上海市第八人民医院创建于1947年,医院占地面积40亩,拥有10亩的中心绿地,18层全新病房大楼,环境舒适,格调高雅,是集医疗、教学、科研、体检为一体的花园式综合性二级甲等医院。是上海市中医药大学、上海市职工医学院教学医院。医院交通便利,地铁漕宝路站就设在医院门口,50路、43路、92路、218路、703路、704路、徐闵线等均可到达。上海市第八人民医院现有职工754人,高级职称医务人员约70名,博士后2名,博士4名,硕士20名。年门急诊量47万多人次,年出院病人1万人次。配备CT、DR、C臂X光机、超声刀、电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、心脏彩超、腹部彩超、血液透析仪、血滤机、心脏监护仪、高压氧舱等先进医疗设备,设有ICU、CCU病房。上海市第八人民医院专科齐全,特色明显,临床各科均有独特优势和技术特长。传染科为上海市医学领先特色专科,在杨金龙主任医师的领导下,运用白蛋白血浆置换治疗“难治性肝炎”成绩卓著,具有较高的学术地位;结直肠中心由原瑞金医院全国知名的郁宝铭教授领衔,该中心以诊治结直肠肿瘤为特色,在结直肠癌的综合治疗、低位直肠癌的保肛手术、肿瘤病人个体化治疗、肠造口护理和特殊伤口处理等方面已达到国际、国内先进水平;骨科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科为市六医院分部,由六院主任医师兼任相应科室主任,实现“二级医院的收费,三级医院的质量”;中医科是上海市综合性医院中的首批“示范中医科”;外科取人体软组织内金属异物是全国知名项目,达国内先进水平;消化内科开展胃镜、肠镜检查及内镜下各类消化道疑难疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验,拥有最先进的电子胃镜、电子肠镜等先进设备,开展无痛胃肠镜检查,深受病家欢迎;心内科专科主攻方向为各种类型心力衰竭的诊断与治疗,特别擅长各种原因引起的顽固性心衰的诊治,同时开展各种心脏病的介入性诊治(如冠脉造影、PTCA、血管内支架术、起搏器植入术及各种类型心率失常的射频消融术等);眼科诊治各类常见病和多发病,对疑难复杂病例也有较高的治愈率,其中尤以白内障超声乳化手术治疗、眼底病诊治、眼科激光应用与开发、泪道病诊治最具有特色;放射介入科在人体脏器与疾病三维立体影像成像及诊断方面处于国内领先水平,著有国内第一本该方面的专著,并在良、恶性肿瘤和血管疾病介入性治疗上处于领先水平;医院在全市首家开设了肿瘤多极射频治疗项目,各种肿瘤一年治疗生存率在80%以上;妇产科运用微创技术进行妇科疾病的诊断、治疗。“卵巢肿瘤多种标志物联合检测的相关性研究”为上海市卫生局立项项目;医院还推出“无痛系列特色服务”,麻醉科与各临床科室紧密合作,使患者在“不知不觉”中完成检查和治疗全过程,设有无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等项目。上海市第八人民医院人秉承“以人为本”的精神,全方位提升医疗质量,竭诚为广大患者和各界宾朋提供一流服务。肝脏炎性假瘤是各种致炎因子引起的肝脏局部组织炎性细胞浸润和纤维组织增生为病理特征的肿瘤样病变,十分罕见。,感染因素:食物来源的病原微生物和肠道炎性菌落,经过门静脉系统回流肝脏,发展成闭塞性静脉炎及肉芽肿性炎症。 免疫因素:不少学者认为上述的闭塞性静脉炎变化与许多自身免疫性疾病的病理变化相同,因此也属于这类疾病。近期,有一些报告,肝脏炎性假瘤与克罗恩病、自身免疫性胰腺炎及IgG4相关硬化性胆管炎密切相关,可能同时伴有肝外表现、包括淋巴结肿胀,腮腺炎和胰腺炎。 感染免疫因素:近来,有学者认为肝脏炎性假瘤是感染和免疫反应共同作用的结果,来自于肠道的细菌可能通过门静脉系统进入肝脏,引起低度感染,肝脏对外界刺激可产生一种过度变态增生反应,并早期出现机化。另外,肝脏组织细胞感染真菌后诱发机体产生免疫变态反应,可促使肝脏炎性假瘤的形成。,肝,a.保守治疗:多数学者认为应该首选保守治疗,使用抗生素、非甾体消炎药、类固醇等药物治疗可以使肝脏炎性假瘤病变消退,临床症状消失,甚至一些无症状患者可进行简单的临床观察,定期随访。因为病因不清,病例数量少,所以保守治疗并没有统一的治疗规范或方法。若较长时间保守治疗没有效果,应该考虑手术治疗。 b.手术治疗:明确诊断,切除病变是手术的目的。手术指征有 ①对高度怀疑肝脏恶性肿瘤者(尤其AFP、CA19-9显著升高); ②经保守治疗后体温不降; ③持续观察,肝脏炎性假瘤进行性增大; ④肝脏炎性假瘤引起胆道梗阻、门脉高压症等严重并发症。至今许多肝脏炎性假瘤患者因不能排除肝脏恶性肿瘤或者误诊而施行开腹手术治疗,故手术治疗仍然是主要治疗方法之一。可能是肝穿刺活检经验不足,加上患者的恐癌心理,目前国内更多患者施行手术治疗。肝脏炎性假瘤多单发、界限清楚、位置表浅、位于肝脏表面,手术一般难度不大。对位置较深的病变,术中超声应用对确定病变位置范围很有帮助。具体术式可根据术中全面探查病变位置及范围以及术中冰冻病理结果确定,如非解剖性局部切除、包膜外切除、规则性切除等。切除时尽最大可能地保留正常肝脏、减少术中失血和输血,避免不必要的肝脏扩大切除手术。有些情况如:病变巨大,病变范围广泛,累及多个肝段,无肝门压迫症状,侵犯肝门,或难以解剖时,术中可以行冰冻病理检查,如果能排除恶性结果,不需要强行切除病变,术后可以采取其他方式治疗。肝门部肝脏炎性假瘤容易引起黄疸,可以考虑行胆道引流、重建术、ERCP下行胆道自膨式金属支架植入等治疗。,肿瘤,禁忌喝酒、吃辛辣食物,实验室检查:可有白细胞增多、红细胞沉降率加快、血浆C反应蛋白升高,一般血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)正常,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(-)。肝脏炎性假瘤自身也会引起CA19-9升高。 影像学检查: 超声检查显示肝脏炎性假瘤为类圆、椭圆、不规则形状、分叶状,低回声包块,内部回声欠均匀,四周多无声晕,中间可见液性小圆形暗区,其囊壁轮廓清楚,可能与病变造成组织细胞凝固坏死、炎性细胞浸润较均匀、纤维组织分布不均、中心坏死液化、周围组织纤维增生形成假膜有关。 彩色多普勒超声肝脏炎性假瘤内大多无彩色血流信号,四周有时有少量血流信号,病变一般不侵犯血管或包绕血管,病变较大靠近血管时可能造成血管偏移。 CT平扫多数为肝实质内低密度影,少数为等密度,边界欠清,形态多不规则,呈圆形或椭圆形、葫芦状、花生节状等,病变边缘有时可见到小棘样突起。 MRI平扫时肝脏炎性假瘤在T1WI、T2WI上病变多为等信号或略低信号,内部信号可不均匀,信号的高低代表了病变内含自由水的多少,等信号或略低信号病变病理证实以细胞凝固坏死纤维组织增生为主;T2WI上有时表现为稍高信号,病理证实为病变内有较多炎性细胞浸润。,。