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苏州儿童医院胆源性胰腺炎专家

简介:

苏州大学附属儿童医院,始建于1959年,是一所集医教研防为一体的三级甲等儿童专科医院。医院在胆源性胰腺炎等儿科急危重症及疑难病症的诊疗方面具有显著优势,是国家儿童区域医疗中心创建单位。医院设有国家级临床与科研平台,如国家血液系统疾病临床医学研究中心(儿科部)等,并在江苏省儿童血液肿瘤中心等省部级临床与科研平台进行深入研究。医院拥有26个临床专业科室,涵盖儿科诸领域,其中1个国家级临床重点专科建设单位(小儿血液病专业),16个江苏省临床重点专科。医院承担苏州及周边地区急危重症及疑难病症儿童的诊疗和救治任务,为胆源性胰腺炎等疾病患者提供优质的医疗服务。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

伍博 主治医师

湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣

好评 100%
接诊量 2775
平均等待 15分钟
擅长:湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣
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周菁 主任医师

小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查

好评 99%
接诊量 2014
平均等待 4小时
擅长:小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查
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曹蓉 主治医师

儿童皮肤科

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮肤科
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蔡世忠 副主任医师

儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。

好评 100%
接诊量 342
平均等待 30分钟
擅长:儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。
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朱振伟 副主任医师

小儿普外科和新生儿外科的各种先天性畸形:腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,先天性肛门闭锁,肠闭锁,肠旋转不良,胆总管囊肿,先天性巨结肠等疾病具有丰富的临床经验。近年来主持治愈多例婴儿超短肠综合征及肠道空气瘘患儿,对相关并发症的处理积累了丰富的经验。熟练掌握达芬奇机器人的儿童微创手术

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:小儿普外科和新生儿外科的各种先天性畸形:腹股沟斜疝,鞘膜积液,包茎,先天性肛门闭锁,肠闭锁,肠旋转不良,胆总管囊肿,先天性巨结肠等疾病具有丰富的临床经验。近年来主持治愈多例婴儿超短肠综合征及肠道空气瘘患儿,对相关并发症的处理积累了丰富的经验。熟练掌握达芬奇机器人的儿童微创手术
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胡翠 主治医师

湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等

好评 100%
接诊量 2536
平均等待 30分钟
擅长:湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等
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张兵兵 副主任医师

小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等

好评 99%
接诊量 1796
平均等待 2小时
擅长:小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等
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朱杰 主任医师

擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。

好评 100%
接诊量 123
平均等待 3小时
擅长:擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。
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徐永根 主任医师

小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗

好评 100%
接诊量 172
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗
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陈婷 副主任医师

儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。
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患友问诊

急性重症胰腺炎患者,一个月后复查,询问病情及胰腺尾部情况。患者男性25岁
6
2024-11-27 20:58:30
胆囊切除术后,如何选择合适的营养补充品恢复健康?
48
2024-11-27 20:58:30
胆胃康胶囊服用后出现轻微腹泻,求解答。
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2024-11-27 20:58:30
胆源性胰腺炎恢复期咨询,患者胆囊内壁有强回声附着,胆囊底部局限型增厚,拿重物时胆囊处会痛。患者女性53岁
15
2024-11-27 20:58:30
我老公最近失眠、眼睛疼、浑身无力,可能还有点血虚,排尿等待时间长,生气的时候尤其明显,小便黄,长期腹胀,脾胃不和,不想吃饭,两个月瘦了十多斤。他几年前得过黄疸性肝炎,可能舌苔还有点厚,是不是有湿气?患者男性33岁
44
2024-11-27 20:58:30
患有胆源性胰腺炎,胆囊结石,想了解是否需立即手术。患者男性35岁
46
2024-11-27 20:58:30
腹痛腹胀,怀疑急性胰腺炎,有胆结石病史,不能吃饭。患者女性70岁
17
2024-11-27 20:58:30
胆源性胰腺炎康复后皮肤黄快两年,询问是否可用舒肝益脾液改善。同时,患者表示睡眠不好,经常做梦,凌晨三点左右会醒。医生将提供专业解答。
53
2024-11-27 20:58:30
胆源性胰腺炎患者咨询病情,关注复发、症状和用药问题。患者女性50岁
32
2024-11-27 20:58:30
长期食欲不振,胃部不适,怀疑胃部疾病。患者女性72岁
59
2024-11-27 20:58:30

科普文章

杨斌经方大讲堂:《伤寒论》中医圣药大柴胡汤解郁通便,胆囊炎胆结石胰腺炎特效方!
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胆结石容易诱发胰腺炎
世界公认第一的学习方法 背书,快!准!狠
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得了胆囊小结石,要及时处理!千万不要等到胆总管结石和胆源性胰腺炎的并发症出现!
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很多人问我你为啥会给吃中药。从我这个病开始的。胰腺炎大家都知道发作要人命平时检查不出来。胆里面流沙行结实只能是手术。胰腺炎禁食这是国际通用方案。我301治完了一个月复发了。准备回去切除胆囊手术。过年了想着缓一下身体。主要是不想手术过年回去了碰到了我舅他说这还是个病也得手术[汗颜R]这个病很严重的。他说我给你治吧别手术了。那个时候所有人不信没听说过中医能治疗这种病,那个时候他也不是这么出名啊。实话就是自己家里人觉得不信。我信我不想手术断食跟着回了灵石吃中药。我记得第一句话就是你吃的东西[汗颜R][汗颜R]吓得我不敢违背硬着头皮吃。开始喝药。刘斌端了一大碗药给我,当时真是壮志凌云喝药心。开启了拉肚子十天[失望R]吃不多排的多那种心情。奇怪的是十天平安无事。要回北京了检查一下核磁共振。就那么好了。回北京复查也是好了胆结石没有,就轻微一点点炎症。走出301那个时候都觉得恍惚。好啦我的病一次没有复发过胆囊也好好的。说出来别人不信。因为没有这样的。在我舅眼里这是一个小病。但他要人命很快。生活质量不高啊。就像我女儿病一样我也记录一来。很多人也觉得奇迹。不记录都忘记了。记下来了就是走过
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胆囊结石怎么办
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插鼻肠管的第13天了……不知道胰腺的积液吸收的怎么样了,盼望早日吸收完拔管好在现在出门都戴口罩基本上可以把鼻肠管藏起来看不太到。有时候真的会想这世界上有很多不幸的人或事,又有几个人能一生都健康快乐幸福呢?把握好当下的快乐吧朋友们。
➡️节假日期间,建议不要暴饮暴食,加重胰腺负担➡️如果有胆囊结石,胆管结石高脂血症的基础➡️则更容易诱发胰腺炎。
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