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湖北省中医药研究院、湖北中医药大学附属医院抗心磷脂抗体综合征专家

简介:

湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院)是国家中医药管理局首批全国示范中医院、国家中医临床研究基地,国家药物临床试验机构、湖北省中医药数据中心,是全国唯一一所“四位一体”发展的省级三级甲等中医院。医院始建于1868年(清同治七年),前身是英国传教士杨格非博士创办的仁济医院,距今已有154年的历史。经过几代省中医人的辛苦耕耘,目前医院已发展成集医疗、教学、科研、保健、新药研发于一体的大型综合性省级中医院。2017年,医院被评为全国文明单位。2020年11月,湖北省中医院葛店院区建成开诊,开放床位400张,满足当地人民群众的就医需求。2020年被列为国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地依托建设单位。湖北中医药大学附属医院1961年,原湖北省卫生厅批准湖北省中医院前身—湖北医院为湖北省中医学院附属医院。60年多年来,医院已发展成为师资力量雄厚的大型教学医院。每年完成湖北中医药大学课堂教学任务2万余学时,接收实习生、进修生、留学生、硕士生、博士生500余人次。湖北省中医药研究院是根据中共中央[1978]56号文件精神确定建立的全国六所中医药科研基地之一,占地面积10万平方米。内设中西医结合研究所、中药研究所、骨伤科研究所、中医基础理论研究所、临床研究所5个研究所,下设15个研究室。1991年5月,原国家主席李先念同志为研究院题写院名。同年9月,李先念同志夫人林佳媚女士亲临研究院,为院名揭牌。1994年,被确定为“卫生部中药临床药理基地”。2001年,研究院与湖北中医学院附属医院合并组建成湖北省中医院。2017年,研究院成功纳入国家中医药传承创新工程省级中医药科研机构项目。在建中的湖北省中医药研究院中医药研究中心大楼总建筑面积84848㎡,于2019年12月奠基。2022年,成功入选国家中医药传承创新中心项目建设单位。国家中医临床研究基地2008年,医院确定为全国十六家国家中医临床研究基地建设单位之一,重点进行肝病研究。基地项目新建总建筑面积60040㎡的综合大楼,总投资2.83亿元。2015年4月,基地综合大楼正式投入使用,2016年12月,基地建设顺利通过国家中医药管理局综合验收。目前,医院“一院四址”,即花园山院区、光谷院区、凤凰门诊、葛店院区。建筑面积29万平方米,开放床位2500余张。医院专家荟萃。现有在职职工3159人(含三结合),副高以上职称专业技术人员607人,博士生导师33人、硕士生导师172人。拥有210名从事科研工作的全额事业编制。拥有国医大师2名,全国名中医1名,国家级名老中医41名,湖北中医大师5名,湖北中医名师12名,全国优秀中医临床研修人才28名,湖北省中青年知名中医11名,湖北医学领军人才5名,湖北省医学青年拔尖人才3名,卫生计生行业经济管理领军人才培养学员2人,国家有突出贡献中青年专家,省突出贡献中青年专家,国务院特殊津贴、政府特殊津贴、省政府专项津贴人员共14人等。医院专科齐全。开设临床及医技科室46个,拥有国家卫生健康委重点专科5个、国家中医药管理局重点专科9个、国家中医药管理局重点学科6个、省级重点专科21个、省级重点学科8个。我院现为区域中医诊疗中心(肾病)建设单位和区域中医诊疗中心(肝病)培育单位。医院中医特色突出。始终致力于传承和发扬中医药的精髓,在全国率先开展“治未病”“体质辨识”“冬病夏治”“膏方节”等中医特色服务,拥有国家级名老中医药专家传承工作室21个、国家级中医学术流派传承工作室1个、国家中医药重点研究室和国家中医药管理局科研三级实验室各一个、二级实验室14个。医疗机构中药制剂93个。医院科研实力稳步提升。先后主持或参加了国家“六五”至“十三五”重大科技攻关项目、“973”项目、国家自然科学基金项目等国家级、部省级科研课题400余项,获国际、国内先进成果60余项,获湖北省科技进步一等奖一项。省级重点实验室一个,省级临床医学研究中心一个,省级工程技术研究中心一个。国家药物临床试验机构GCP专业19个,国家、省级学会主任委员30余人,副主委60余人。2022年4月成功入选国家中医药传承创新中心项目储备库,成为全国首批30家建设单位之一。与省科技厅共同出资设立中医药创新发展联合基金,为全省首批设立的5支省自然科学基金创新发展联合基金之一。院生物样本库2022年通过人类遗传资源办公室的审批,获人类遗传资源保藏资质。医院致力协同创新,合作共赢。先后与美国、英国、加拿大、德国、捷克、新加坡、台湾等25个国家和地区建立合作关系。同时,以国家中医药研究基地为引领,整合优势资源,聚焦湖北传统优势中医药研发,广泛借脑引智,聘请国内外十余位知名专家,寻求学术技术支持。与湖北中医药大学、省内外知名药企、知名大学研究室所、国内高水平研发团队进行实质性协作与合作。与我省25家三级中医院组建湖北省中医联盟,与21家基层中医院组建湖北省中医院集团,与15家高校校医院成立湖北省中医院高校校医院医联体。在专学科建设、人才培养、科研协作、中药制剂研发推广等方面开展广泛、深入的合作,全力打造我省集政产学研医于一体、贯通一、二、三产业的协同创新平台。在2020年抗击新冠肺炎疫情期间,医院勇于担当,迎难而上,全力以赴,抗击疫情,发挥中医药治疗优势,出台中医诊疗方案,先后研制湖北“肺炎1号”“强力肺炎1号”,用于全省新冠肺炎患者的中医药救治。率先开设新冠肺炎多学科模式(MDT)康复门诊,组建全国新冠肺炎康复门诊协作网络,发挥中医药诊疗优势和干预特色,加快恢复期患者康复;全院医务工作者白衣执甲、逆行出征,彰显了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神,赢得社会和群众的高度评价。征途漫漫,惟有奋斗。立足新的发展阶段,医院将继续秉承“传承中医文化,服务大众健康”的服务理念,充分把握后疫情时代中医药发展的重大机遇,坚持“做大、做强、做特”的发展战略,进一步发挥中医药优势特色,与时俱进,勇往直前,以“功成不必在我”的胸怀境界和“功成必定有我”的使命担当,不负梦想,勇开新局,奋力谱写医院高质量发展新篇章!是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征,并伴有血清中抗磷脂抗体(APL)存在的临床综合征,免疫功能紊乱、遗传因素、感染因素有关,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,药物治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗,无,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,体格检查、抗心磷脂抗体、免疫球蛋白G检测,。

俞承荣 副主任医师

阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 99%
接诊量 110
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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李佑民 主任医师

防治肺癌、胃肠癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤切除术后复方转移,中西医结合对各种肿瘤放化疗增效减毒,中医疗法无毒抗癌使晚期肿瘤患者带瘤生存、中医及中西医结合治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、肝癌、鼻炎癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

好评 97%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:防治肺癌、胃肠癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤切除术后复方转移,中西医结合对各种肿瘤放化疗增效减毒,中医疗法无毒抗癌使晚期肿瘤患者带瘤生存、中医及中西医结合治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、肝癌、鼻炎癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤。
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李之清 主任医师

擅长运用中西医结合的方法治疗各类肝病,尤其在病毒性肝炎(乙肝等),肝癌,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,各种类型肝硬化的治疗方面,有独到的体会及经验,对黄疸的治疗有自己的方法。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合的方法治疗各类肝病,尤其在病毒性肝炎(乙肝等),肝癌,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,各种类型肝硬化的治疗方面,有独到的体会及经验,对黄疸的治疗有自己的方法。
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徐建良 主任医师

中西医结合防治慢性肝炎丶肝硬化丶脂肪肝丶自身免疫性肝炎丶晚期肝癌等

好评 99%
接诊量 286
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合防治慢性肝炎丶肝硬化丶脂肪肝丶自身免疫性肝炎丶晚期肝癌等
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周小莉 副主任医师

中西医结合治疗神经内科疾病,擅长中风,头痛,眩晕,失眠,痴呆,帕金森等。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗神经内科疾病,擅长中风,头痛,眩晕,失眠,痴呆,帕金森等。
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祁正亮 副主任医师

中西医结合治疗肺病、脾胃病及心脑血管疾病。老年多病共存综合管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗肺病、脾胃病及心脑血管疾病。老年多病共存综合管理。
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严玲玲 副主任医师

擅长重睑术(双眼皮手术)、上睑下垂、肿眼泡等高难度眼部整形手术,鼻综合整形、注射美容以及面部轮廓整改、修复等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长重睑术(双眼皮手术)、上睑下垂、肿眼泡等高难度眼部整形手术,鼻综合整形、注射美容以及面部轮廓整改、修复等。
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郭鑫亮 主治医师

专业擅长阳痿,早泄,遗精,不射精等男性性功能障碍,前列腺炎,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,男性不育,弱精,少精,无精等男科常见疾病的中西医治疗

好评 100%
接诊量 1766
平均等待 15分钟
擅长:专业擅长阳痿,早泄,遗精,不射精等男性性功能障碍,前列腺炎,尿道炎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,男性不育,弱精,少精,无精等男科常见疾病的中西医治疗
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关宏炜 主治医师

擅长中西医结合诊治糖尿病及其急慢性并发症、痛风及高尿酸血症、高脂血症、甲状腺疾病、更年期综合征、肥胖。另外在妇科相关疾病如阴道炎症,月经不调,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合症方面也有一定了解。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊治糖尿病及其急慢性并发症、痛风及高尿酸血症、高脂血症、甲状腺疾病、更年期综合征、肥胖。另外在妇科相关疾病如阴道炎症,月经不调,异常子宫出血,子宫肌瘤,卵巢囊肿,多囊卵巢综合症方面也有一定了解。
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魏璐 主治医师

主要擅长治疗痛风性关节炎、颈肩腰腿痛、骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、银屑病型关节炎、结节性红斑等免疫类疾病等

好评 99%
接诊量 745
平均等待 6小时
擅长:主要擅长治疗痛风性关节炎、颈肩腰腿痛、骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、银屑病型关节炎、结节性红斑等免疫类疾病等
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患友问诊

患者服用华法林治疗并关注外伤恢复情况,询问治疗和活动建议。患者男性28岁
53
2024-11-27 12:53:16
孕期生化检查异常,包括维生素D缺乏、叶酸代谢异常、抗心磷酯偏高,医生建议补充维生素D和叶酸,并关注染色体和男方精液检查。患者女性38岁
29
2024-11-27 12:53:16
怀孕后自然流产,做过抗心磷脂抗体等相关检查,担心影响怀孕。患者女性29岁
61
2024-11-27 12:53:16
孕妇,抗心磷脂抗体升高,咨询妊娠期用药问题。
37
2024-11-27 12:53:16
孕期胎盘增厚,疑似红斑狼疮,进一步检查确认中。患者女性28岁
39
2024-11-27 12:53:16
42岁女性备孕困难,月经不规律,有腹痛,抗体检查未做。患者男性24岁
57
2024-11-27 12:53:16
患者因抗心磷脂轻微升高而咨询医生,同时有不良孕史。医生表示目前不足以怀疑抗磷脂综合征,建议观察并定期复查。患者女性27岁
64
2024-11-27 12:53:16
孕早期咨询关于心磷脂抗体问题。患者女性36岁
44
2024-11-27 12:53:16
患者抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物指标异常咨询。患者男性32岁
66
2024-11-27 12:53:16
孕期多次B超,抗心磷脂弱阳,服用肝素和阿司匹林,担心对胎儿有影响。患者女性33岁
66
2024-11-27 12:53:16

科普文章

#抗磷脂抗体综合征#抗心磷脂综合征
12

抗心磷脂抗体跟类风湿关节炎类风湿因子高有一定关系。 类风湿因子是一个自身抗体,是抗变形的FC端的抗体,等于它是抗免疫球蛋白的抗体。首先在类风湿关节炎发现,所以它叫类风湿因子。但是后来发现很多情况都可以出现类风湿因子,哪怕最高的都不是类风湿关节炎,像干燥综合征、狼疮,甚至皮肌炎、硬皮病都会出现类风湿因子。不仅如此,老年人会比较高的比例,会有类风湿因子阳性,以及像正常人也有大概1%会有阳性。所以有一个狼疮或者叫抗心磷脂综合征,就是抗磷脂高,容易发生血栓,女性出现过习惯性流产等。这个病也是一种自身免疫疾病,有原发和继发,原发是没有其他疾病,所以有抗心磷脂抗体阳性,也会有类风湿因子阳性,这是它俩相关性。抗心磷脂抗体还会出现于狼疮或者干燥综合征,就继发的,因此继发类风湿因子当然也会出现,这个就是它和抗心磷脂抗体相关性。

#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
91
 

一、症状体征:

 

1、血管内血栓(1次或多次动脉、静脉及小静脉血栓事件)。组织病理学应排除血管炎症。

 

2、胎盘功能不全造成的妊娠事件。包括:

(1)10周前三次或三次以上无诱因的自发性流产;

(2)孕10周后,1次或多次未明原因的流产、死产、子痫前期 、未足月产、胎盘早剥 宫内生长停滞或羊水过多。

二、实验室检查:

 

1、2次或2次以上,至少间隔12周,标准的酶联免疫吸附实验法检测存在抗磷脂或β2糖蛋白Ⅰ抗体

2、2次或2次以上,至少间隔12周,通过国际血栓与止血协会狼疮抗凝物或磷脂依赖性抗体的标准检测到血浆中存在磷脂抗凝物。

 

三、诊断标准:

1、至少满足1个临床标准和1个实验室标准才能诊断。
 

2、实验室检查:

 

(1)抗磷脂抗体的免疫学检查:包括IgG或IgM型心磷脂抗体、β-GPⅠ依赖性抗体、血浆狼疮抗凝物等。

 

(2)血常规:抗磷脂抗体综合征常有血小板减少表现。

 

(3)妊娠妇女的激素及染色体检查:可排除激素水平异常、染色体异常等导致的流产。

 

3、影像学检查:

 

(1)多普勒超声等影像学检查客观证实血栓形成。

 

(2)B超等检测妊娠妇女胎儿及胎盘的情况。

 

4、病理学检查:

 

(1)需要通过组织病理学检查,来排除血管壁炎症。

 

5、鉴别诊断:

(1)抗中性粒细胞胞浆相关小血管炎:

 
a:本病属于自身免疫性疾病,同抗磷脂抗体综合征均为多系统受累,但本病无血小板减少,也无血管栓塞表现,且抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,肾活体组织检查多为新月体性肾炎。

(2)血栓性血小板减少性紫癜:

 
a:本病属于血栓性微血管病,同抗磷脂抗体综合征均可见血小板减少,但血清中缺乏抗磷脂抗体。
#抗心磷脂综合征#凝血因子缺乏Ⅰ[纤维蛋白原因子]
34

首先,广大备孕或已孕的女性千万不要焦虑,单纯抗心磷脂抗体阳性并不是抗心磷脂抗体综合症,两者或许有围绕地球一圈那么远的距离。抗心磷脂(ACL ) 和狼疮抗凝物(LA )抗体属于一组异质抗体,是一种以血小板和内皮细胞胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。大量研究表明,抗心磷脂抗体阳性在健康人群中经常出现低水平表达;在较高水平表达时,这些抗体的存在才与动脉血栓栓塞、血小板减少、妊娠丢失以及各种其他情况的发生密切相关。抗心磷脂抗体阳性一般情况下很难转阴,即使短暂转阴,一段时间之后也有复阳的可能。

国际上很多专家也认为产前人群中筛查抗磷脂抗体似乎没有什么必要。女性如果存在血栓史,2 次及以上早期妊娠流产史或 1 次及以上早期妊娠流产史等,才有筛查的必要。针对抗体所致的影响妊娠的不良因素,主要是容易形成微小血栓,致胎盘血供受到影响,影响胎儿生长发育,增加流产几率,母体患妊娠高血压综合征几率增加。一旦确诊抗心磷脂抗体综合症高风险,则需要对孕产妇和胎儿密切监护,必要时,需在专科医生建议下接受低剂量的阿司匹林和肝素或类固醇等预防性治疗,大多能获得良好预后。

所以,如果检查出抗心磷脂抗体阳性,不要慌张,看一下数值高低,咨询一下专业医生,相信您一定会收获满满孕气。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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