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上海市第八人民医院胰腺脓肿专家

简介:

上海市第八人民医院始建于1947年,是一所集医疗、教学、科研、体检为一体的花园式二级甲等医院。医院环境优雅,交通便利,拥有先进的医疗设备,如CT、DR等。医院拥有专业的医疗团队,高级职称医务人员约70名,擅长治疗各种疾病,尤其在胰腺疾病治疗方面具有显著优势。医院胰腺疾病治疗中心,针对重症感染、脓肿形成等胰腺疾病,采用先进的白蛋白血浆置换治疗等方法,成绩卓著,为患者提供优质的医疗服务。上海市第八人民医院秉承“以人为本”的理念,致力于为广大患者提供一流服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

朱强华 副主任医师

擅长胃肠道疾病及甲状腺,乳腺,疝等微创手术,有丰富的临床经验和实际处理能力

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擅长:擅长胃肠道疾病及甲状腺,乳腺,疝等微创手术,有丰富的临床经验和实际处理能力
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陆定 副主任医师

擅长小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、消化营养不良等儿科常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、消化营养不良等儿科常见病、多发病的诊治。
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郇金亮 主任医师

颈部无疤痕甲状腺手术,乳腺微创手术,肝胆胰脾、疝,胃肠道疾病微创手术

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接诊量 2
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擅长:颈部无疤痕甲状腺手术,乳腺微创手术,肝胆胰脾、疝,胃肠道疾病微创手术
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宣蓓 副主任医师

消化内科常见病如胃肠、肝胆、胰腺等疾病的诊治

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接诊量 7
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擅长:消化内科常见病如胃肠、肝胆、胰腺等疾病的诊治
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汤超 主治医师

擅长四肢及关节内复杂骨折,软组织创面修复,骨与软组织感染,运动损伤的治疗与康复,脊柱疾病的诊治

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擅长:擅长四肢及关节内复杂骨折,软组织创面修复,骨与软组织感染,运动损伤的治疗与康复,脊柱疾病的诊治
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路秋云 主治医师

擅长头晕,头痛,脑梗死,失眠记忆力减退,痴呆等疾病的诊治

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擅长:擅长头晕,头痛,脑梗死,失眠记忆力减退,痴呆等疾病的诊治
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陆为 主治医师

颈肩腰腿痛,眩晕,骨折后遗症

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擅长:颈肩腰腿痛,眩晕,骨折后遗症
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蒋天放 主治医师

脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑小血管疾病)帕金森病、帕金森综合症及运动障碍疾病。

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擅长:脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑小血管疾病)帕金森病、帕金森综合症及运动障碍疾病。
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徐宁 主治医师

四肢创伤骨折及创面损伤的诊治

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患友问诊

我被诊断出胰腺炎囊肿,想知道是否需要手术?患者男性48岁
59
2024-11-15 23:33:09
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3
2024-11-15 23:33:09
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53
2024-11-15 23:33:09
患者因胰腺上口问题和肚子发肿伴有积水,已持续50天左右,目前正在接受医院治疗。
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2024-11-15 23:33:09
我从出院后每天都有微疼,拉肚子,晚上睡觉感觉有东西压着,想知道这是什么原因?
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2024-11-15 23:33:09
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24
2024-11-15 23:33:09
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49
2024-11-15 23:33:09
患者胰窝处有异味,出汗时更明显,已用红霉素软膏三天无效,求医生帮助。
35
2024-11-15 23:33:09
我是一名糖尿病患者,最近在胸下右液窝下、背后两个部位出现了脓包,想了解如何处理这种情况?
24
2024-11-15 23:33:09
我想咨询关于胰腺囊肿的治疗问题,之前在西医医院做了检查,医生建议手术,但我想了解中医的治疗方式,应该挂哪个科室的号?
47
2024-11-15 23:33:09

科普文章

你家狗狗有这些动作吗?
胰腺肿块很小,把它交给牛主任,用HIFU消灭它
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@护理知识分享官
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我是一名胰腺炎患者,我住院了8个月。做了气管切开和开腹清创手术。8个月.我跟死神战斗了10多次,最终我胜利了。虽然胜利了,但是受损严重。现在还不能走路。只能坐着轮椅。有人没经历过轻而易举的带过这其中的不容易。只有经历过的人才真的懂。我是生病了10多天胳膊不能动,话也不能说,就跟植物人一样躺了8个月。我也知道自己现在是个废人。我好不容易走出门儿。寻思进一份力,就跟着我老公下午去买凉皮儿。只要我去了,我就五六个小时不能上厕所。怕添麻烦,我在很努力的生活。那天卖炒饭的人跟我说,你找了一个好的老公。要是他早就不要我了。我听了以后心里很不是滋味。这就是现实社会吗?我也知道自己现在这个样。或许不该活着。给家里人还有朋友都增加了负担。可是原来的我也是一个阳光鸡向上面的挣钱的女孩。因为这一场病,我我应该不能正常生活,不能笑了吗?你们知道为啥坐轮椅的人很少在大街上看见吗?因为现实社会恶意还是很大,会嘲笑。导致很勇敢的人也不敢出门。希望以后大家都善良一点,因为都会生老病死。轮椅人就不该出门,低人一等吗?[PK]
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胰腺脓肿
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胰腺肿块儿紧贴胃,饮食+中药+HIFU,干掉肿块儿再回家!
ahu448882023年内科主治医师中级考试视频考点串讲胰腺疾病03
胰腺肿标恢复到正常,稳定病情挺过2年
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