-10-30 11:25:13
腹泻,疑为丝菌感染,未就医,求用药建议。
3
2024-10-30 11:25:13
发烧、拉肚子,疑为食物中毒,疑感染地衣芽胞杆菌。患者女性15岁
39
2024-10-30 11:25:13
我最近吃了火锅、雪糕和可乐后开始感到胃部不适,吃东西就吐,喉咙里有一口气咽不下来,想知道这是什么病?患者女性14岁
8
2024-10-30 11:25:13
消化不良,疑肠道菌群失调
15
2024-10-30 11:25:13
小孩肠胃炎,喉咙发炎引起,拉肚子三天,今天拉了四次,如何处理?患者男性11个月10天
65
2024-10-30 11:25:13
患者主诉肚子不舒服,可能与肠道微生态失衡有关,询问是否有辉瑞的药物可用,并提及需要补液盐和整肠生。患者女性31岁
57
2024-10-30 11:25:13
十岁孩子连续三次拉稀,早上去诊所开了药但不愿意吃,想了解是否可以用妈咪爱替代。患者男性3岁
30
2024-10-30 11:25:13
最近出现拉肚子和屁多,已持续一两天。
60
2024-10-30 11:25:13

科普文章

#地丝菌病#地丝菌口炎#蓝色弱
1353

蒲地蓝消炎片属于中成药复合制剂,主要成分有黄芩,蒲公英,苦丁,板蓝根等。它的主要作用是清热解毒,抗炎消肿。在临床上主要用于疖肿、腮腺炎,咽炎,淋巴腺炎、扁桃体炎等治疗。比如,如果一个人出现了由于扁桃体发炎导致的喉咙疼痛,像这种情况就可以适当的口服蒲地蓝消炎片治疗,也许就能够缓解扁桃体炎导致的喉咙疼痛症状。但是如果单凭服用蒲地蓝消炎片,喉咙疼痛的症状不能得到缓解,还是要到医院去看一下医生,行血液分析,喉镜等相关检查,进一步明确病因以及针对病因治疗。

 

#地丝菌病#地丝菌口炎#地卡因药物反应
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“地包天”会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育,对儿童的身心造成很大影响。什么是地包天?如何预防呢?

          1、什么是“地包天”

我们的牙齿在正常情况下,上下都是正常咬合的,但如果上前牙错位于下前牙后侧,就称为“地包天”牙齿。地包天又称前牙反颌。是在乳牙期、混合牙期和恒牙期最容易发生的一种牙齿畸形。地包天就是下颌牙齿往前伸,下颌牙齿盖住了上颌牙齿,是一种发育中的疾病。而这种“病症”其实也会因为很多事项而形成。

 

    2、形成“地包天”的原因是什么?
出现地包天的原因有两种:
第一种是遗传,如果孩子的父母、爷爷奶奶、父母的兄弟姐妹或他们的孩子也有类似情况,遗传的可能性较大.
 
第二种是后天获得,如果没有遗传因素,那有可能是后天获得,比如说不良的喂养姿势,不良的前伸下颌习惯都会造成地包天。
 
地包天儿童与正常儿童最明显的差别就是前者的面中部平坦或凹陷,下颌前突,主要是由于上颌骨的发育受到了下颌骨的限制引起的。
 
     3、 “地包天”对孩子有什么危害?
1.影响面部美观
地包天是最常见的颌骨发育性疾病,影响美观!地包天会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育,会使患儿面中1/3发育受限,面下1/3发育过度,地包天患儿,从侧面看,面形呈月牙状脸,影响美观和功能。

 

2.影响正常的口腔功能

咀嚼功能:多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬,不能行使切咬功能;前牙无法行使切割功能,由于反合影响下颌运动,咀嚼功能降低,后牙的咬合功能不能高度发挥。
发音功能:此外也影响患者的发音功能,音发不清楚,严重影响交际和学习。

 

3.影响牙颌关系

影响牙合关系,正常[牙合]关系受到影响,切割食物的时候关系不对了,如果上颌牙和下颌牙是正常的牙合关系,牙齿切割食物很方便,反过来切割食物非常不方便。

 

4.对颌骨发育造成危害

前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系,上颌骨的发育一般早于下颌骨,如果不尽早解除地包天,下前牙就会限制上颌骨的正常发育,而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育,等上颌骨已经不再向前生长时,下颌骨还继续向前生长,这样就使畸形逐渐加重。

 

5.易造成自卑心理

由于牙列不齐造成的颜面部形象损害,时间一长,对人的心理也会产生严重影响。颜面的畸形对于患者还可造成严重的心理和精神障碍。
①在学校中,牙齿畸形的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象;
②在公共场合,不敢张嘴笑,甚至不愿在公共场合开口说话;
③在社交方面,孩子尽量避开社交场合或不愿参加各种活动;

   

     4、“地包天”如何防治?

1、帮助孩子纠正不良的口腔习惯。

 

2、鼓励母乳喂养。只能人工喂养的儿童吃奶的姿势应为侧卧,不要养成仰面吃奶的习惯。

 

3、尽早去专业口腔科做检查,一旦发现问题就需要进行早期矫治。

 

4、在幼儿时期接受矫正,只需要简单的戴矫正器;如果到成年只能进行手术来矫正了。

发现“地包天”的情况,应及时到医院就诊,以明确诊断的病因。不同原因所造成的,其治疗方法也有所区别。

 

5、“地包天”的合适治疗时间是什么?

孩子如果有地包天,不能等换完牙后再治,而是需要尽早治疗。
作为家长,一定要时刻留意宝宝的牙齿长得如何,不要以为孩子的牙齿迟早会掉就忽略,处理不当很有可能会给孩子留下终身阴影。

 

第一阶段:2-5岁

 
乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右,4岁左右是zui佳治疗年龄。此时宝宝的恒牙还尚未萌出,乳牙的牙根没有完全吸收,治疗时仅需在医生的指导下,通过佩戴活动矫治器、纠正口腔不良习惯等简单措施矫治,3-6个月即可让反颌牙归位。
 
第二阶段:6-12岁
 
这个时间是替牙牙合期,替牙期如果出现反颌,那么治疗时间应该在6-12岁,9岁左右为最佳治疗年龄。如果仅是牙齿反颌,矫治则相对容易。可根据孩子的反颌症状从轻至重分别使用活动、固定矫治器,甚至配合口外整形来矫正牙齿。
 
第三阶段:12岁以后
 
假如替牙期反颌没有及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,则需用较复杂的矫治器,矫治难度大时间长,费用较高,且对面型改善不那么明显,严重的地包天须采取正颌外科手术才能恢复正常面型和咬合。
孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致,一般不良习惯改掉后,下颌可以回复到原位而消反颌。如果未能消除,则需要治疗。一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗,如若儿童能够配合,应该尽早进行治疗,防止反颌继续发展加重。
替牙列期以及恒牙早期是“地包天”的适宜治疗期,这个年龄的孩子配合度相对高,对于已经造成上颌发育不良,面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。这时戴一种特制的矫形器具,把发育受限的上颌向前方牵引,促进上颌骨的生长发育,可达到事半功倍的效果。
对于已经发育完成的成人患者,骨骼原因较轻的可通过固定矫治进行掩饰性治疗;若骨骼因素较重,则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。

当地时间10月29日,Regeneration Biomedical公司在西班牙马德里举行的第17届阿尔茨海默病临床试验会议(CTAD)上公布了关于干细胞治疗阿尔茨海默病 (AD)的Ⅰ期临床试验结果[1-3]

研究结果显示治疗耐受性良好。12周时,p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低。在认知功能方面,简易精神状态检查(MMSE)的结果显示,3名受试者中有2名患者认知能力得到改善。

干细胞怎么注射到体内?安全吗?

这项研究中打进体内的干细胞来自于患者自身脂肪组织,采集完成后,干细胞会在实验室进行培养和扩增,然后再重新注射进同一患者体内。注射方式是直接注射进大脑中,将软塑料储液器植入头皮下,与脑室相通,最后将来自脂肪干细胞直接注射到阿尔茨海默病患者大脑侧脑室中。

在安全性方面,主要出现一些轻微不良反应,比如吸脂后轻微的瘀伤和不适、软塑料储液器植入后切口的轻度疼痛。患者的耐受性良好,注射后11周内没有不良事件报告。试验从2023年8月14日开始,预计明年2月结束。目前参与者3人,预计招募18人。

3例患者在12周时的脑脊液(CSF)分析显示,p-Tau从60.2pg/ml(59.2-76.1) 下降到36.8pg/m(27.3-46.2)。Centiloid(CL)评分是一种在正电子发射断层扫描(PET)成像中用于量化大脑中淀粉样蛋白沉积的半定量方法,评分在12 周时从138.5( 54.2-155.5)降低到100.5(55.6-104.0)。即p-tau和β-淀粉样蛋白水平降低,越低说明AD疾病恶化越轻。另外,入组的患者均为轻微AD患者。

干细胞是怎么能改善AD症状的?

干细胞是一类具有自我更新和多向分化潜力的细胞,它们来源于胎盘、脂肪组织和牙髓等各种组织。全能干细胞能可以分化成250多种细胞类型,包括构成血液、大脑、肌肉、骨骼等特殊细胞。在AD研究中,最常用的细胞是胚胎干细胞 (ESC)、间充质干细胞 (MSCs)、脑源性神经干细胞 (NSC) 和诱导多能干细胞 (iPSC)。

干细胞治疗AD是什么原理?我们先来了解大脑中的细胞,构成大脑的细胞包括神经细胞和胶质细胞,神经细胞又叫做神经元,构成了大脑的基础结构,神经元和神经元之间的联系构成了突触;胶质细胞则是大脑这座结构的清道夫和卫士,在发炎或者大脑缺血时大量生成。

干细胞可能通过诱导神经细胞和突触的直接再生,阻止促炎性小胶质细胞的激活,促进抗炎性小胶质细胞的激活,抑制星形胶质细胞增生,并促进非反应性星形胶质细胞。这些作用反过来可能会增加β-淀粉样蛋白(Aβ) 降解,修复受伤的神经元,并增强突触发生。最后改善认知功能[4-5]

干细胞还能直接喷鼻治疗AD?

上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚团队曾发表过一篇论文[6],使用干细胞的外泌体喷鼻治疗AD。外泌体指的是干细胞的分泌物。

参与者被分为3组,每组经过鼻腔给药不同剂量的干细胞外泌体,每周给药2次,一共用药持续12周。然后在 16、24、36和48周接受随访。

治疗后,患者耐受性较好,未报告不良事件。在中等剂量组中,患者认知功能得到了改善。认知功能是用两个评分来评估,一个是阿尔茨海默病评估量表-认知评分评估的(评分越低说明认知功能越好)。在第12周时,与刚开始治疗水平相比,评分下降了 2.33 (1.19);另外一个是蒙特利尔认知评分(越高说明认知功能越好),评分较基础增加了 2.38 (0.58),表明认知功能改善。

期待更多干细胞疗法能够有好的治疗效果,改善AD患者的病情。

参考来源

1.Regeneration Biomedical Presents Data on First Cohort from an Ongoing Phase I Clinical Trial of Stem Cell Therapy Delivered Directly into the Brains of Patients with Alzheimer’s Disease.

2.Autologous Activated Adipose-derived Stem Cells (RB-ADSC) Injected Directly Into the Brain for Mild to Moderate Alzheimer's Disease.

3.https://regenerationbiomedical.com/

4.Duncan T, Valenzuela M. Alzheimer's disease, dementia, and stem cell therapy. Stem Cell Res Ther. 2017 May 12;8(1):111. doi: 10.1186/s13287-017-0567-5. PMID: 28494803; PMCID: PMC5427593.

5.Wang SM, Lee CU, Lim HK. Stem cell therapies for Alzheimer's disease: is it time? Curr Opin Psychiatry. 2019 Mar;32(2):105-116. doi: 10.1097/YCO.0000000000000478. PMID: 30557266.

6.Xie X, Song Q, Dai C, Cui S, Tang R, Li S, Chang J, Li P, Wang J, Li J, Gao C, Chen H, Chen S, Ren R, Gao X, Wang G. Clinical safety and efficacy of allogenic human adipose mesenchymal stromal cells-derived exosomes in patients with mild to moderate Alzheimer's disease: a phase I/II clinical trial. Gen Psychiatr. 2023 Oct 11;36(5):e101143. doi: 10.1136/gpsych-2023-101143. PMID: 37859748; PMCID: PMC10582850.

2024年10月27日,TVB著名演员李丽丽因癌症于去世,终年74岁。

你或许曾在《天龙八部》《鹿鼎记》《金枝欲孽》等作品中有看过她的精彩演出,她饰演过宁中则、叶二娘、武三娘、独臂神尼等角色都给观众留下深刻印象。

癌症有哪些症状?来一起了解这9点。

1.疼痛

很多癌症可能会伴随癌痛,比如骨癌从一开始就疼痛。一些脑瘤会引起持续几天且经治疗也不见好转的头痛。

卵巢癌会使腹部、骨盆肿胀和疼痛。随着肿瘤的生长和扩散,您可能会在肺、肝和身体其他部位附近感到疼痛。但疼痛也可能是癌症的晚期迹象,所以如果您出现不明原因的疼痛,且疼痛还一直不消失,可以去咨询医生。

2.不明原因的体重减轻

体重骤降可不是好事,几乎一半的癌症患者会出现体重减轻,如胰腺癌的体重减轻可能是因为厌食、吸收不良等。

3.疲劳

如果您一直感到疲倦且通过休息也还是不能回复,需要咨询医生。很多癌症症状包括疲劳,比如白血病常常使人疲惫不堪,刚刚提及的与癌症相关的体重减轻也会让人感到疲累。在长期治疗间,很大一部分癌症患者出现疲劳。1/4的青少年和年轻癌症幸存者在确诊后5-30年仍存在慢性疲劳。据报道,宫颈癌 、下消化道癌、乳腺癌 、淋巴瘤的长期癌症患者的慢性癌症相关疲劳发生率在23%-49%。

4.发烧/发热

如果出现高烧不退或者持续超过3天,也需要及时就医。一些血癌(如淋巴瘤)可能会导致持续数天到数周的发烧。

5.皮肤异常变化

皮肤可能为发现癌症提供蛛丝马迹,如果身体上出现不寻常的痣、肿块或斑点,需要排除以确保不是皮肤癌的潜伏期。比如皮肤变黑、发黄或发红、瘙痒、毛发增多或不明原因的皮疹,这可能是肝癌、卵巢癌、肾癌或淋巴瘤的症状。

6.溃疡不愈合

口腔癌开始于口腔溃疡。如果你经常吸烟、嚼槟榔或大量饮酒,可能会导致患口腔癌的风险增高。

7.咳嗽或声音嘶哑不消失

咳嗽是肺癌的一个迹象,声音嘶哑可能意味着甲状腺癌。

8.异常出血

不明原因异常出血包括便血和尿液出血,便血可能是结肠癌/直肠癌的症状,尿血可能出现在尿路的肿瘤中。

9.贫血

红细胞是常见的血细胞,来自于骨髓。白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等癌症会导致骨髓受损,导致血细胞异常,造成贫血。

这些症状并不意味着您一定患癌,如果身体有这些症状一定别拖着,当做身体给我们提示注意健康的信号,去医院看医生做个检查更放心。

内容仅供参考,如有不适请及时就诊,具体以医生专业建议为准。

参考来源:

1.Symptoms of Cancer.Rachel Reiff Ellis, Kim Painter.January 02, 2024.

2.Hendifar AE, Petzel MQB, Zimmers TA, Denlinger CS, Matrisian LM, Picozzi VJ, Rahib L; Precision Promise Consortium. Pancreas Cancer-Associated Weight Loss. Oncologist. 2019 May;24(5):691-701. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0266. Epub 2018 Dec 27. PMID: 30591550; PMCID: PMC6516128.

3.Thong MSY, van Noorden CJF, Steindorf K, Arndt V. Cancer-Related Fatigue: Causes and Current Treatment Options. Curr Treat Options Oncol. 2020 Feb 5;21(2):17. doi: 10.1007/s11864-020-0707-5. Erratum in: Curr Treat Options Oncol. 2022 Mar;23(3):450-451. doi: 10.1007/s11864-021-00916-2. PMID: 32025928; PMCID: PMC8660748.

如何面对自己孩子生病的现实,作为父母也需要被关注被看见,在康复的路上,我们陪伴而行!

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