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徐州医科大学附属儿童医院消耗性凝血障碍专家

简介:

徐州市儿童医院成立于1980年,是苏北地区集医教研防为一体的三级甲等儿童医院。医院拥有丰富的临床经验和专业的医疗团队,尤其在暴发性紫癜等儿童疾病治疗方面具有显著优势。医院占地面积2.34万平方米,开放床位1370张,设有36个临床科室和6个医技科室,其中2个江苏省妇幼健康重点学科,10个省级临床重点专科,9个徐州市临床重点专科。医院还是国家级住院医师规范化培训儿科培训基地,与国家儿童医学中心上海复旦大学附属儿科医院等国内外知名医院建立合作关系。近年来,医院在暴发性紫癜等疾病治疗领域取得显著成果,多次获得国家卫健委、江苏省和徐州市的表彰。暴发性紫癜又称出血性紫癜、坏死性紫癜、坏疽性紫癜,是一种非血小板减少性紫癜,临床以突然发生的对称性、广泛性、触痛性瘀斑为特征。此病好发于儿童,发病迅速,病情险恶,病死率高达40%。,急性感染,蛋白C缺陷,特发性暴发性紫癜,皮肤,治疗原则为针对各类病因,积极治疗原发病,预防感染,对症支持。,1.过敏性紫癜 过敏性紫癜可为反复发作的双下肢散在分布的隆起性出血丘疹或瘀斑,常伴有关节疼痛或胃部不适,很少出现大面积瘀斑,血小板计数和凝血因子正常。 2.血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜为在机械刺激部位出现的瘀点、瘀斑,常有鼻腔、牙龈等黏膜及内脏出血,实验室检查可见血小板减少,出、凝血时间延长。,1.避免油腻食物;2.避免油炸食物;3.避免高盐高脂肪食物。,1.血常规检查 血常规检查提示贫血,白细胞计数增多,血小板计数正常或减少。 2.凝血功能检查 凝血时间延长,凝血酶、凝血酶原、凝血激酶等凝血因子消耗。 3.鱼精蛋白副凝固试验 鱼精蛋白副凝固试验阳性。 4.组织病理检查 可见表皮和部分真皮广泛坏死,真皮内大量出血,大疱部位的表皮同真皮分离,血小板和纤维蛋白等可形成栓子,导致坏死区附近真皮中血管栓塞,而血管内无炎症反应。,。

程笑 主治医师

儿内科常见疾病,新生儿常见疾病,支气管炎,肺炎,支原体感染,哮喘,腹泻病,巨细胞病毒感染,脓毒血症,传染性单核细胞增多症,川崎病,大叶性肺炎,发热,咳嗽,儿童保健等

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 15分钟
擅长:儿内科常见疾病,新生儿常见疾病,支气管炎,肺炎,支原体感染,哮喘,腹泻病,巨细胞病毒感染,脓毒血症,传染性单核细胞增多症,川崎病,大叶性肺炎,发热,咳嗽,儿童保健等
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杨娜 副主任医师

儿童鼾症:扁桃体腺样体的低温等离子消融术及儿童常见病,疑难病的诊治。

好评 100%
接诊量 2230
平均等待 4小时
擅长:儿童鼾症:扁桃体腺样体的低温等离子消融术及儿童常见病,疑难病的诊治。
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纪尧峰 主任医师

儿童鼾症:扁桃体肥大,腺样体肥大、慢性扁桃体炎的低温等离子手术,鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽炎、声带小结的治疗,耳前瘘管切除,甲状舌管囊肿,鳃瘘切除,梨状窝瘘手术,舌根会厌囊肿切除,喉乳头状瘤切除,气管及食道异物取出术,中耳炎鼓膜置管,先天性后鼻孔闭锁,先天性喉软骨软化,下鼻甲肥大、鼻息肉手术,鼻骨骨折复位,声门下狭窄,隐耳、招风耳等畸形矫治等。

好评 99%
接诊量 2250
平均等待 1小时
擅长:儿童鼾症:扁桃体肥大,腺样体肥大、慢性扁桃体炎的低温等离子手术,鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽炎、声带小结的治疗,耳前瘘管切除,甲状舌管囊肿,鳃瘘切除,梨状窝瘘手术,舌根会厌囊肿切除,喉乳头状瘤切除,气管及食道异物取出术,中耳炎鼓膜置管,先天性后鼻孔闭锁,先天性喉软骨软化,下鼻甲肥大、鼻息肉手术,鼻骨骨折复位,声门下狭窄,隐耳、招风耳等畸形矫治等。
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张振坤 主任医师

支气管哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、呼吸道感染及间质性肺病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:支气管哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、呼吸道感染及间质性肺病
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王燕 副主任医师

小儿常见病的诊断及治疗、小儿心血管疾病及小儿内科疾病的诊治,擅长各类小儿先天性心脏病、小儿心肌炎、小儿心律失常、心肌病、川崎病的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 7小时
擅长:小儿常见病的诊断及治疗、小儿心血管疾病及小儿内科疾病的诊治,擅长各类小儿先天性心脏病、小儿心肌炎、小儿心律失常、心肌病、川崎病的诊断治疗。
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李世宪 副主任医师

擅长微创治疗小儿常见的急腹症,腹股沟斜疝,阑尾炎,卵巢肿瘤,消化道出血,肠系膜囊肿,大网膜囊肿,肠套叠,胆总管囊肿,继发性脾大,膈疝,先天性巨结肠,以及先天性腮瘘,先天性甲状舌骨囊肿,腹部肿瘤的诊断治疗

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长微创治疗小儿常见的急腹症,腹股沟斜疝,阑尾炎,卵巢肿瘤,消化道出血,肠系膜囊肿,大网膜囊肿,肠套叠,胆总管囊肿,继发性脾大,膈疝,先天性巨结肠,以及先天性腮瘘,先天性甲状舌骨囊肿,腹部肿瘤的诊断治疗
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刘金凤 主任医师

早产儿精细化治疗及后期生长发育、疾病管理,营养评估指导,新生儿黄疸,喂养,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,亚低温治疗新生儿重度窒息,新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征,一氧化氮治疗肺高压以及儿内科常见病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:早产儿精细化治疗及后期生长发育、疾病管理,营养评估指导,新生儿黄疸,喂养,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿肺炎,亚低温治疗新生儿重度窒息,新生儿呼吸窘迫综合征,胎粪吸入综合征,一氧化氮治疗肺高压以及儿内科常见病
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尹瑞瑞 主任医师

儿童皮肤科,擅长小儿真菌性皮肤病、甲病、慢性荨麻疹、疑难皮肤病等小儿皮肤病的诊断及治疗,尤其在血管瘤的诊治方面有丰富经验。

好评 99%
接诊量 675
平均等待 30分钟
擅长:儿童皮肤科,擅长小儿真菌性皮肤病、甲病、慢性荨麻疹、疑难皮肤病等小儿皮肤病的诊断及治疗,尤其在血管瘤的诊治方面有丰富经验。
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吴倩 副主任医师

擅长儿童过敏性疾病;血管性疾病如血管瘤,血管畸形等;白癜风,色素性皮肤病如太田痣,咖啡斑等,银屑病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长儿童过敏性疾病;血管性疾病如血管瘤,血管畸形等;白癜风,色素性皮肤病如太田痣,咖啡斑等,银屑病等
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李新剑 副主任医师

小儿肌性斜颈,包括肿块型斜颈,肌紧张性斜颈,姿势性斜颈诊断及综合康复治疗,有二十年丰富经验。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:小儿肌性斜颈,包括肿块型斜颈,肌紧张性斜颈,姿势性斜颈诊断及综合康复治疗,有二十年丰富经验。
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患友问诊

我想了解通天口服液的用法和注意事项,尤其是对于有慢性肝病史的人来说。
38
2024-11-19 12:43:50
肝病患者,脾切除,凝血功能差,担心服用某药物的安全性和副作用。
66
2024-11-19 12:43:50
我最近总是出现皮下出血和淤血的现象,很担心,正在服用一种含有维生素K的保健品。
28
2024-11-19 12:43:50
我想了解银杏叶提取物片的用途和注意事项,是否适合45岁男性使用?
15
2024-11-19 12:43:50
我有轻微的凝血问题,想知道是否可以通过补充镁来改善?
22
2024-11-19 12:43:50
我最近做了血液检查,结果显示有血液凝固问题,想了解具体情况和可能的治疗方法。
43
2024-11-19 12:43:50
我最近总是感到头晕乏力,心慌气短,想知道可能是什么原因?
51
2024-11-19 12:43:50
我想知道心脏不好的患者能否服用鱼油?我之前做过心电图,医生没有说我有房颤。另外,我想知道鱼油和瑞舒伐他汀钙能否同时服用?
59
2024-11-19 12:43:50
我最近发现自己血小板偏低,想了解如何通过饮食和生活习惯来改善。
66
2024-11-19 12:43:50
我49岁,脸上有多年黄褐斑,朋友推荐用氨甲环酸片治疗,想知道是否适合我?
49
2024-11-19 12:43:50

科普文章

#消耗性凝血障碍
4

首先要明确一点,白血病是造血系统的一种恶性疾病,它的概念是造血干细胞恶性克隆性增殖而造成血液系统受到抑制,包括白细胞受到抑制、血小板受到抑制,红细胞受到抑制,尤其是红细胞受到抑制会造成贫血,血小板受到抑制会造成出血,白细胞抑制会造成出血的症状。

如果孩子反复的流鼻血可能是凝血功能障碍,血小板减少或者是小板功能障碍造成的。如果有白血病可能的原因就是由于白血病抑制了血小板的生成,血小板减少而出现的经常流鼻血的情况。

面对这种情况应该是到医院去详细检查,包括血常规凝血功能检查,如果血常规里面血小板少,同时白细胞高或者是白细胞异常降低,再进行白血病方面的检查。再者如果是血常规正常、凝血功能异常,此时可能就不考虑白血病了。

为了减少病人痛苦,现代手术基本无一例外都要麻醉。随着医学科学进步,在身体状况基本正常、体质没有特殊的绝大多数情况下,如今实施全身麻醉发生严重问题的风险已经微乎其微,有一闲人曾做过一次回顾分析,结果令人欣慰又令人悲哀:2015年全国接受全身麻醉的病人麻醉过程的意外发生率竟低于正在为病人实施麻醉的医生!从侧面反映出麻醉药十分安全、技术已臻于完善,病人应无比欣慰;但另一方面反映出全国麻醉医生紧缺、常年高强度工作,不少人竟就此倒在工作岗位,说到这里真是五味杂陈!

言归正传,虽说适合全身麻醉的患者麻醉严重风险极小,但对于伴有各种慢性病的老年人,尤其是心、肺、脑等脏器疾病较重的高龄病人,实施全身麻醉的风险就会陡然上升百倍千倍,麻醉医生会根据病人身体状况进行麻醉风险评级,身体越差的越不适合全身麻醉。

问题是腹股沟疝等腹外疝病人越来越多地集中在老年人,而老年人年龄越大伴发病越多。这些老年人伴发脊柱畸形、韧带钙化、凝血障碍、长期服用抗凝药、腰腿痛腰突症的比例又特别高,这种情况下又不适宜进行半身麻醉。

这时候,就很有必要请出疝专科医生的“独门绝技”局部麻醉了,这种麻醉方法有一定技巧性,麻醉安全性高、痛苦小、恢复快、并发症少、费用低,优点众多,但需要专科技术,且在较年轻的病人身上比较容易出现麻醉后仍有些疼痛不适,也不太适合复发疝、巨大疝、嵌顿疝或极端肥胖者,因此目前主要用在身体欠佳、体型偏瘦的老年病人尤其高龄病人。

具体采取何种麻醉方式进行手术,医生会根据病人的具体情况给出建议供病人及家属选择麻醉方法。

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