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武警重庆总队医院卵巢功能减退专家

简介:

重庆武警总队医院位于南岸区弹子石卫国路90号,朝天门大桥南桥头,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、卫勤保障为一体的大型综合性三级甲等医院。在西部地区和武警部队医疗行业率先将绩效管理体系与医院质量管理体系接轨,是重庆市城镇职工基本医疗保险、新型城乡合作医疗保险、工伤医疗保险、生育医疗保险及多家商业保险公司定点医院。医院座落在著名的“重庆外滩”——南滨路,依山傍水:毗邻万里长江、背靠重庆市南山风景旅游区,与重庆解放碑、朝天门、江北城近在咫尺,隔江相望,由朝天门大桥实现长江南北贯通,交通方便,市内有323、373、338、迷你巴士等10多路公交车直达医院,另医院分别开通了长生、峡口、黄桷垭、鱼洞、铜元局五条免费健康直通车线路负责接送患者。院区环境怡人、绿树成荫,拥有重庆最美江景病房,是病人诊疗、康复的理想场所。重庆武警总队医院现有工作人员1000余人,其中高、中级职称258人,展开床位850张。设有24个临床科室、10个辅助科室,拥有2个武警部队重点专科、3个市级重点专科和8个院级重点科室。内科系统设有心血管内科、神经内科、呼吸科、血液内分泌科、肾内科、肿瘤科、皮肤科、心理咨询科、血液净化中心等;外科系统设有肝胆外科、普通外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形美容中心、糖尿病外科中心、脑外科、胸外科、手足外科、耳鼻喉科、眼科中心、妇产中心等,其中医院烧伤整形美容中心是武警部队医学烧伤整形专科中心;设有门、急诊及VIP病房及健康管理中心,提供全天候医疗服务。医院年门诊量20余万人次,年住院病人2万余人。医疗设备齐全、先进,拥有西门子1.5T核磁共振、西门子64排128层螺旋CT、西门子平板血管造影机、DR、电子胃肠镜、2微米激光前列腺增生治疗系统、各种微创内镜、全自动生化分析仪、全身彩超、四维彩超、高压氧舱、体外冲击波碎石机及气压弹道碎石系统、血液透析机组等价值2.5亿元的大中型医疗设备,医院病房安装了电视、电话、中央空调、中心供氧、中心吸引、自动传呼系统、微机网络系统,并设有ICU、CCU病房。重庆武警总队医院先后获国家和军队科技进步奖78项,发表医学论文1200余篇,出版医学专著10余部,研制新药5种,新制剂20余种。先后被评为“全军三级甲等卫生单位”、“国家级爱婴医院”、“全国药品和医疗服务价格管理十佳单位”等荣誉,2009年被党中央、国务院和中央军委授予“全国抗震救灾英雄集体”。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指42岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

樊玲 主治医师

头昏、头晕、眩晕、头痛、面瘫、失眠及耳石症的手法复位治疗、脑血管病、失眠、面瘫、帕金森病、周围神经病、癫痫、焦虑抑郁状态、躯体化障碍、痴呆、植物神经功能紊乱、多发性硬化、视神经脊髓炎、中毒性脑病、格林巴利综合征、脊髓病变等神经科疾病均可诊治。

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擅长:头昏、头晕、眩晕、头痛、面瘫、失眠及耳石症的手法复位治疗、脑血管病、失眠、面瘫、帕金森病、周围神经病、癫痫、焦虑抑郁状态、躯体化障碍、痴呆、植物神经功能紊乱、多发性硬化、视神经脊髓炎、中毒性脑病、格林巴利综合征、脊髓病变等神经科疾病均可诊治。
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科普文章

#卵巢功能减退
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卵巢功能
 
今天跟一个朋友聊天时,她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了,她马上40岁了,听起来好可怕哦,嘿嘿,我们今天就来聊聊卵巢功能;卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素,分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈,就是怀孕生娃;分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来,它们还要参加人体的代谢,如可以延缓钙的丢失,延缓血管的硬化等等。
 
随着年龄的增长,卵巢功能是逐渐下降的;女性出生时卵泡约有200万个,儿童时期多数卵泡退化,到青春期只剩下约30万个,到生育期每月发育一批,大约需要3-11个,其中只有一个发育成熟并排卵,女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢,女性从月经开始卵泡数目就在减少了,目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁,有的绝经提前一点,有的绝经延后一点,那么如果40岁以前绝经,就叫卵巢早衰,超过54岁月经量不减反而还多,就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经,对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程,是无法更改的,但是如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。
 
(1)戒烟:吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。
(2)避免长时间熬夜:熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。
(3)保持良好的情绪:不良的情绪也可能影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。
(4)尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等:定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

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43岁月经推迟5天还没有来,以前都是提前的,首先考虑的,第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大,但是不排除还有成熟的卵泡排出,还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下,看是不是怀孕了。如果没有怀孕,则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早,可以去抽血查个卵巢功能,看激素水平怎么样,FSH和LH是不是超过正常值,即超过15U/L。如果超过15U/L,就说明卵巢功能已经衰退了,如果超过25U/L,就差不多要进入绝经的状态。

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DOR 的主要评估指标如下:

1)年龄:

年龄是评估卵巢功能最直接简单的指标,随着年龄的增长,原始卵泡的逐渐耗竭,卵泡池储备逐渐减少,卵巢功能逐渐下降。

2)基础促卵泡成熟素(bFSH):

FSH≤10IU/L 为正常,需在月经期 2-4 天抽血检查,当其数值波动在 15-25 之间时,属于高危人群。其数值的单次升高即可预示卵巢储备功能降低,必要时可在间隔大于一月后复测。

3)抗苗勒管激素(AMH):

该指标被认为是评估年龄相关生育能力的最佳内分泌指标。其水平与窦卵泡数量明显相关,检测方便,在整个月经周期中较稳定,变化差异小。目前认为,当 AMH<1.1ng/ml 时,应考虑卵巢功能不全。

4)经阴道超声查窦卵泡数(AFC):

AFC 是在早卵泡期经阴道超声测量直径 2~10 mm 卵泡数之和,目前认为,双侧卵巢直径 2-10mm 的 AFC 之和<5-7 个,提示卵巢储备功能减退。
其中,AMH 和 AFC 是与卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素,专家共识认为 AMH 结合 AFC 是评价卵巢储备功能灵敏度和特异度最好的两个指标。
除此之外,还有基础雌二醇、抑制素 B 等测定也可以评估卵巢功能。

尽早干预延缓 DOR

保持健康的生活习惯很重要!尤其是要注意饮食结构。高脂饮食即使在不肥胖的群体中,也会增加卵巢组织的脂质沉积,进而影响卵巢功能[2]。还有研究表明,适当的锻炼可以保护卵巢储备功能[3]。
如果 DOR 已经不可逆,可进展为 POI 甚至 POF,会增加远期骨质疏松、心血管疾病的发生率,此时需要尽早干预。
DOR 是一种多因素导致的生殖内分泌疾病,近几年发生率逐年上升,除了潜在的远期影响,自然流产率和胎儿染色体畸变的风险增加,早诊断、早治疗对于保护女性的身心健康尤为重要。当然,WHO 推荐的女性最佳生育年龄为 20-34 岁,希望现代社会女性事业为重的同时,在合适的时机选择生育,成家、立业两不误!
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