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苏州儿童医院膝关节扭伤专家

简介:

苏州大学附属儿童医院创建于1959年,由国内著名儿科专家陈务民、彭大恩、何馥贞等在原苏州医学院附属第一医院儿科基础上独立组建,隶属于江苏省卫生健康委员会,是一所集医教研防为一体的三甲儿童专科医院,国家儿童区域医疗中心创建单位。经过60余年的发展,医院拥有总院和景德路两个院区,总占地面积7.8万平方米,建筑面积17.8万平方米,目前编制床位1500张,实际开放床位1306张;现有职工2192名,其中医师700名,护理人员957名,医技人员328名。医院建成了一批国家级临床与科研平台,包括:国家血液系统疾病临床医学研究中心(儿科部)、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心成员单位。省部级临床与科研平台有:江苏省儿童血液肿瘤中心、省儿童恶性肿瘤诊疗技术工程研究中心、省儿科紧急医学救援基地、省儿童早期发展基地、省新生儿危急重症救治指导中心。医院科室设置齐全,专科发展迅速。现有26个临床专业科室,7个医技科室,涵盖儿科诸领域,其中1个国家级临床重点专科建设单位(小儿血液病专业),16个江苏省临床重点专科(含建设单位),9个苏州市临床重点专科。全面承担苏州及周边地区急危重症及疑难病症儿童的诊疗和救治任务。2022年全院完成门急诊总量2340727人次,出院病人70162人次,手术28305人次,平均住院日5.7天,服务能力显著提高,在艾力彼《医院蓝皮书》2021届中国儿童医院排行榜居第12位。作为江苏省儿科紧急医学救援基地,医院还承担江苏省突发公共卫生事件紧急医学救援任务,2020-2022年积极开展新冠肺炎疫情防控救治工作,为省市儿科新冠疫情防治作出重要贡献。以苏州大学儿科临床医学院为依托,医院全面推动教学设置与方法的改革和创新。作为苏州大学儿科学博士点、硕士点,急救医学硕士点,目前在岗研究生导师86名,其中博士生导师30名,省“青蓝工程”优秀教师2名,苏州大学特聘教授1名。承担5年制本科、5+3一体化儿科学专业学生培养以及研究生和海外学生的教学任务,年招收本科生75名,全日制硕士研究生120余名,博士研究生70余名。医院建有5个国家级住院医师规范化培训基地(儿科、儿外科、麻醉、放射、超声)和2个国家级专科医师规范化培训基地(新生儿围产期医学、小儿麻醉学),其中儿科专业基地成功创建为国家住院医师规范化培训重点专业基地。承担苏州大市范围内儿科与各相关专业医师的集中规范化培训任务,率先引入美国心脏协会生命支持系列国际认证课程,年招收规培医师百余名。近五年举办国家、省级继续医学教育项目143项。医院挂牌苏州市儿科进修学院,截至目前在苏州大市范围内招收并培养了120余名基层医生;同时引入国家基层儿科医护人员培训项目,为儿科医联体成员单位定期开展业务指导、讲座培训,推动基层儿科医疗水平同质化发展。医院不断强化学科内涵及科研平台建设,努力提升医学科研创新能力,创建为江苏省研究型医院。“儿科学”先后被列为“十一五”期间江苏省重点学科,“十二五”、“十三五”江苏省医学重点学科(A类),“十四五”江苏省医学重点学科,“变态反应学”被列为“十四五”江苏省医学重点学科建设单位;“新生儿医学”、“儿童心脏病一体化诊疗中心”为江苏省妇幼健康重点学科。建有苏州大学儿科临床研究院、江苏省卫生健康委转化医学基地、4个苏州市临床医学中心(含建设单位),9个苏州市重点实验室,积极开展儿科高水平基础研究、临床研究及儿科领域疾病诊疗标准、指南等制定工作。在2021年中国医院科技量值排行榜中,儿科学、眼科学、变态反应学、血液病学、重症医学、呼吸病学及护理学等7个学科入选全国学科排行榜前百强(含综合性医院),其中儿科学位居第13位。近五年来,医院累计承担国家、省市各级各类课题493项,其中国家级科研项目83项。以第一完成单位获国家级、省部级与全国重要行业学(协)会科技成果奖23项。累计发表SCI论文452篇、国内核心期刊论文476篇;授权专利335项,计算机软件著作权26项。在人才培养、储备、引进以及人才梯队建设方面,医院逐步建立了一支兼具医、教、研综合能力和创新意识的拔尖人才队伍。现有国务院政府特贴人员2名,江苏省突出贡献中青年专家3名,省特聘医学专家2名,省“六大高峰人才”7名,省“333工程”第二和第三层次培养对象32名,省医学杰出人才培育对象1名,省卫生医学创新团队1个,省“优青”2名,省医学重点人才3名,省妇幼健康重点人才2名,省青年医学人才15名,省“双创计划”引进人才1名,“双创博士”18名,姑苏卫生系列人才66名。自2018年相继引进上海交通大学医学院附属新华医院吴晔明教授儿童肿瘤多学科诊疗团队、中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队和广州医科大学附属第一医院钟南山院士呼吸病精准诊疗团队,建成儿科领域首家国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,推动构建全省领先的疑难疾病精准化诊疗体系。近年来,医院围绕苏州市系列“531”行动计划,分解细化并高质量完成任务。医院自2000年启动危重新生儿转运系统运作,服务范围辐射苏州市及无锡、常州、泰州等外市县区,至今累计转运危重新生儿2.5万余人次。医院相继创建成为江苏省新生儿危急重症救治指导中心、苏州市新生儿急救分站、市危重新生儿救治中心、市儿童创伤救治中心、市儿科急救分站,积极开展急危重症病人抢救,参与下级救治中心技术指导与专业人员培训,完善相关救治标准、技术规范,有力推动了苏州及周边地区儿科急救水平的提升。自2018年苏州市启动实施健康市民“531”倍增计划,医院相继建成儿童哮喘、睡眠障碍与儿童肥胖区域防治指导中心。推动构建医院——学校——社区三级健康管理体系,提升儿童健康素质。在健康中国战略背景下,医院加盟福棠儿童医学发展研究中心,践行“天下儿科为一家”的发展理念,合力建设中国儿童医疗健康服务平台。作为苏州大市范围内唯一一家三甲儿童专科医院,积极谋划区域儿科医联体建设,目前与61家医疗单位签订医疗联合体合作协议。医院与省内多家医疗机构建立新生儿、小儿血液、小儿心血管专科联盟,联合无锡、常州、南通、泰州五地六院共同牵头成立泛太湖儿科联盟,与上海交通大学医学院附属新华医院、南京医科大学附属儿童医院、杭州市儿童医院、温州医科大学附属育英儿童医院共同成立长三角儿科医学创新联盟,促进区域交流协作,助推区域儿科高质量发展。在儿科联盟战略引领下,先后与吴江、常熟、昆山、吴中、张家港、太仓等县市区开展院府合作,优化区域儿科资源布局,弥补周边县区儿科医疗资源短缺。开设远程会诊中心,与11家医联体成员单位实现远程对接,可借助人工智能等技术手段开展远程会诊、远程查房、远程医学影像诊断等服务,支持院际医学数据授权共享。借助儿童血液科技术优势,与中国干细胞集团海南博鳌附属干细胞医院合作开展“全国地中海贫血患者移植救助”重大专项工作,帮扶海南与广西开展地中海贫血患儿骨髓移植项目,社会效益显著。医院秉承“博学、求精、协进、仁爱、感恩”的院训,坚持“关爱儿童、呵护生命”的服务宗旨,以创建优质医院为契机,在强化内涵的同时,拓展延伸服务,2017-2020年蝉联全国改善医疗服务示范医院,荣膺2010-2021年度江苏省文明单位、第六届全国文明单位称号。举办苏州市第一个医育结合的托育机构童元托育中心,被评为江苏省、苏州市示范托育机构,得到多个领导部门高度认可。医院还获省“平安医院”、“实施患者安全目标合格医院”、“健康促进医院”等称号。医院“无假日”“夜间”专家门诊特色服务被评为苏州市卫生行业文明服务品牌,“遂园天使暖心行动”项目荣获第六届江苏慈善奖,“千名医生走基层”、“情暖心窝”慈善基金和“儿童健康大讲堂”项目荣获第二、三、四、五届苏州市慈善奖,“小丁青年志愿者营”公益志愿活动等深受社会欢迎。膝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,54小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

伍博 主治医师

湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣

好评 100%
接诊量 2775
平均等待 15分钟
擅长:湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,手足癣,尿布皮炎,痤疮(青春痘),脂溢性皮炎,白色糠疹,斑秃,寻常疣,血管瘤,咖啡牛奶斑,鲜红斑痣,太田痣
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周菁 主任医师

小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查

好评 99%
接诊量 2014
平均等待 4小时
擅长:小儿呼吸科疾病,哮喘,慢性咳嗽,气管镜检查
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曹蓉 主治医师

儿童皮肤科

好评 100%
接诊量 176
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮肤科
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蔡世忠 副主任医师

儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。

好评 100%
接诊量 342
平均等待 30分钟
擅长:儿童多动、注意缺陷、活动与注意失调、学习困难、抽动症,高铅血症,营养素缺乏、锌缺乏、钙缺乏、铁缺乏、维生素缺乏、厌食、消瘦、消化不良、胃肠功能紊乱、肌肉减少症、低体重、营养不良、咬指甲、夜磨牙,乳糖不耐受,遗尿症,骨龄异常,生长迟缓,发育迟缓,边缘智力,智力障碍,孤独症(自闭症),语言发育迟缓,口齿不清,构音障碍,高危儿管理,早期眼保健,睡眠障碍等问题/疾病的个体化干预、规范化诊疗和长期管理。
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胡翠 主治医师

湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等

好评 100%
接诊量 2536
平均等待 30分钟
擅长:湿疹,特性性皮炎,血管瘤,太田痣,斑秃,白癜风,荨麻疹等
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张兵兵 副主任医师

小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等

好评 99%
接诊量 1796
平均等待 2小时
擅长:小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等
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朱杰 主任医师

擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。

好评 100%
接诊量 123
平均等待 3小时
擅长:擅长先天性消化道畸形、小儿肿瘤、小儿创伤等疾病的诊治和小儿普外微创腔镜手术。熟练掌握小儿普外常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎等的诊治;在小儿肝胆外科疾病如胆道扩张症(先天性胆总管囊肿)、胆道闭锁和新生儿外科疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎、先天性直肠肛门畸形等疾病方面有一定的基础和临床研究。
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陈婷 副主任医师

儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。

好评 100%
接诊量 100
平均等待 1小时
擅长:儿童内分泌疾病:矮小,性早熟,糖尿病,甲亢,甲减,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质增生症,垂体疾患,性发育异常,特纳综合征,由于化疗/造血干细胞移植/药物等造成的内分泌功能障碍。 代谢性骨病:各种类型的佝偻病,包括低磷佝偻病;低磷酸酶血症,成骨不全,McCune Albright综合征,甲状旁腺功能减退症,假性甲状旁腺功能减退症,脊柱骨骺发育不良等。 各种罕见病的遗传咨询。
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储矗 副主任医师

主要从事小儿内科专业,擅长于儿童常见传染病及感染性疾病的规范化诊疗;致力于儿童结核病及卡介苗不良反应的临床诊治以及EBV、CMV等慢病毒感染的诊疗及随访

好评 100%
接诊量 65
平均等待 3小时
擅长:主要从事小儿内科专业,擅长于儿童常见传染病及感染性疾病的规范化诊疗;致力于儿童结核病及卡介苗不良反应的临床诊治以及EBV、CMV等慢病毒感染的诊疗及随访
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徐永根 主任医师

小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗

好评 100%
接诊量 172
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科(心胸为主、兼顾普外、泌外),尤其在先心病、胸部疾病、胸廓畸形、漏斗胸、外生殖器、皮肤肿块、淋巴结、疝气积液、手痛脚痛、肛裂便秘等方面的治疗
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患友问诊

膝盖扭伤患者咨询关于涂抹氨糖的使用问题。
23
2024-11-18 20:23:30
膝盖扭伤后疼痛,已用药六天。
65
2024-11-18 20:23:30
膝盖扭伤,韧带拉伤,咨询护膝适用性和疗效。
3
2024-11-18 20:23:30
膝盖扭伤,水肿,韧带损伤,无法正常行走。
42
2024-11-18 20:23:30
膝盖扭伤两天,膝盖酸痛,询问适合服用的消炎镇痛药。
29
2024-11-18 20:23:30
膝盖外侧疼痛,不确定是扭伤还是骨折。
32
2024-11-18 20:23:30
膝盖扭伤患者咨询用药及伸筋草使用。症状描述:膝盖扭伤后能行走,但膝盖骨中间某位置疼痛。疑问:能否使用膝盖贴或伸筋草缓解疼痛?
62
2024-11-18 20:23:30
膝盖扭伤引起剧痛、拒按、固定不移,是否有合适的药品缓解疼痛?
29
2024-11-18 20:23:30
孕妇膝关节扭伤,未用药,寻求安全用药建议。
17
2024-11-18 20:23:30
患者因膝盖扭伤寻求治疗建议,已去医院治疗但恢复不完全。目前服用活络筋骨片和钙片,询问后续治疗及用药建议。
35
2024-11-18 20:23:30

科普文章

膝盖摔伤肿了不能弯腿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗:膝盖摔伤肿了,首先要注意适当休息,避免过度的活动和进一步损伤。其次也可以适当采用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛感,可以使用冰袋冷敷患处,每次15~20分钟。同时抬高患肢,减轻血液流向受伤区域,帮助减轻肿胀。

2.药物治疗:如摔伤部位的膝盖疼痛比较剧烈,可以采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗,如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗:如果膝盖摔伤不能弯曲,还有可能是因为骨折而引起的现象,如果骨折比较严重,需要通过手术进行内固定或手术外固定进行治疗。

一旦出现膝盖摔伤肿了不能弯腿的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#膝关节扭伤
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膝盖扭伤恢复期短的可能1~2周,长的可能需要4~6个月,具体和膝盖损伤程度有关。膝盖扭伤是比较常见的关节损伤,一般在上下楼梯、运动以及生活中比较容易发生。如果只是轻度的软组织损伤,通常充分休息,1~2周就能恢复。如果扭伤严重,出现前后交叉韧带损伤,甚至损伤内外侧半月板,恢复时间就会长一些,可能要1~2个月,一般建议制动4~8周后复查。如果膝盖扭伤比较严重,除了交叉韧带轻度损伤,还导致交叉韧带、侧副韧带的断裂,可能需要进行手术治疗,通常术后要进行系统康复4~6个月才能恢复。膝盖扭伤后建议积极到医院就医,完善相关检查,明确损伤程度,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免错过最佳治疗时间。

发生膝关节扭伤是一个非常常见的关节损伤,在家急救的情况下,可以进行以下一些操作,缓解疼痛和减少进一步损伤。
一是休息,就是避免负重。
二是进行冷敷,建议用冰水装入塑料袋对局部进行冷敷。也可以选用冰块,冰冻矿泉水、冰激淋等用毛巾包覆(禁止冰块直接接触皮肤)。
三是用绷带或者弹力绷带进行加压包扎,把患肢抬高,这些可以消肿。

到达医院后,建议首选核磁共振检查,也许费用会偏高,但是,有经验的医生和有条件的医院,都还是会建议首选。

首先,确定为扭伤,没有暴力摔伤和撞击的情况下,骨质损伤可能性不大,建议核磁共振检查排除或明确韧带拉伤、撕裂等情况,避免DR,CT等反复检查。

其次,核磁共振可以同时完成软组织和骨质的检查,同时对新鲜或陈旧骨质损伤有很好的鉴别作用。

当然,核磁共振检查,由于需要花费时间和经济,如果明确为摔伤等暴力所致,还是CT检查较为简单和经济。

#膝关节扭伤#膝半月板撕裂
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适用于半月板变性、髌骨软化、骨性关节炎、慢性膝关节疼痛等患者

#膝关节扭伤#痛风性关节炎
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不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针,起源于临床上的封闭疗法。通俗讲,就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因,为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物,而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药,共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多,因为运动员通常在训练过程中,肌肉拉伤,关节扭伤,筋膜损伤,肌腱撕裂等常见,出现这些问题,又迫于比赛的临近,没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛,继续训练和比赛。

 

运动员可以用,普通病人也可以使用。临床上特别是骨科,应用较多。这种方式,只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗,不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用:

 

强的松龙:长期应用会使人抗感染能力下降,诱发高血压,加重胃肠溃疡,皮肤多毛,骨质酥松,股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人,应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因:能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用,小剂量对中枢神经表现为抑制状态,呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题,就是普鲁卡因写的是运动员慎用,是否会引起尿检阳性?其实,只要剂量在合理范围,只是抑制疼痛,是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类,但不会刺激神经和运动系统,使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢?

 

痛风患者可以打封闭针,但是这个封闭针的成分不是上面两种,而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针,这是应对急性痛风发作的一个治疗方案,急性痛风发作的时候,首先要注意关节局部的制动,急性期是不主张关节功能锻炼的,48小时以内以冰敷为主,48小时以后可以热敷,此外要注意加用控制关节局部症状的药物,临床上应用比较多的有非甾体抗炎药,秋水仙碱,糖皮质激素等,糖皮质激素可以口服,可以肌肉注射,还可以关节腔内局部注射。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

(1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

 

(2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

 

(3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

 

(1) 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

(2)关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

  • 股四头肌等长收缩

方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

  • 直腿抬高加强股四头肌

方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

 

  • 臀部肌肉

方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

 

  • 静蹲

方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

 

  • 抗阻力

方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

 

(3)关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

 

  • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
  • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
  • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

我们常用冰袋或加热贴治疗关节炎、关节扭伤、软组织损伤、劳损等疾病。有着经济实惠、效果拔群的优势,但棘手的是并不知道什么时候该热敷、什么时候该冷敷。如果运用不当,往往产生反效果。

 


很多朋友在遇到崴脚、肌肉劳损、腰背痛、膝痛、肩痛等情况,总喜欢先按照土办法——热敷,贴个暖宝宝,或者用个热水袋捂着,感觉非常舒服,有时能够缓解疼痛,可有时候却发生肿胀疼痛加重的情况,甚至热敷过头了,出现烫伤的情况,得不偿失。


一到医院去,医生往往总是强调要冷敷或者冰敷,千万不要热敷,让人非常不能理解,不是说好了的“活血化瘀”吗?冷敷有啥用呢?


实际上不论是热敷还是冷敷,只要运用妥当,都能起到治疗的作用。其中最关键的因素是时机!

首先,热敷、冷敷的原理可以理解成“热胀冷缩”。

热敷时,由于温度升高,血管扩张,血流变多,可缓解不适、放松、舒缓肌肉并增加肌肉的柔韧性,还能促进损伤组织的愈合。

相反,冷敷时温度降低,血管收缩,血流变少,可显着减少引起疼痛的炎症和肿胀,特别是在关节或肌腱周围。它可以暂时减少神经末梢的刺激达到缓解疼痛的目的。

这里需要记住一个黄金法则:急性受伤、疼痛、发炎和肿胀时用冷敷。肌肉疼痛、关节肌肉僵硬用热敷。

什么时候冷敷?
如果刚刚受伤,如崴脚,腿撞到桌子上等,受伤部位的许多微血管将会发生破裂,在损伤部位释放炎症因子,造成炎症,并且不断加重,会引起损伤部位发红,肿胀,发热,疼痛,这些就是局部炎症的表现。此时 减轻炎症最简单的办法,就是减少受损部位的血流。所以冷敷可以降低温度,收缩血管,减少血流量,从而减轻炎症,消除肿胀。对于刚做了手术但是伤口周围还有红,肿,热,痛的人来说,冷敷也是最简单适用的办法。


什么时候热敷?
当损伤进入自我修复的阶段,受损部位需要更多血液里的细胞将损伤的、坏死的细胞和组织碎片运走,并且同时也运送更多的营养和生长因子到损伤的地方进行修复。此时,适当的热敷就可以通过扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢,从而促进损伤的恢复。此外,肌肉劳损、疼痛、僵硬,关节僵硬,都可以使用热敷进行改善。

 

 

科学使用冷敷和热敷:

冷敷

目前研究表明,在急性损伤的早期,建议使用冷敷,从而控制炎症,减轻疼痛和肿胀,一般建议在损伤后6小时之内,如果损伤严重,可以适当延长,但一般不应超过48小时。
对于术后康复期患者,若仍持续存在明显的疼痛、肿胀,则可继续使用冷敷控制炎症。


热敷

在急性损伤的早期应当完全禁止热敷,避免加重炎症。只有当局部无明显急性炎症表现(红、热),且肿痛也呈现逐渐好转趋势时,才可尝试热敷加速恢复。一些理疗方法,也正是通过像热敷一样使局部发热的原理来达到促进恢复的效果。
同时,对于一些慢性疼痛的患者来说,比如颈部、肩部、腰背部的长期慢性疼痛,往往是由于局部的肌肉疲劳或痉挛,以及持续存在的慢性炎症无法完全消退,也可通过热敷来帮助恢复。


 
注意事项:
冷敷每次在15-20分钟间,两次之间间隔至少30分钟。
热敷每次在15分钟-2小时间,长时间热敷特别注意防止烫伤。
有开放性伤口的部位禁止使用冷敷或热敷,避免伤口感染。
禁止热源、冷源直接接触皮肤,中间应该用布隔开,避免烫伤或冻伤
使用后无明显好转或病情恶化请及时至正规医疗机构就医。
糖尿病、周围血管病变、皮炎、深静脉血栓者,慎用热敷
本文的热敷、冷敷还包括洗热、冷水澡,特别是泡澡。

#膝关节扭伤#变应性关节炎#漂浮膝
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膝关节错位是骨科一种常见的疾病,一般会引起肿痛、屈伸受限、关节畸形、异常关节活动等症状,可以通过拍片辅助检查明确,一般建议行核磁共振检查明确,不仅需要看骨头错位情况,尚需查看韧带、肌腱、半月板有没有损伤,那么膝关节脱位应该怎么办呢,现在就为大家讲解。
 
膝关节错位如果是轻度的,没有损伤肌腱、韧带、半月板等组织,可以尝试进行手法复位再固定3-4周,复查后再再决定是否拆除固定,如果稳定了,就可以进行屈伸康复训练,如果不稳定的,需要进行手术复位,修复韧带肌腱固定治疗;膝关节错位往往不单是骨头错位那么简单,一般会合并韧带、肌腱、半月板损伤、甚至骨折,特别对于严重创伤引起的膝关节错位,一般要进行手术复位固定、修复韧带、肌腱、半月板、骨折固定等,如果损伤关节、破坏严重的,需要进行关节置换、融合等,术后再进行康复治疗,这个很重要,对于缓解肿痛、提高屈伸活动度、避免肌肉萎缩有很大的作用,康复治疗一般有理疗、针灸、推拿按摩、手法运动治疗,治疗师及医师会根据个人病情制定治疗方案,治疗方法是有差别的。
 
综上所述,膝关节错位情况不同,治疗方法也不同,需要到正规骨科、康复科进行治疗,预后还是很好的,恢复后一般可以进行正常生活及工作。
#膝关节感染#膝关节扭伤#漂浮膝#膝关节骨性关节炎
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“树枯根先竭,人老腿先衰。”随着年龄的增长,常会感到膝盖酸软无力,变形,活动受限,疼痛难忍,这就是患了老年常见病——膝关节骨性关节炎。
 
01  什么是膝关节骨性关节炎?
 
 
骨性关节炎,又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性。
 
02  膝关节骨性关节炎
        的病因是什么?
 
 
膝关节骨性关节炎分为原发和继发,原发为老年人膝关节长期活动,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生,肥胖患者膝关节局部受力较大,磨损随之而大,女性患者多于男性患者,可能与雌激素分泌减少,骨质疏松有关。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及其他疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。
 
03  膝关节骨性关节炎
        有哪些症状呢?
 
膝关节骨性关节炎起病缓和,有时因受凉、劳累或轻微外伤感到关节酸胀痛,在负重时痛感加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。早晨起床或久坐起立时,最为明显,经过活动以后,关节又逐渐灵活。
 
04  膝关节骨性关节炎
        是如何治疗的?
 
膝关节骨性关节炎主要症状就是疼痛,治疗的核心目的就是缓解和消除疼痛。对于早期轻中度疼痛或间歇性疼痛患者,可能只需要非药物治疗,在此推出骨科的特色理疗,如:
 
微波治疗仪
 
通过电磁波解除肌肉痉挛,缓解疼痛。
 
中频治疗仪
 
通过电极板作用于人体,减轻疼痛感。
 
特色理疗仪熏蒸治疗仪
 
通过现代科技与熏蒸器的完美结合,改善患者血液循环,对缓解疼痛有着极好的效果。
 
也可通过正确的功能锻炼来减轻疼痛感,看我们科室的患者是怎么做的呢:
 
如果到了晚期,软骨磨损十分严重,仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,从而改善患者的生活质量
#膝关节扭伤#变应性关节炎#二分籽骨损伤
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丁真的世界火了,这真是个看脸的世界啊~但我只能看腿。不经意间发现膝关节有响声,这个需要引起注意吗?膝关节出现弹响一般分为两种情况:

 
(1)生理性的弹响
首先我们需要了解什么是关节弹响,关节腔是密闭腔室,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔隙。
 
当关节受到突然的牵拉或屈伸时,瞬间拉力超过腔内的负压力,静态平衡突然被打破,会出现一个暂时的明显腔隙。由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅速向关节腔扩散而发出清脆的弹响声即为关节弹响。
 
弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。气体扩散的结果使关节腔内的压力趋于均衡,谷区消失,滑液分泌增加,关节的灵活性增加。
 
生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一的爆裂样音响,不伴有疼痛或者绞索的现象,可能就是长时间的没有运动,稍微运动一下伴随响声而已,是不用过多担心的。
 
举个简单的例子,有些人习惯“掰手指”发出“咔咔”响,这就是一种生理性关节弹响,这种响声是不伴随疼痛及不适的。
 
 
(2)病理性的弹响
病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生粘连腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。
 
它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性、关节异物等多种情况,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且可以连续发生。
 
关键区分:
 
生理性一般不能连续发生,而病理性弹响连续发生。
生理性弹响不伴随疼痛,而病理性弹响多有不适感。
如果把膝关节比喻成一辆汽车,它有负责减震的部分(半月板),有负责动力和转向的(肌肉、本体感觉和交叉韧带),有负责润滑(关节液),还需要四轮定位平衡(髌骨运动轨迹、下肢力线、软骨表面光滑)等。任何一个部分出了差错,车子都会发生故障。
 
常见引发弹响的膝关节疾病
 
常见伴随弹响的疾病有半月板损伤、髌骨软化症、髌骨不稳或者运动轨迹不良、骨关节炎、前交叉韧带损伤等,若出现病理性关节弹响则需要及时就医处理。
 
1.半月板损伤
半月板撕裂及盘状半月板,都会引发弹响。在运动中,急转急停会造成半月板的撕裂,引发红肿及弹响。而盘状半月板则是质地偏厚,在挤压中,容易增生硬化,发生撕裂,也会产生弹响。
 
高发人群:篮球爱好者,运动爱好者,盘状半月板
 
治疗方法:先影像学确诊撕裂情况,一度撕裂可以保守治疗,通过制动休养,让半月板自主愈合。如果III度撕裂以上,加之半月板白区损伤,血运不足,则需要微创手术辅助,进行缝合处理。
 
2.髌骨软化
髌骨就是膝盖弯曲时,能摸到的最突出的一块圆骨头,感觉像一个圆饼的形状。由于自身免疫反应、软骨营养障碍(青少年快速发育)、或是如劳损、创伤或者过度使用(如短期内大量爬山)等因素影响,最终会引发髌骨软化症,运动时发生响声,严重者疼痛影响行走。
 
高发人群:青少年,年轻女性
 
治疗方法:减少活动,让软骨休养恢复,待炎症消除。3个月内,不能剧烈运动。
 
3.骨关节炎
骨关节主要是关节软骨的退变引发的无菌性炎症,软骨的磨损会改变膝关节的力线(也就是膝关节的站立直线),造成内翻膝,或是外翻膝的情况。这会导致膝关节的疼痛,弹响。
 
高发人群:中老年人,肥胖患者,喜欢跑步登山的人群
 
治疗方法:初期骨关节炎患者,加强膝关节周围肌肉锻炼,稳定膝关节。中期,非甾体类药物服用,消炎镇痛,玻璃酸钠外用注射,消炎润滑。晚期,膝关节手术置换。
 
4.关节游离体
关节鼠看起来像白色的珍珠,是有关节内骨赘脱落,软骨脱落后,形式的“废物”,在关节腔里四处游动,极易引起关节卡压,造成行动受限,疼痛,引发弹响等症状。
 
高发人群:骨关节炎患者,关节内软骨骨折患者,剥脱性骨软骨炎
 
治疗方法:此时经过关节镜将这些捣乱的“小老鼠”取出来,就能解决问题。
 
小珍珠就是关节游离体
 
5.交叉韧带
当前交叉韧带(ACL)撕裂的时候,屈伸膝关节也可导致膝关节弹响。内侧副韧带(MCL)撕裂也可导致类似情况。这两种损伤不及时治疗容易导致膝关节的不稳定,引起慢性疼痛。受伤的朋友经常在腿周围或者内侧看到因为撕裂的损伤造成的瘀伤或黑色和蓝色的痕迹。
 
高发人群:运动损伤的年轻人,韧带残旧损伤
 
治疗方法:ACL重建,微创关节镜手术
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