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徐州第三人民医院,徐州市职业病医院,江苏大学附属徐州医院,南京医科大学、徐州医科大学教学医院胆道感染专家

简介:

徐州市第三人民医院,是一所集医疗、预防、保健为一体的公立三级甲等医院,被誉为“徐州市肿瘤医院暨第三人民医院”。医院妇科中心在胆道感染(Biliary infection)治疗方面具有显著特色。中心拥有一支医技精湛、医德高尚的专业团队,对胆囊炎、胆管炎等胆道感染疾病有着丰富的临床经验。医院引进的先进医疗设备,如BBT自凝刀、宫腔镜等,为患者提供精准、安全的治疗。同时,医院严格执行国家标准收费,为患者提供优质、平价的医疗服务。徐州市第三人民医院妇科中心致力于为胆道感染患者提供全方位、专业的诊疗服务。胆道感染(Biliaryinfection)主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因。,胆囊炎是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现。胆管炎我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外,恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。正常人胆管远端括约肌和近端毛细胆管两侧肝细胞间的紧密连接分别构成肠道与胆道、胆流与血流之间的解剖屏障;生理性胆汁流动阻碍细菌存留于胆管黏膜上;生理浓度时,胆汁酸盐能抑制肠道菌群的生长;肝脏细胞和免疫球蛋白可形成免疫防御屏障,因此正常人胆汁中无细菌。当胆道系统发生病变时(如结石、蛔虫、狭窄、肿瘤和胆道造影等),可引起胆汁含菌数剧增,并在胆道内过度繁殖,形成持续菌胆症。目前认为,细菌也可通过淋巴管、门静脉或肝动脉进入胆道。AOSC术中胆汁细菌培养阳性率可高达95.64%~100%。当胆道急性化脓性感染经手术去除梗阻因素,确认临床治愈后,较长时期胆汁内细菌仍然存在。,胆囊,全身治疗的目的是有效地控制感染、恢复内环境稳定、纠正全身急性生理紊乱、积极地防治休克以及维护重要器官功能,为患者创造良好的手术时机,是急性重症型胆管炎治疗的基本措施,也是胆道减压术围术期处理的重要内容。由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、冲洗沉积于肾小管内的胆栓。胆囊炎因易坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术治疗。可选用胆囊切除、或胆囊造口术。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。,消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌或小肠憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、实验室检查:多有血白细胞计数显著增高,常达20×l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时原时间延长,提示有弥漫性血管内凝血的倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。 2、影像学检查:胆囊炎患者B超检查,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团。胆管炎患者能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。,。

赵乐 副主任医师

肝癌,肠癌,甲状腺疾病,胃癌,胆管癌,胰腺癌,胆囊,痔疮,疝,下肢静脉等疾病

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擅长:肝癌,肠癌,甲状腺疾病,胃癌,胆管癌,胰腺癌,胆囊,痔疮,疝,下肢静脉等疾病
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刘磊 主治医师

腹腔镜切除胆囊结石的,肝胆胃肠肿瘤的诊治

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考点精讲,带你秒懂考点
[叹气R]胆道疾病本来前几天就该做完的,结果我自己以为我早做完了[失望R]隔了好几天的,学的都忘了的差不多了,做的题都不太理想[哭惹R]希望家人们学一章做一章的题呀~[猪头R]这几天状态很差,结果对原shen手游感兴趣了(适当游玩,估计过两天也不玩了,真的对游戏没瘾),一直都想着劳逸结合劳逸结合,结果搞的自己压力越来越大,真的不行呀,我的小大人[鄙视R][氛围感R]“慢慢来,好戏都在烟火里”,加油~
疫情放开后,越来越多的小伙伴🐑了,对于新肝宝贝来说,如何安全度过这个时期是宝爸宝妈现阶段最关心的问题希望这篇笔记能够帮助各位家长克服恐惧,守护新肝宝贝战胜病毒[加油R]
失传的营养学-第八章如何用营养素调理高胆固醇和胆道疾病
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阳陵泉:是足少阳胆经上的合穴,五行属土,也是胆腑的下合穴,有句话叫六腑有病首取下合穴,同时他也是八会穴的筋之会,可治所有筋上的疾病。可​治疗胆道疾病,肝脾不和造成的胃脘胀痛嗳腐吞酸,人体侧面的疾病,运动系统疾病特效穴。​直刺1寸到1寸半
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