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上海市第八人民医院轻度酒精中毒专家

简介:

上海市第八人民医院创建于1947年,医院占地面积40亩,拥有10亩的中心绿地,18层全新病房大楼,环境舒适,格调高雅,是集医疗、教学、科研、体检为一体的花园式综合性二级甲等医院。是上海市中医药大学、上海市职工医学院教学医院。医院交通便利,地铁漕宝路站就设在医院门口,50路、43路、92路、218路、703路、704路、徐闵线等均可到达。上海市第八人民医院现有职工754人,高级职称医务人员约70名,博士后2名,博士4名,硕士20名。年门急诊量47万多人次,年出院病人1万人次。配备CT、DR、C臂X光机、超声刀、电子胃镜、电子结肠镜、腹腔镜、心脏彩超、腹部彩超、血液透析仪、血滤机、心脏监护仪、高压氧舱等先进医疗设备,设有ICU、CCU病房。上海市第八人民医院专科齐全,特色明显,临床各科均有独特优势和技术特长。传染科为上海市医学领先特色专科,在杨金龙主任医师的领导下,运用白蛋白血浆置换治疗“难治性肝炎”成绩卓著,具有较高的学术地位;结直肠中心由原瑞金医院全国知名的郁宝铭教授领衔,该中心以诊治结直肠肿瘤为特色,在结直肠癌的综合治疗、低位直肠癌的保肛手术、肿瘤病人个体化治疗、肠造口护理和特殊伤口处理等方面已达到国际、国内先进水平;骨科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科为市六医院分部,由六院主任医师兼任相应科室主任,实现“二级医院的收费,三级医院的质量”;中医科是上海市综合性医院中的首批“示范中医科”;外科取人体软组织内金属异物是全国知名项目,达国内先进水平;消化内科开展胃镜、肠镜检查及内镜下各类消化道疑难疾病的诊断与治疗具有丰富的临床经验,拥有最先进的电子胃镜、电子肠镜等先进设备,开展无痛胃肠镜检查,深受病家欢迎;心内科专科主攻方向为各种类型心力衰竭的诊断与治疗,特别擅长各种原因引起的顽固性心衰的诊治,同时开展各种心脏病的介入性诊治(如冠脉造影、PTCA、血管内支架术、起搏器植入术及各种类型心率失常的射频消融术等);眼科诊治各类常见病和多发病,对疑难复杂病例也有较高的治愈率,其中尤以白内障超声乳化手术治疗、眼底病诊治、眼科激光应用与开发、泪道病诊治最具有特色;放射介入科在人体脏器与疾病三维立体影像成像及诊断方面处于国内领先水平,著有国内第一本该方面的专著,并在良、恶性肿瘤和血管疾病介入性治疗上处于领先水平;医院在全市首家开设了肿瘤多极射频治疗项目,各种肿瘤一年治疗生存率在80%以上;妇产科运用微创技术进行妇科疾病的诊断、治疗。“卵巢肿瘤多种标志物联合检测的相关性研究”为上海市卫生局立项项目;医院还推出“无痛系列特色服务”,麻醉科与各临床科室紧密合作,使患者在“不知不觉”中完成检查和治疗全过程,设有无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等项目。上海市第八人民医院人秉承“以人为本”的精神,全方位提升医疗质量,竭诚为广大患者和各界宾朋提供一流服务。。

陆定 副主任医师

擅长小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、消化营养不良等儿科常见病、多发病的诊治。

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擅长:擅长小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、消化营养不良等儿科常见病、多发病的诊治。
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郇金亮 主任医师

颈部无疤痕甲状腺手术,乳腺微创手术,肝胆胰脾、疝,胃肠道疾病微创手术

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擅长:颈部无疤痕甲状腺手术,乳腺微创手术,肝胆胰脾、疝,胃肠道疾病微创手术
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朱强华 副主任医师

擅长胃肠道疾病及甲状腺,乳腺,疝等微创手术,有丰富的临床经验和实际处理能力

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擅长:擅长胃肠道疾病及甲状腺,乳腺,疝等微创手术,有丰富的临床经验和实际处理能力
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宣蓓 副主任医师

消化内科常见病如胃肠、肝胆、胰腺等疾病的诊治

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擅长:消化内科常见病如胃肠、肝胆、胰腺等疾病的诊治
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蒋天放 主治医师

脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑小血管疾病)帕金森病、帕金森综合症及运动障碍疾病。

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擅长:脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑小血管疾病)帕金森病、帕金森综合症及运动障碍疾病。
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陆为 主治医师

颈肩腰腿痛,眩晕,骨折后遗症

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擅长:颈肩腰腿痛,眩晕,骨折后遗症
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汤超 主治医师

擅长四肢及关节内复杂骨折,软组织创面修复,骨与软组织感染,运动损伤的治疗与康复,脊柱疾病的诊治

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擅长:擅长四肢及关节内复杂骨折,软组织创面修复,骨与软组织感染,运动损伤的治疗与康复,脊柱疾病的诊治
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路秋云 主治医师

擅长头晕,头痛,脑梗死,失眠记忆力减退,痴呆等疾病的诊治

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擅长:擅长头晕,头痛,脑梗死,失眠记忆力减退,痴呆等疾病的诊治
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徐宁 主治医师

四肢创伤骨折及创面损伤的诊治

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擅长:四肢创伤骨折及创面损伤的诊治
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患友问诊

58岁患者,偶尔饮酒,咨询护肝片使用建议。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
29岁女性,咨询营养包睡前食用及饮酒问题,询问营养包使用时长。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
我想知道含酒精的面包对儿童的影响和是否有安全的替代品。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
晚上睡不着,白天睡得很死,想咨询如何改善睡眠质量及护肝。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
酒后不适,想要了解解酒药的使用方法。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
40岁男性晚上喝两瓶酒,担心对健康的影响,询问是否可以在睡前喝一瓶低酒精啤酒。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
我经常喝酒后第二天不适,头发也变得油腻并有轻微脱发,想知道这是什么原因?患者女性
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女性,30岁,喝醉酒后出现头晕、恶心和嗜睡,想知道是否可以使用盐酸纳洛酮舌下片缓解症状。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
服用不含酒精药物,担心影响酒精检测。患者女性
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2024-09-24 02:32:47
哺乳期妇女在下午6点半左右摄入少量酒精和食物,询问多久可以安全喂奶?患者女性27岁
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2024-09-24 02:32:47

科普文章

#轻度酒精中毒
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喝酒腿麻可能是由于酒精中毒、外周神经炎、动脉硬化、急性脑出血等原因造成的。

1.酒精中毒:如果喝酒量比较大,时间比较长,可能会导致慢性酒精中毒,出现周围神经损伤,神经传导速度降低,从而表现为腿麻。

2.外周神经炎:酒精会对末梢神经产生麻痹作用和损伤,长期喝酒可能会导致外周神经炎,出现手脚麻木、乏力、肌肉萎缩等症状。

3.动脉硬化:在日常生活中,如果出现了动脉硬化,可能会因为血液中的毒素和脂肪无法及时被排出体外,导致毒素在血管中积累并堵塞血管,从而引起手脚麻木的症状。

4.急性脑出血:在喝酒的过程中,血压波动过大可能会导致脑血管破裂,造成急性脑出血,出现腿麻的症状。如果喝酒后身体出现任何不适,建议及时就医咨询。

#急性酒精中毒#轻度酒精中毒#重度酒精中毒
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对于酒精中毒的治疗首先就是戒酒。很多大量饮酒的患者在戒酒之后可能出现阶段反应,严重一点可能会出现震颤、谵妄。需要做的就是积极的补水、补充电解质,防止患者出现脱水和电解质紊乱等。同时要注意血糖的变化,最好是用一些剂量的苯二氮卓类,它能够有效地控制戒断反应的发生

对于某些出现精神异常的患者,可以小剂量的给予抗精神病药,能够起到镇静作用的同时,又能够有效地控制精神症状。通常可以选择奥氮平、氟哌啶醇或者齐拉西酮等。

对于存在脑病患者,要给予充分的补充维生素 B 族,防止出现韦尼克脑病或者出现心脏衰竭的症状。对于急性的患者,可以快速的给予纳洛酮静点,这样能够促进酒精的代谢,促进患者的醒脑。有些患者可能出现类似于长期饮酒导致的末梢神经炎的症状,这种同样要给予 B 族维生素来进行治疗,通常会给予 B1、B12 肌肉注射

对于长期饮食不好的患者,要充分的给予加强营养补液。精神症状顽固的要给予相应的抗精神病药。对于未来的这种治疗,可以采用的一个患者一个脱瘾治疗,脱瘾治疗可以选用戒酒硫,主要的理论是启示患者在饮酒之后与某种此类药物产生胃肠道的反应,进而达到厌恶治疗的作用

#急性酒精中毒#轻度酒精中毒#中度酒精中毒
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前几天,22岁的女大学生小刘在同学的陪伴下,被120紧急送到了医院的急诊科。见到面色苍白,神志不清,双手紧捂肚子的小刘,医生开始了解询问病史,得知小刘因为失恋,心情不好就在朋友的陪伴下,借酒消愁。自己一个人差不多喝了一瓶52度的白酒,而且喝的特别猛。朋友说:“她开始只是脸比较红,后来越喝越多,慢慢的就开始呕吐,肚子疼,人也开始迷迷糊糊的了。”于是朋友就赶紧拨打120紧急送往医院。

 

 

原来,小刘是急性酒精中毒了,在急诊科,医生对她进行了洗胃、补液等对症处理后,小刘脸色不那么苍白了。但是,病人还是呕吐不止,呕吐物也渐渐变成咖啡色样,于是赶紧将病人的呕吐物送检。

 

在等待送检结果的同时,发现病人意识更加模糊。一会儿检验结果出来::呕吐物潜血化验阳性,并且病人腹痛更加剧烈。考虑病人为急性酒精中毒合并上消化道出血,加之病人意识更加模糊,于是赶紧将病人送往重症监护室。

 

在我们日常生活中,酒精中毒的情况越来越多,那么酒精中毒到底是怎么回事呢?酒精中毒是指酒精饮用过量对中枢神经体统产生先兴奋后抑制的作用效应,重度中毒可使呼吸、心跳骤停而死亡。临床上主要表现为恶心、呕吐、头晕、譫语、躁动等,严重者会出现昏迷、大小便失禁、呼吸暂停等,还有可能就是合并消化道出血,从而危及生命,就像文中小刘的这种情况。

 

 

 

众所周知正是由于肝脏具有解毒作用,人们在平时饮用适量酒后,稍作休息便可缓解,一般并没有什么危害,而酒精中毒则是因为饮用的酒精超过了肝脏的解毒能力。引起酒精中毒的原因不外乎酒精的饮用过量和酒精的质量存在问题,也就是所谓的“假酒。”所以,我们在日常生活中为了避免酒精中毒首先不应过量饮酒;其次在饮酒时应该选择有质量保证的酒,从而尽量防止酒精中毒的发生。

 

鉴于酒精中毒对人体的巨大危害,希望大家在平时可以适量饮酒,但万不可嗜酒,以免造成酒精中毒危害到生命。切记在饮酒时一旦出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、神志不清、呼吸暂停时,一定要及时就医,以免贻误病情。

#家庭中的酒精中毒#轻度酒精中毒#重度酒精中毒
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酒精中毒救治中的几个问题

洗胃与止吐

  • 洗胃须严格掌握适应证,酒精吸收很快,半小时即已吸收入肠,或是病人就诊前已经呕吐,因此洗胃意义不大,且有增加误吸和损伤胃黏膜的的风险。限于以下情况之一者方可洗胃:
  • 一是饮酒后 2 h 内无呕吐,评估病情可能恶化的昏迷患者;
  • 二是同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒;
  • 三是已留置胃管特别是昏迷伴休克患者,胃管可试用于人工洗胃。

洗胃液一般用 1% 碳酸氢钠液或温开水,洗胃液不可过多,每次入量< 200 ml,一般总量 ≤ 4000 ml, 胃内容物吸出干净即可,洗胃时注意气道保护,防止呕吐误吸。呕吐可以将酒等胃内物排出,减少进入血液的酒精含量。但剧烈长时间的呕吐会使胃内压力剧增,引起胃贲门底部撕裂,对胃黏膜、消化道造成损害,还会导致脱水和电解质紊乱。此时可以使用止吐药胃复安 10mg,肌内注射,如有胃出血禁用。

#家庭中的酒精中毒#轻度酒精中毒#极重度酒精中毒
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药物治疗
 
 
 
促醒药物:纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制,缩短昏迷时间,建议中度中毒首剂用 0.4-0.8mg加生理盐水20mL,静脉推注;必要时加量重复;重度中毒时则首剂用 0.8-1.2mg加生理盐水20mL,静脉推注,用药后 30min神志未恢复可重复 1次,或2mg加入 5%葡萄糖或生理盐水500mL内,以0.4mg/h速度静脉滴注或微量泵注入,直至神志清醒为止。
 
促酒精代谢药物:美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶 (ADH)活性下降;加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄,属于促酒精代谢药。能改善饮酒导致的肝功能损害及改善因酒精中毒而引起的心理行为异常,可以试用于中、重度中毒特别伴有攻击行为、情绪异常的患者。
 
该药仅为单次给药,每次0.9g,加入500ml生理盐水稀释后静脉滴注。哺乳期、支气管哮喘患者禁用,用药同时适当补液及补充维生素 B1、B6、C有利于酒精氧化代谢。
#轻度酒精中毒
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喜欢草莓,那种甜包含着淡淡的清香,没有浓郁的妖冶,更没有掉牙的甘洌。刚摘的草莓,余有点滴的泥土芳香,识别的瓜果蔬菜没法比拟的。每年春季来临,我都会去草莓采摘地,摘些草莓吃。 

 

草莓在我国的产量很大,中国也是世界上野生草莓种类最丰富的国家。近20年来,从国内外收集保存了103份野生草莓资源,鉴定出我国自然分布有11个种,约占世界草莓属植物20个种的一半。

 

 

草莓是很好的食物,也具有较好的养生保健作用。果实鲜美红嫩,柔软多汁,酸甜可口,营养丰富,令人喜爱,实是水果淡季中的佳品。草莓每100克果肉中含蛋白质1克,脂肪0.6克,糖类5.7克,有机酸约1克,钙32毫克,磷41毫克,铁1.1毫克,维生素C60毫克,还有维生素B1、B2和尼克酸等。

 

草莓对肠胃病和贫血等病具有一定的滋补调理作用。草莓除了可以预防坏血病外,对防治动脉硬化、冠心病、脑溢血等病也有较好的功效。草莓中的维生素及果胶对改善便秘和治疗痔疮、高血压、高胆固酵等均有好的预防作用。

 

 

 

草莓也有很好的治病作用。牙龈出血,口舌生疮,尿少色黄,以草莓60克,捣烂冲服,每日三次。干渴、咽肿,早晚各服草莓汁一杯。无痰干咳,久治不愈。取草莓60克,冰糖30克,隔水煮烂,每日三次,连服数日。胃部胀满,胃口不佳,餐前吃60克草莓,每日三次。声音嘶哑、咽喉肿痛,每日早晚各服草莓汁30毫升。 

 

这是因为草莓也具有很好的药理作用。中医理论认为,草莓味甘酸,性凉,具有润肺、健脾、解酒功能。所以,每次喝酒,我都会吃很多草莓,这样就可以减少酒精对人体的伤害。

 

需要注意一点,草莓在吃之前,要洗干净。

 

(草莓(英文学名:strawberry、拉丁学名:Fragaria × ananassa Duch.),多年生草本植物。高10-40厘米,茎低于叶或近相等,密被开展黄色柔毛。叶三出,小叶具短柄,质地较厚,倒卵形或菱形,上面深绿色,几无毛,下面淡白绿色,疏生毛,沿脉较密;叶柄密被开展黄色柔毛。聚伞花序,花序下面具一短柄的小叶;花两性;萼片卵形,比副萼片稍长;花瓣白色,近圆形或倒卵椭圆形。聚合果大,宿存萼片直立,紧贴于果实;瘦果尖卵形,光滑。花期4-5月,果期6-7月  。)

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#急性酒精中毒#轻度酒精中毒#重度酒精中毒
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李先生因为工作需要,常常需要在酒桌上大展身手,而且因为饮酒之后面不改色,被同事称为“酒神”。前几天却因为饮酒过度,导致急性酒精中毒,最后被同事送到附近医院,经过一番治疗才“缓”了过来。

挺能喝的李先生怎么就酒精中毒了?

我们需要知道酒精也就是乙醇在体内的代谢过程。酒精进入人体后,有90%-95%经过肝脏代谢,其余的在肾脏、肌肉及其他组织器官代谢,仅有少量以原形排出体外。在肝脏中代谢的酒精在乙醇脱氢酶的作用下转换为乙醛,再通过乙醛脱氢酶的作用转换为乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外。

喝酒脸红的人一般是乙醛堆积过多,而乙醛堆积有两个原因, 一是乙醇可快速转化成乙醛;二是乙醛不能及时转化成乙酸。这两种状况的出现也是由多方面的因素决定的, 除了自身饮酒速度过快, 另一个重要原因就是乙醛脱氢酶较少,不能及时转换为乙酸,而乙醛具有让毛细血管扩张的功能,脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。

那么喝酒脸白的人呢,他们貌似很能喝,但是到某一个点突然就不行了,烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都缺少,主要靠肝脏里的P450慢慢氧化。如果酒精堆积过多,就容易发生急性酒精中毒。

如果两种酶都含量很高呢?这样的人一般酒量都比较大,而且喝酒后的主要表现为大量出汗。

人在社会如在江湖,有时候身不由己,喝酒总是难免的。如何减少饮酒的损害才是重点。

1.空腹时不要饮酒

空腹饮酒容易造成酒精浓度过高,加大了酒精对人体的危害。酒精及其它吸收的营养物质都要经过肝脏进行处理,空腹饮酒后干扰肝脏的能量代谢等功能,导致肝功能紊乱。并且容易引起胃病。

2.不要长期大量饮酒

长期大量饮酒容易对肝细胞造成损伤,导致肝细胞对脂肪酸分解功能下降,形成脂肪肝。而且可能会对大脑神经结构造成损伤,出现大脑萎缩、智力减退等。甚至引起肝细胞的DNA裂解,导致肝癌变。

3.不要大口猛喝

 

喝酒不要太猛太急,要慢慢的喝,可以停下来吃点菜、聊聊天。饮酒后可以多喝水,加速酒精的代谢。若是自己感觉喝醉了,不要轻信各种商店的“解酒药”,可以尝试用葛花泡茶之后饮用,若仍觉不适,建议到医院就诊。

4.吃药期间不要饮酒

如果服用双硫仑药物、头孢类药物、硝咪唑类药物、或其他抗菌药物如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄素等期间严禁饮酒,停药至少2周才可饮酒。如果在服用这些药物期间饮酒,并且出现面红、眼结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困难等,需立即停止饮酒,并第一时间赶往就近医院就医。

#阳痿病#早泄
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男性应该要戒色吗?是好还是坏呢?

#先天性面瘫#面神经麻痹[Bell麻痹/面瘫]
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得了面瘫,一般都会很紧张,很担心,跑到医院来看病,总是会问医生, “我多久会好?我什么时候会好?”有时医生都很难回答这个问题。面瘫是面神经的炎症、水肿,面神经的病变有轻有重,其恢复的时间的长短也不一样。面瘫治疗过程中恢复的快慢,一般与下列因素有关。

1. 年龄与身体状况:年纪轻,身体状况好,一般恢复较快;年龄大,身体状况不好,一般恢复较慢。

2. 面神经的损害程度:   面神经肌电图检查能够判别面神经的损害程度,损害越轻,恢复越快;如果是中 - 重度损害,恢复就慢,预后不良。

3. 耳后有无病毒感染:有的病人发病前有患侧耳后的疼痛或还有耳鸣的症状,多为病毒感染,一般恢复较慢,多在 3 个月左右恢复。

4. 耳部出现带状疱疹:耳部出现带状疱疹的面瘫,叫做亨特氏面瘫 , 往往恢复很慢,多在 5 个月左右恢复。

5. 手术后面瘫:听神经瘤术后所致的面瘫,恢复得更慢,多在 1 年以上恢复。

6. 吹风受凉:发病前有吹风受凉史,一般 2 个月左右恢复。

7. 无明显诱因:一般症状轻,大多 1 个月左右恢复。

8. 鼻咽癌放疗后出现面瘫的病人,面神经损害严重,难以恢复。

9. 体质:身体瘦弱以及身体肥胖的面瘫病人,一般正气亏虚、气血不足,经脉失养,恢复起来慢很多。  

10. 外伤性面瘫的病人,恢复也比较慢,往往要半年以上。

11. 没有及时治疗、治疗方法不恰当且发病时间久(大于 3 个月)的病人,也难恢复,往往会留有不同程度的后遗症状。

跌倒或者车祸等外伤导致股骨颈骨折,该如何选择治疗方案,是做内固定还是人工关节置换?内固定手术创伤小,需要卧床静养一段时间,并且存在骨不连,股骨头坏死等风险。人工关节置换可以早期下地,但一旦发生感染,处理起来非常棘手y,并且存在脱位风险。两种方案各有利弊,该如何选择?

首先年龄是重要参考因素,年纪轻的病人,一般指65岁一下病人首选内固定治疗,哪怕骨折移位明显,股骨头坏死和骨不连概率极大,内固定治疗的目的在于尽量推迟或者避免二期人工关节置换,毕竟人工关节存在感染和脱位风险,年纪轻的病人活动量较大,关节磨损会较重,人工关节使用寿命较短。但随着人口寿命延长,年纪作为参考因素,年纪较大的稳定型股骨颈骨折,特别是骨骼质量较好的病人,内固定治疗也有一定的愈合概率。

其次病人的身体状况也是重要的选择参考,对于一些疾病如帕金森,脑血栓后遗症和老年痴呆等不能配合病人,人工关节脱位概率会明显增加,这时对于这部分病人内固定有一定优势,即使内固定术后愈合不良,二期仍有换关节机会。

最后内固定治疗需要卧床静养,对于不能耐受卧床静养病人,还是建议关节置换,避免卧床并发症。

因此,股骨颈骨折需要综合考虑病人身体情况,骨骼质量和骨折移位情况,个体化治疗,以便于病人尽快恢复受伤前运动状态。

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