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常州九洲金东方医院产后垂体前叶功能减退危象专家

简介:

常州市第二人民医院暨南京医科大学附属常州第二人民医院,自1937年建院以来,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。医院现有城中、阳湖两个院区,2016年成立了南京医科大学常州临床医学院,2021年成为南京医科大学常州医学中心主体单位。医院按照“做强做优惠民众,品质医疗促健康,智慧医院创一流”的行动纲要,以全国首创的智慧病历为抓手,致力于成为国内智慧医院的典范。目前住院床位2200张,全院门急诊233.26万人次,住院11.20万人次,手术例数69881例。在岗职工总数3323,高级职称899,博士131,硕士776。作为常州市卫生系统首家具有独立招生资格的“国家级博士后科研工作站”,现有博士生培养点5个,博士生、硕士生导师120人。拥有江苏省青年医学人才9名,江苏省六大高峰人才6名,江苏省333高层次培养对象25名。医院技术力量雄厚。设有临床和医技科室57个,其中江苏省医学重点学科(建设)1个,江苏省医学创新团队(共建)1个,省级临床重点专科11个,南京医科大学医学重点学科1个,南医大校级重点实验室1个,市级医学重点学科7个,市级临床重点专科34个。普外科、骨科、内分泌科、妇科、胸外科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科的数十项技术在国内、省、市居领先或先进水平。近年来,医院组建了胃肠病中心、肿瘤中心、放射治疗中心、消化道肿瘤多学科诊治中心、代谢病诊治中心、无痛内镜中心、骨质疏松诊治中心、心肺诊疗中心等多学科综合诊疗中心,与上海中山医院、瑞金医院多学科诊疗服务中心结为协作医院;成为国家高级卒中中心,中国胸痛中心,建有创伤中心、房颤中心,开启一体化急救模式,打造区域急救中心;开设了糖尿病护理门诊、慢性伤口门诊、造口门诊、PICC门诊、影像介入与咨询门诊、助产士门诊、更年期保健医护联合门诊等特色门诊。医院坚持科教兴院。先后成立了中国工程院黎介寿院士工作站、中国工程院郎景和院士常州工作站,并成为中国医师协会腹腔镜外科培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家卫健委临床药师培训基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心等十多个国家级中心,获评省医学物理工程研究中心。2017年I期临床试验中心投入使用。成为徐州医科大学、苏州大学、南通大学、江苏大学、蚌埠医学院等医学高等院校教学医院,并与常州大学合办护理学院,填补了常州本科护理高等教育空白。近五年来,各级科研项目立项350项,获国家自然科学基金17项,省科技厅项目14项。获省科学技术奖3项,省医学科技奖3项,省医学新技术引进26项。发表中华级论文147篇,SCI收录杂志论文1004篇。医院重视“信息化、智能化、人性化”建设,牢牢把握“互联网+”技术融合,依托大数据平台,启用智慧医院项目,作为江苏省全结构化电子病历开发应用单位,全力协助江苏省全结构化电子病历试点及铺开工作,并承担部分江苏省标准化医疗术语建设工作。自主研发的全院自助服务体系、医院资源管理系统(HRP)、质量管控系统(HQS)等智慧工具在提升医院整体服务水平的基础上全面打造智慧化现代化医院,有效促进患者就医更便捷与医院管理更科学。八十多年来,常州市第二人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“爱院、爱岗、爱人、敬业、勤业、精业”的医院精神,实施科学管理、打造文化品牌。2017年建成吴阶平纪念馆,先后获得“全国精神文明建设工作先进单位”、“国家卫计委改善医疗服务示范医院”、“全国巾帼文明岗”、“全国青年文明号”、“江苏省文明单位”、“江苏省五一劳动奖状”、首批“江苏省文化建设示范点”、“常州市文明标兵单位”、“常州市科普教育基地”等称号,在广州艾力彼医院管理研究中心全国地级城市医院竞争力排名中连续多年入围百强医院。垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~5种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足,任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症,垂体,治疗的方向在于使功能减退的靶腺的激素得到替代,不确定,无,实验室检查,。

戚敏俊 副主任医师

泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。

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擅长:泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。
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梅今 主任医师

头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治

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擅长:头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治
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高萍 主任医师

脑血管疾病、帕金森病、头痛、头晕、癫痫等疾病的诊治,对于痴呆及疑难杂症有一定研究

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衡科 主任医师

半月板损伤,肩袖损伤,交叉(十字)韧带损伤,骨刺,骨关节炎,股骨头坏死,骨质疏松骨折,关节微创手术,髋膝关节置换,骨质疏松骨折微创治疗

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擅长:半月板损伤,肩袖损伤,交叉(十字)韧带损伤,骨刺,骨关节炎,股骨头坏死,骨质疏松骨折,关节微创手术,髋膝关节置换,骨质疏松骨折微创治疗
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张科 副主任医师

待补充

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邹志清 主任医师

个人擅长各种急慢性疼痛的治疗、各种重危病人的抢救、各种外科手术的麻醉、各种睡眠障碍患者的治疗特别是伴有焦虑抑郁患者的治疗

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孙威 副主任医师

恶性肿瘤放射治疗、化学治疗

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沈化及 副主任医师

妇科各类良恶性疾病的诊治,尤其擅长各类妇科恶性肿瘤的规范化治疗,能开展四级腹腔镜手术及宫腔镜手术。

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陈增光 副主任医师

冠心病诊断及治疗;高血压;心力衰竭;心律失常

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白禹 副主任医师

泌尿系统结石及前列腺的微创治疗,手术水平市内处于领先水平

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擅长:泌尿系统结石及前列腺的微创治疗,手术水平市内处于领先水平
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患友问诊

哺乳期产后脱垂,想了解是否可以用药治疗?患者女性30岁
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2024-11-08 20:20:47
新妈妈产后出现子宫脱垂,想知道是否可以使用子宫脱垂贴提升贴管辅助治疗,尤其是在哺乳期。
28
2024-11-08 20:20:47
产后五个月,同房时疼痛,内裤上有黄色分泌物,疑似子宫脱垂,需要断奶,求助医生。患者女性32岁
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2024-11-08 20:20:47
产后轻度子宫脱垂和阴道前后壁膨出,是否需要手术治疗?患者女性30岁
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2024-11-08 20:20:47

科普文章

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征在临床上是非常常见的内分泌系统疾病,是女性患者很常见的一种疾病,对于希恩综合征具体的治疗方法有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。

第一,应用肾上腺皮质激素进行治疗

在临床上最常用的就是口服氢化可的松或者可的松,希恩综合征伴有水肿者可以改用地塞米松或者泼尼松进行治疗,尤其是患者出现感染、发热等情况药量可能需要增加,而在手术以及有创伤时药量也需要增加。

第二,甲状腺素片替代治疗

临床上希恩综合征会诱发甲状腺功能减退的发生,这时需要甲状腺激素替代治疗,临床上常选择左甲状腺素钠片进行治疗,每天早晨空腹一小时口服,一次性顿服效果最好,一般在服用肾上腺皮质激素几天后开始应用,可以达到很好的缓解效果。

第三,性激素治疗

希恩综合征往往会导致女性患者闭经,这时需要采用性激素建立人工月经周期,但是中年以上者可以不选择此种方法进行治疗,青年女性患者可以口服己烯雌酚,在服用的最后五天可以加用黄体酮,一般是在停药 3 到 7 天后可月经来潮,这种方法可以重复使用,对于有生育要求的患者,也可以联合 HMG 或 HCG 进行治疗,能够达到效果良好。

总结

对希恩综合征治疗的方法有很多,根据具体的情况进行分析,选择合适的治疗方案,尽快的控制病情,避免继续加重。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征是临床上常见的妇科疾病,也是内分泌常见的疾病之一,临床上对于希恩综合征的诊断,除了靠临床表现之外,还要借助实验室的相关检查,而对于此种疾病的发生具体应该检查哪些项目呢?大致有以下几个方面。

第一,甲状腺功能的检查,这是希恩综合征主要的检查项目之一,其中包括 TT3、TT4、FT3、FT4、TSH 的检查,根据情况进行分析,诊断继发性甲减而对症治疗,同时需要检查性激素的六项,希恩综合征的患者激素水平偏低,其中包括雌激素、孕激素、睾酮均降低。

第二,肾上腺激素的相关检测,这也是很重要的检查项目,对诊断有重要意义,对疾病的判断也有辅助的帮助,其中包括尿皮质醇的水平、血皮质醇水平的检查,同时对于垂体激素的检查也很重要,临床上需要检查的项目大致包括 GH、FSH、LH、ACTH、PRL 等等,往往这些数值都是偏低。当然也有其他的一些检查比如血常规,会提示血红蛋白、红细胞以及血细胞比容下降等。

第三,影像学的相关检查,主要是进行子宫附件的彩超检查,如果患有这种疾病,可发现子宫萎缩以及卵巢变小,往往无卵泡发育,更没有排卵,另外,就是进行脑垂体的磁共振检查或者颅脑 CT 的检查,往往可发现垂体萎缩变小,而进行头部的 X 线检查可发现蝶鞍部无明显变化。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征并不少见,但是很多患者对希恩综合征并不是很了解,也不了解相关的症状,最终一直在错误的道路上进行治疗,我们今天就来为大家讲一讲关于希恩综合征的症状。大致有以下几个方面具体的分析:

第一,先要了解此病的发病原因,往往是因为妊娠期垂体肥大增生,需要氧增多,但是缺氧就会对其造成影响而影响功能,同时发生了产后大出血,尤其是长时间的失血性休克,这样会导致垂体前叶组织缺氧变性坏死,最终导致垂体前叶功能减退诱发此种疾病的发生。

第二,症状表现上,早期典型的症状是产后没有乳汁的分泌,或者有非常少的乳汁,甚至点滴而出,然后就会出现继发性的闭经,虽然月经可恢复,但是经量会非常的稀少,可看出此病对女性的影响非常大,还会导致不孕的发生,性功能减退,阴道干涩,阴毛腋毛逐渐的脱落,头发眉毛变得逐渐稀疏。

第三,最要命的是女性的性器官开始萎缩,其中包括乳房和生殖器逐渐萎缩,精神状态较差,郁郁寡欢,反应迟钝,胃寒怕冷,皮肤粗糙干燥,食欲不佳,出现便秘,血压降低,脉压差增大,部分患者有贫血的表现,脸色苍白,身体逐渐消瘦,体重下降明显,严重的可能会表现为恶病质的情况。

总结,通过以上分析,希恩综合征应该积极的对症治疗,一定避免情况进一步加重对人体造成不可逆的危害。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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在临床上希恩综合征是内分泌比较常见的疾病之一,也是妇科比较常见的疾病,希恩综合征的发生给女性患者带来很多困扰,而对于希恩综合征是怎样引起的?是我们今天主要学习的内容,很多患者认为希恩综合征是因为宫腔积液导致的,实际上并不是这种原因,具体的原因我们下面分析。

希恩综合征的原因:

  • 主要的原因是有大出血的病史
  • 最常见的是产后大出血导致

产后大出血在临床上也是比较常见的,大出血之后会出现休克昏迷的情况,这时就会导致大脑内的脑垂体组织缺血缺氧,尤其是垂体促性腺激素分泌的细胞出现了缺血性的坏死,这样一来就会导致垂体功能下降,影响了人体的正常内分泌功能,这时就会出现明显的症状,比如女性患者出现月经紊乱、闭经、甚至出现绝经期的症状,产后也没有乳汁的分泌,脱发,皮肤粗糙,身体怕冷,沉默寡言,精神抑郁等情况。

综上所述,希恩综合征的发生与大出血有关,预防大出血才是预防这种疾病发生的关键方法,尤其是产妇预防出血非常重要,避免发生大出血导致这种疾病的发生,一旦这种疾病发生没有治愈的方法,只能对症维持治疗,对患者来讲也是比较痛苦的,需要长期的坚持治疗,经过治疗相关的症状可以得到缓解。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征在临床上可以并发很多疾病,具体有哪些疾病?大致有以下几个方面,今天就来为大家仔细的解读关于此种疾病常并发的疾病。

 

甲状腺功能减退症

这是希恩综合征常见的并发疾病之一,原因在于希恩综合征可以导致促甲状腺素分泌不足,从而导致甲状腺功能减退的发生,患者往往会出现甲减的症状,比如智力减退,怕冷,皮肤粗糙,动作迟缓,沉默痴呆,胫前粘液性水肿等等。

 

生殖相关疾病

希恩综合征会导致泌乳素分泌不足以及促性腺激素分泌不足,这时会出现生殖的相关疾病,比如会导致患者出现卵巢萎缩、闭经、子宫以及乳房也发生萎缩的现象,身体的毛发逐渐脱落,其中包括眉毛、阴毛、腋毛、头发等都会脱落,这需要引起我们的重视,一旦出现这种情况必须积极对症治疗。

 

促肾上腺激素分泌不足

这也是希恩综合征常见的并发症,患者会出现血压下降,同时患者平时头晕、恶心、呕吐的症状比较常见,严重一些患者可能会出现体重下降以及腹痛等情况的发生,甚至有的患者会出现休克。

 

其他相关的并发疾病

比如常见的白血病、淋巴瘤等免疫性疾病,而希恩综合征会出现垂体功能下降,导致患者免疫低下,从而容易出现感冒、发烧、炎症感染等,这些在平时的日常生活中都应该特殊注意,避免这些情况的发生。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]#染色体4短臂缺失#产后垂体坏死(席汉氏病)
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希恩综合征是临床上女性患者常见的疾病,希恩综合征的发生对人体的危害很大,在进行治疗的同时也应该有饮食方面的注意,而具体希恩综合征的饮食注意有哪些?大致有以下几个方面。

第一,首先应该清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激、寒凉生冷的食物,对于过于油腻的食物尽量少吃,比如平时日常生活中比较常见的大肉类食物、烧烤类食物、煎炸类食物、动物内脏的尽量少吃,平时的饮食应该以绿色蔬菜为主,同时多吃一些柔软容易消化的食物,比如面条、稀饭、馒头、花卷、疙瘩汤、菜粥等。

第二,平时应该多吃新鲜的蔬菜,这类蔬菜在市面上比较常见,比如大白菜,小白菜,芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,油菜,同时也应该保证肉、蛋、奶的摄入,保证营养的均衡,采取一个合理的搭配,保证维生素、矿物质、微量元素的收入,保证人体所需要的必须氨基酸等,平时也可以吃一些豆制品、香菇、木耳、黑芝麻等等。

第三,在注意饮食的同时,也应该保持良好的休息,保证良好的作息,养成早睡早起的习惯,不要过度的熬夜,吸烟、饮酒以及过度的应酬等,可以适当的进行体育锻炼,进行一些有氧运动为主,比如慢跑、慢走、骑自行车、爬山等,相信通过综合的调理以及规律的用药,这种疾病会得到良好的控制和缓解。

#产后垂体前叶机能减退[希恩综合征]
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希恩综合征是女性患者比较常见的疾病,希恩综合征对人体的危害是不容忽视的,临床上如何预防希恩综合征的发生呢?大致有以下几个方面。

第一,预防希恩综合征的发生,需要做到对可疑垂体危象的病例,临床上需要禁用或者慎用吗啡类麻醉剂,巴比妥类的安眠药,氯丙嗪等等,同时也应该对中枢神经抑制剂慎用,磺脲类降糖药也应该慎用,目的就是为了防止诱发昏迷。

第二,对有精神障碍的患者或神志不清者,一定要加强安全的防护措施,同时也要加强护理,时刻避免意外的发生,保持良好的饮食习惯,保证营养的均衡,保持肉蛋奶的摄入,清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥感厚味的油腻食品,多吃新鲜的绿色蔬菜、瓜果等。预防某些原因引起的腺垂体功能减退,通过积极的进行预防,避免发生此病。

第三,需要提高孕妇的保健水平,只有增加防范的意识和重视,才可尽可能地减少产后垂体坏死而引起腺垂体功能减退,同时医学水平不断的进步和提高,尤其是脑外科放射治疗的水平不断提高,这样可以减少这些因素所导致的希恩综合征的发生,是很好的预防方法。

总结,希恩综合征的预防是非常重要的,积极的预防有助于减少发病率,平时患者也应该进行自我学习和预防,做到早防治、早治疗,最大限度的减少疾病带来的伤害。

憋尿不一定会尿道炎,憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时,更易引发尿道炎;而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时,相对不易引发,但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
 
若憋尿次数频繁且较多,比如每天多次长时间憋尿,尿液长时间在膀胱内积聚,会使膀胱内压力升高,细菌更容易在这种环境下滋生繁殖,当细菌数量增多后,就有可能沿着尿道上行感染,引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长,身体自身的防御机制可能能够应对,不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
 
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿,会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态,这会反复刺激尿道和膀胱黏膜,降低黏膜的抵抗力,使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好,平时又注重饮水和个人卫生等,那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些,但即使是低频率憋尿,也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
 
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时,更容易引发尿道炎,如果憋尿后不注意尿道口的清洁,细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好,即使有偶尔的憋尿行为,在排尿后及时做好清洁工作,如用清水清洗尿道口,保持会阴部干燥清洁,勤换内裤等,那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
 
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说,憋尿更容易引发尿道炎,这类人群本身的免疫系统功能较弱,对细菌的抵御能力不足,当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时,身体可能难以迅速有效地清除这些细菌,从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人,相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力,但这并不意味着可以随意憋尿,只是在相同的憋尿情况下,他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
 
预防尿道炎需养成良好生活习惯,避免憋尿,有尿意及时排尿,防止细菌滋生繁殖及尿液反流,多喝水,增加尿量以冲洗尿道,减少细菌停留机会。注重个人卫生,保持外阴部清洁,避免细菌感染,还应保持良好的作息和心态,增强身体免疫力,降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
#抑郁发作#药物不良反应#抑郁性品行障碍
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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等,往往在服药的前几天明显,随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率,且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段,药物的作用没有充分发挥出来,而不良反应可能先出来了,患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时,这是很普遍的且多是阶段性不持久的;

若服药后不良反应长期存在但程度不重,如出汗、便秘、体重增加等,如果对日常生活的影响不明显则继续用药,同时调整生活饮食习惯;

如不良反应明显时,比如严重的性功能障碍、肝功能异常等,需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致,必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后,症状部分或完全消除时,患者往往会担心长期用药可能成瘾,或由于病耻感,觉得吃药就意味着有病,于是自行减药、停药,导致病情复发,这个阶段建议多跟医生沟通,获得专业支持和帮助,规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可;

轻度⁃中度抑郁症患者,建议心理治疗,如认知行为治疗和人际心理治疗;

重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗,目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ,除帕罗西汀外,孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ,应避免使用氟西汀,因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳,其半衰期长达 1~2 周,母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ,其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物,如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险,需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

 

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