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南京中医药大学无锡附属医院呼吸性碱中毒专家

简介:

无锡市中医医院(南京中医药大学无锡附属医院)是一所集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体的现代化三级甲等中医医院。医院始建于1954年,专注于中医药领域,尤其在碱中毒等酸碱平衡失调疾病的治疗上具有丰富的临床经验。医院内设国家中医药科研等级实验室,并拥有国家中医药管理局中医重点专科,包括中医骨伤中心、中医健康管理中心等,致力于为患者提供安全、高效、便捷的医疗服务。无锡市中医医院以中医药为特色,针对碱中毒等疾病实施专学科建设工程,通过“互联网+医疗”等创新模式,为患者带来优质的诊疗体验,助力健康无锡建设,推动中医药事业振兴发展。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

夏小琴 副主任医师

急诊抢救,内科常见病诊治

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王倩 主任医师

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一情绪激动就胸口难受,呼吸困难,你可能中了这种毒
看到这一期真的很心疼他搬玫瑰花累到呼吸性碱中毒
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呼吸性碱中毒
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