无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院),始建于1954年10月,是一家集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体的现代化综合性三级甲等中医医院。2013年异地搬迁建设,目前医院占地108亩,总建筑面积16.2万㎡,床位1200张,职工1600余人。内设无锡市龙砂医学流派研究院、市中医药研究所、市中医骨伤中心、市中医健康管理中心,拥有国家药物临床试验机构、国家级博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地(中医)、国家中医药科研等级实验室、南京中医药大学骨伤研究所、江苏省中医病案质控中心。是全国建立健全现代医院管理制度试点单位、全国改善医疗服务行动示范医院、江苏省公立医院高质量发展试点单位,于2018年作为省内唯一地市级医院通过世界中医药学会联合会中医药研究伦理审查体系认证(CAP认证)。在2021年度全国三级公立中医医院绩效考核中位列A+类第22位。实施党建引领工程。以党建引领医院高质量发展,推行落实“党委领导下的院长负责制”,院党委发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导核心作用,承担“管党治党、治院兴院”主体责任。深化建立健全现代医院管理制度,制定并实施医院章程,推进医院管理规范化、专业化、精细化。推进党支部标准化、规范化建设,建成党委-党总支-党支部三级组织体系,把支部建在专科上,有效传导基层党建责任,实施党建业务“双带头人”培育工程,推进党建“书记项目”。实施专学科建设工程。现有国家临床重点专科1个,国家中医药管理局中医重点专科2个,国家中医药管理局中医重点专科建设单位3个,江苏省中医药重点学科2个,江苏省中医重点专科10个,无锡市重点学科4个,无锡市临床重点专科1个,无锡市中医、中西医结合重点专科14个,无锡市中医重点专科建设单位1个。成功创建江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心、国家中医(急诊与重症医学)区域诊疗中心分中心、国家中医药管理局国家区域中医推拿诊疗中心分中心、华东区域中医外科诊疗中心成员单位。实施人才发展工程。培养出一支由全国名老中医领衔、省市名中医为中坚力量的老中青三代人才梯队。其中,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师7名,省名中医及中西医结合专家16名,省级以上名老中医药专家传承工作室8个,省级以上中医临床优秀人才(含培养对象)20人,无锡“太湖人才计划”顶尖高端医疗专家团队5个、领军和高端人才5名、“双百”拔尖与后备拔尖人才22名。实施中医药传承创新工程。龙砂医学诊疗方法、丁氏痔科疗法、黄氏喉科疗法、刘氏骨伤疗法、杜氏金针手法列入省市级非遗名录。“龙砂医学流派”及“黄氏喉科疗法流派”成为全国首批64家中医学术流派传承工作室建设项目,学术影响广泛,龙砂医派传承遍及全世界。与匈牙利彼得夫医院、法国尼姆大学、香港东华三院等开展合作交流,不断推进与北京、上海、广州、南京、西安等地顶尖医疗机构的合作发展,积极融入长三角一体化中医医联体联盟建设。实施人民满意工程。医院努力为广大患者提供安全、高效、便捷的医疗服务,每年筹划实施为民办实事项目。推进“互联网+医疗”,让互联网医院、诊间支付、医保“脱卡”支付等便捷就医方式惠及更多市民百姓。奋进新征程,建功新时代。医院将以临床医疗为“体”,治未病健康管理、中西医结合康复为“翼”的发展格局,朝着建设“全市百姓首选就医的公立中医院、全体员工引以为豪的三甲中医院、全国一流省内领先的地市中医院”的发展愿景勇毅前行,为助力“健康无锡”建设、推进中医药事业振兴发展作出新的贡献!亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。