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常州九洲金东方医院肛管及直肠恶性肿瘤专家

简介:

常州市第二人民医院暨南京医科大学附属常州第二人民医院,自1937年建院以来,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院。医院现有城中、阳湖两个院区,2016年成立了南京医科大学常州临床医学院,2021年成为南京医科大学常州医学中心主体单位。医院按照“做强做优惠民众,品质医疗促健康,智慧医院创一流”的行动纲要,以全国首创的智慧病历为抓手,致力于成为国内智慧医院的典范。目前住院床位2200张,全院门急诊233.26万人次,住院11.20万人次,手术例数69881例。在岗职工总数3323,高级职称899,博士131,硕士776。作为常州市卫生系统首家具有独立招生资格的“国家级博士后科研工作站”,现有博士生培养点5个,博士生、硕士生导师120人。拥有江苏省青年医学人才9名,江苏省六大高峰人才6名,江苏省333高层次培养对象25名。医院技术力量雄厚。设有临床和医技科室57个,其中江苏省医学重点学科(建设)1个,江苏省医学创新团队(共建)1个,省级临床重点专科11个,南京医科大学医学重点学科1个,南医大校级重点实验室1个,市级医学重点学科7个,市级临床重点专科34个。普外科、骨科、内分泌科、妇科、胸外科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、放疗科的数十项技术在国内、省、市居领先或先进水平。近年来,医院组建了胃肠病中心、肿瘤中心、放射治疗中心、消化道肿瘤多学科诊治中心、代谢病诊治中心、无痛内镜中心、骨质疏松诊治中心、心肺诊疗中心等多学科综合诊疗中心,与上海中山医院、瑞金医院多学科诊疗服务中心结为协作医院;成为国家高级卒中中心,中国胸痛中心,建有创伤中心、房颤中心,开启一体化急救模式,打造区域急救中心;开设了糖尿病护理门诊、慢性伤口门诊、造口门诊、PICC门诊、影像介入与咨询门诊、助产士门诊、更年期保健医护联合门诊等特色门诊。医院坚持科教兴院。先后成立了中国工程院黎介寿院士工作站、中国工程院郎景和院士常州工作站,并成为中国医师协会腹腔镜外科培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、国家卫健委临床药师培训基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心等十多个国家级中心,获评省医学物理工程研究中心。2017年I期临床试验中心投入使用。成为徐州医科大学、苏州大学、南通大学、江苏大学、蚌埠医学院等医学高等院校教学医院,并与常州大学合办护理学院,填补了常州本科护理高等教育空白。近五年来,各级科研项目立项350项,获国家自然科学基金17项,省科技厅项目14项。获省科学技术奖3项,省医学科技奖3项,省医学新技术引进26项。发表中华级论文147篇,SCI收录杂志论文1004篇。医院重视“信息化、智能化、人性化”建设,牢牢把握“互联网+”技术融合,依托大数据平台,启用智慧医院项目,作为江苏省全结构化电子病历开发应用单位,全力协助江苏省全结构化电子病历试点及铺开工作,并承担部分江苏省标准化医疗术语建设工作。自主研发的全院自助服务体系、医院资源管理系统(HRP)、质量管控系统(HQS)等智慧工具在提升医院整体服务水平的基础上全面打造智慧化现代化医院,有效促进患者就医更便捷与医院管理更科学。八十多年来,常州市第二人民医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,秉承“爱院、爱岗、爱人、敬业、勤业、精业”的医院精神,实施科学管理、打造文化品牌。2017年建成吴阶平纪念馆,先后获得“全国精神文明建设工作先进单位”、“国家卫计委改善医疗服务示范医院”、“全国巾帼文明岗”、“全国青年文明号”、“江苏省文明单位”、“江苏省五一劳动奖状”、首批“江苏省文化建设示范点”、“常州市文明标兵单位”、“常州市科普教育基地”等称号,在广州艾力彼医院管理研究中心全国地级城市医院竞争力排名中连续多年入围百强医院。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,直肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

邹志清 主任医师

个人擅长各种急慢性疼痛的治疗、各种重危病人的抢救、各种外科手术的麻醉、各种睡眠障碍患者的治疗特别是伴有焦虑抑郁患者的治疗

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擅长:个人擅长各种急慢性疼痛的治疗、各种重危病人的抢救、各种外科手术的麻醉、各种睡眠障碍患者的治疗特别是伴有焦虑抑郁患者的治疗
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戚敏俊 副主任医师

泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。

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擅长:泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。
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成金罗 主任医师

在内分泌代谢疾病的综合防治,危、急、重病的诊断处理,流行病学调查,分子生物学,科普知识宣传等领域均有深入的研究和丰富的临床经验。在糖尿病规范化治疗早期胰岛功能恢复及并发症的防治方面有独到的见解和丰富的临床经验

好评 97%
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擅长:在内分泌代谢疾病的综合防治,危、急、重病的诊断处理,流行病学调查,分子生物学,科普知识宣传等领域均有深入的研究和丰富的临床经验。在糖尿病规范化治疗早期胰岛功能恢复及并发症的防治方面有独到的见解和丰富的临床经验
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梅今 主任医师

头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治

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擅长:头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治
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高萍 主任医师

脑血管疾病、帕金森病、头痛、头晕、癫痫等疾病的诊治,对于痴呆及疑难杂症有一定研究

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擅长:脑血管疾病、帕金森病、头痛、头晕、癫痫等疾病的诊治,对于痴呆及疑难杂症有一定研究
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方晓明 副主任医师

擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸膜腔疾病、肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症等

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擅长:擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸膜腔疾病、肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症等
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张志翔 副主任医师

脑血管造影、脑动脉支架等神经介入手术,对缺血性脑血管病的规范化治疗及一级、二级预防有独到见解

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擅长:脑血管造影、脑动脉支架等神经介入手术,对缺血性脑血管病的规范化治疗及一级、二级预防有独到见解
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庄超 副主任医师

成人关节重建与运动医学。

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擅长:成人关节重建与运动医学。
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张敏 副主任医师

脑血管病,神经影像学,神经心理学

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擅长:脑血管病,神经影像学,神经心理学
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殷亚俊 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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患友问诊

我被诊断出患有直肠肛管癌,已经做了CT和病理检查,医生建议手术治疗,但我担心手术会影响肛门功能。请问有其他治疗方法吗?
19
2024-09-18 23:02:53
肛门周围出现异常,担心是肛管癌,需要进一步检查和生活方式调整,患者信息:无明显不适,体检发现肛门周围异常。
30
2024-09-18 23:02:53
患者有肉瘤露出的症状,经医生初步判断可能是痔疮肿大所致。
19
2024-09-18 23:02:53
43岁男性患者,肛门周围有出血现象,担心是肠癌,想了解痔疮的诊断和治疗建议。
51
2024-09-18 23:02:53
四川阆中一位患者的父亲被诊断出可能患有直肠癌,寻求医生的帮助和建议。
43
2024-09-18 23:02:53
PPH手术后出现排便困难,肚子涨疼,患者担心自行处理会延误病情,寻求专业医生的建议。
32
2024-09-18 23:02:53
患者出现便血症状,担心是肠癌,希望了解胃肠镜检查和病理报告的意义及后续治疗方案。患者信息:无明显病史,近期出现便血情况。
53
2024-09-18 23:02:53
我是一名直肠癌患者,已经做了手术和消融治疗,最近出现恶心呕吐、吃饭不多和烧心的症状,想了解更多关于我的病情和后续治疗。
10
2024-09-18 23:02:53
患者担心自己可能患有直肠癌,询问手术治疗的相关信息,并表示已挂号江苏省人民医院和南京人民医院,希望了解如何匹配到合适的医生。
39
2024-09-18 23:02:53
我被诊断为直肠癌T4N1M0,做了经腹会阴直肠癌根治术,肛门保住不了,做了永久人工肛门,想了解这个分期是什么意思?
20
2024-09-18 23:02:53

科普文章

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
6

概述:

一般来说,直肠癌的患者出现便血的话,为粪便中带血,便血的颜色为鲜红色。而且,需要强调的是,除此之外,患者也会出现其他的一些临床症状,比如说,腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等,因此,对于直肠癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者的病情控制。

 

治疗建议:

直肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的完善好手术之前的检查及评估,排除手术禁忌,调整好身体状态,进行手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术,手术当中,要有良好的麻醉,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样才有利于患者的术后快速康复。手术以后,要加强生命体征的监测,还要注意观察患者的腹部症状和体征。在围手术期需要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,要维持好患者的水、电解质平衡。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的病情控制。

 

饮食注意:

直肠癌的患者,在饮食方面需要加强管理,患者要吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、果汁、米粥、面条,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,苹果、香蕉、橘子、草莓、胡萝卜、黄瓜、西红柿、茄子等,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,不要吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于身体健康。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
3

概述:

直肠癌会引发患者出现腹痛,腹痛的性质可以是胀痛,可以是隐痛,除了腹痛之外,患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、便血、大便形状变细、大便次数增多等临床症状,因此,对于直肠癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者的病情控制。

 

治疗建议:

直肠癌的患者一经诊断明确,建议患者及时的进行术前检查及评估,排除手术禁忌,进行手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术,推荐患者进行微创手术治疗,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。在围手术期,要加强止痛、营养支持等治疗,还要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术切口进行换药处理。手术以后,有的患者还需要进行化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的康复。

 

饮食注意:

直肠癌的患者一经诊断明确,患者的饮食需要进行严格的管理,患者最好吃一些清淡、营养、容易消化的食物,比如说,米汤、果汁、米粥、面条,新鲜的水果和蔬菜等,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,而且,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,饮食也要卫生,这样才有利于患者的身体健康。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
14

概述:

在临床上,有一部分直肠癌的患者会出现肛门疼痛,疼痛的性质可以是胀痛,也可以是隐痛,除了肛门疼痛之外,直肠癌的患者还会出现大便次数增多、腹泻、粪便中带血或黏液、大便形状变细、腹痛、消瘦、乏力、恶心、呕吐等临床症状,所以说,对于直肠癌的临床症状,认识上要全面。当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好,这样才有利于患者症状的改善。

治疗建议:

一旦患者确诊得了直肠癌,建议患者积极的进行手术之前的检查及评估,排除手术禁忌,进行手术治疗为好。手术方式为直肠癌根治术,推荐患者进行微创手术治疗,这样患者的恢复会更快一些,手术创伤也会进一步降低,手术切口的愈合也很美观。在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者营养支持、止痛等治疗。手术以后,如果患者恢复的很顺利,还要依据患者的病理学检查结果,再结合患者的身体状态,来确定患者的辅助治疗,比如说,化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者的病情控制。

饮食注意:

直肠癌的患者,饮食方面需要加强管理,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,要吃一些清淡、营养、容易消化的饮食,比如说,米汤、果汁、米粥等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者的饮食一定要有规律,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤
5

概述:

结肠癌具有一定的遗传性,而且,遗传易感性在结肠癌的发病过程当中起着重要的作用。另外,结肠癌的发生与环境因素、饮食因素也有密切的关系,所以说,对于结肠癌的发病原因,认识上要全面。

结肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生,患者会出现排便习惯和粪便性状的改变,比如说,排便次数增多、粪便中带血或黏液,有的患者还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消瘦、乏力等临床症状,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

治疗建议:

  • 结肠癌的患者一经诊断明确,患者不要贻误病情,尽快的进行术前检查及准备,进行手术治疗为好。
  • 手术方式为结肠癌根治术,手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤。
  • 在围手术期,要监测好患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者止痛、营养支持、抗感染等治疗,要对手术切口进行换药处理。
  • 手术以后,如果患者恢复的很顺利,还要依据患者的病理学检查结果,再结合患者的身体状态,来确定患者的辅助治疗,比如说,化学药物治疗、放射线治疗等,这样才有利于患者病情的控制。

饮食注意:

  • 结肠癌的患者,要吃一些米汤、鱼汤、果汁、鸡蛋、牛奶、豆制品、米粥、面条等,建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,像香蕉、梨、橘子、草莓、菠菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等,患者的饮食要有规律,不要暴饮暴食,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#大肠和直肠继发恶性肿瘤#直肠癌
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概述:

直肠癌的患者出现便血的时候,应该进行及时的补液、止血等治疗,有的患者甚至需要进行输血治疗,患者还需要进行积极的手术治疗,这样才能治愈患者的疾病,否则患者便血量特别的多,便血的速度特别快,在短时间内就会造成患者出现失血性休克,引发患者的生命出现危险。因此,患者不要贻误了病情,到正规医院,进行规范的治疗才好。

 

围手术期注意事项:

直肠癌出现便血的患者,在进行手术治疗之前,一定要调整好患者的身体状态,排除手术禁忌,确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术,手术当中所有的操作要快速轻柔,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡。手术以后,要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗,还要对患者的手术切口进行换药处理,要鼓励患者适当的下床活动,促进肠道功能恢复,这样才有利于患者的恢复。

 

饮食注意:

直肠癌出现便血的患者,在疾病发作期,暂时不要吃任何东西,也不要喝任何东西,要依靠肠外营养,满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后,如果患者恢复的很顺利,那么患者吃一些容易消化的食物,比如说,米汤、米粥、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌吃什么中药比较好

直肠癌具体用什么样的中药类型,我们应该要根据这个辩证来选择这个方药,直肠癌比较常见的四种辨证方案为:

  • 脾虚湿热型:治疗就是健脾理气、清热利湿,方剂为苍术、生薏仁、云苓、厚朴、黄柏、白英、龙葵、败酱草、白头翁、元胡、川楝子、川黄连。
  • 湿热瘀毒型:治疗是清热解毒、理气化瘀、趋于攻击,方剂为三棱、莪术、川楝子、木香、厚朴、苇莲、败酱草、红铜、半枝莲、土茯苓、马齿苋、白英等药物。
  • 脾虚寒湿型:以温肾健脾和祛寒渗湿,方剂为党参、苍、白术、云苓、五味子、干姜、黄芩等。
  • 寒湿凝聚、肺肾不固型:治疗原则是祛痰化湿、益肺固肾,方药为川贝母、南星、苍、白术、木香、杜仲、乌药等药物。

以上是关于中药的一些配制,直肠癌吃中药主要是根据体质进行药物的加减来进行配伍。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌治疗首选的话还是手术治疗,对于早期的直肠癌和中期的直肠癌我们是首选的是手术的治疗方案,早期直肠癌能够根治率达到 80%到 90%的可能性,中期的直肠癌术后大部分也就说部分能够达到根治的要求。

对于小部分中期和晚期的直肠癌,包括术后直肠癌我们可以考虑化疗,化疗的话和化疗它的有效率可以达到 50%,也就是说 50%的患者能够减少他复发和转移的可能性,放疗也是这样的,放疗的话也是能够有效的控制肿瘤,他的有效率也是 50%到 60%左右的有效率。

对于第三个就是靶向药物的治疗,靶向药物的治疗是目前一种比较新的一些治疗方案,通过靶向药物能够有效的控制肿瘤复发和转移,他的有效率能够大大的提高,也就是说在化疗和放疗的基础上使用靶向药物治疗,他的有效率一般是在 70%到 80%,有一些甚至达到 90%以上的有效率,效果还是比较明显的。

第四点我们可以通过一些介入治疗,进行局部的放疗或者化疗,它能够有效的提高化疗药物的浓度和放疗的一些剂量,还带给全身的损伤比较小,也就说全身的一些近期和远期的毒副作用比较小。

这就是目前直肠癌治疗的一些进展的一些主要的一些方案和疗程的一些情况。

#直肠癌新辅助治疗后#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌肯定是可以治疗的,具体的治疗方案应该决定于直肠癌的早期、中期还是晚期,以及与病人的体制、状况和基本情况的关系。整体来讲,早期直肠癌首选的方案是根治性的手术治疗,往往能够达到治愈性的标准。对于中期的直肠癌,我们可以考虑根治性的手术治愈、术后化疗和放疗。一部分患者通过手术、化疗、放疗能够严防直肠癌的发展或控制肿瘤的复发,延缓病情的发展效果明显。但是,对于一部分直肠癌患者,可以采用姑息性的手术进行肿瘤的局部切除,并进行结肠造口来解除肠梗阻的症状,减轻病人的痛苦,达到保守治疗的目的。此外,放疗和化疗也可以延缓病情的发展。辅助治疗在某些情况下也可以考虑,效果也比较明显。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤
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直肠癌三期的预后

直肠癌的分期根据 AJCC 结直肠癌第五版的分期标准分为一期、二期、三期和四期,依据第六版又可以根据有没有受到淋巴结和浸润深度来分为一期、二 a 期、二 b 期、三 a 期、三 b 期、三 c 期以及四期,整个分为七期。

三期根据第六版的标准,三期可以分为三 a、三 b 和三 c 分为三期,这个预后的手术或者预后的指标是不一样的,一般三 a 期的手术预后生存率是 83.4%,三 b 期是 64.1%,三 c 期是 44.3%,这是医学上的一些统计生存率的数据。

所以说直肠癌三期术后愈合率还是比较好的,一般首选的手术治疗,术后考虑进行这个化疗,治疗效果还是可以的,它的愈合的生成率大概是 44.3%到 83.4%之间。

#直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤
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答案是直肠癌大部分肿块都是比较硬的,直肠癌早期症状是便血和排便习惯的改变,临床上 80%的直肠癌都是通过直肠指检可以发现的,所以直肠指检是诊断直肠癌必要的一个检查。直肠指检的时候往往触及到比较硬凹凸不平的一个肿块,晚期可以触及到肠腔狭窄和肿块固定,指套上含有粪便样脓血要高度的怀疑。如果想完全确诊,我们可以通过直肠镜,直肠镜可以明显观察到肿块的形态及其距离肛缘的一些距离,并且采取肿块做病理切片,进行病理切片往往是很容易能够这个确诊。但是这个直肠癌的肿块质地往往是比较坚硬的。

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