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湖北省中医药研究院、湖北中医药大学附属医院肝气郁滞专家

简介:

湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院、湖北省中医药研究院)是国家中医药管理局首批全国示范中医院、国家中医临床研究基地,国家药物临床试验机构、湖北省中医药数据中心,是全国唯一一所“四位一体”发展的省级三级甲等中医院。医院始建于1868年(清同治七年),前身是英国传教士杨格非博士创办的仁济医院,距今已有154年的历史。经过几代省中医人的辛苦耕耘,目前医院已发展成集医疗、教学、科研、保健、新药研发于一体的大型综合性省级中医院。2017年,医院被评为全国文明单位。2020年11月,湖北省中医院葛店院区建成开诊,开放床位400张,满足当地人民群众的就医需求。2020年被列为国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地依托建设单位。湖北中医药大学附属医院1961年,原湖北省卫生厅批准湖北省中医院前身—湖北医院为湖北省中医学院附属医院。60年多年来,医院已发展成为师资力量雄厚的大型教学医院。每年完成湖北中医药大学课堂教学任务2万余学时,接收实习生、进修生、留学生、硕士生、博士生500余人次。湖北省中医药研究院是根据中共中央[1978]56号文件精神确定建立的全国六所中医药科研基地之一,占地面积10万平方米。内设中西医结合研究所、中药研究所、骨伤科研究所、中医基础理论研究所、临床研究所5个研究所,下设15个研究室。1991年5月,原国家主席李先念同志为研究院题写院名。同年9月,李先念同志夫人林佳媚女士亲临研究院,为院名揭牌。1994年,被确定为“卫生部中药临床药理基地”。2001年,研究院与湖北中医学院附属医院合并组建成湖北省中医院。2017年,研究院成功纳入国家中医药传承创新工程省级中医药科研机构项目。在建中的湖北省中医药研究院中医药研究中心大楼总建筑面积84848㎡,于2019年12月奠基。2022年,成功入选国家中医药传承创新中心项目建设单位。国家中医临床研究基地2008年,医院确定为全国十六家国家中医临床研究基地建设单位之一,重点进行肝病研究。基地项目新建总建筑面积60040㎡的综合大楼,总投资2.83亿元。2015年4月,基地综合大楼正式投入使用,2016年12月,基地建设顺利通过国家中医药管理局综合验收。目前,医院“一院四址”,即花园山院区、光谷院区、凤凰门诊、葛店院区。建筑面积29万平方米,开放床位2500余张。医院专家荟萃。现有在职职工3159人(含三结合),副高以上职称专业技术人员607人,博士生导师33人、硕士生导师172人。拥有210名从事科研工作的全额事业编制。拥有国医大师2名,全国名中医1名,国家级名老中医41名,湖北中医大师5名,湖北中医名师12名,全国优秀中医临床研修人才28名,湖北省中青年知名中医11名,湖北医学领军人才5名,湖北省医学青年拔尖人才3名,卫生计生行业经济管理领军人才培养学员2人,国家有突出贡献中青年专家,省突出贡献中青年专家,国务院特殊津贴、政府特殊津贴、省政府专项津贴人员共14人等。医院专科齐全。开设临床及医技科室46个,拥有国家卫生健康委重点专科5个、国家中医药管理局重点专科9个、国家中医药管理局重点学科6个、省级重点专科21个、省级重点学科8个。我院现为区域中医诊疗中心(肾病)建设单位和区域中医诊疗中心(肝病)培育单位。医院中医特色突出。始终致力于传承和发扬中医药的精髓,在全国率先开展“治未病”“体质辨识”“冬病夏治”“膏方节”等中医特色服务,拥有国家级名老中医药专家传承工作室21个、国家级中医学术流派传承工作室1个、国家中医药重点研究室和国家中医药管理局科研三级实验室各一个、二级实验室14个。医疗机构中药制剂93个。医院科研实力稳步提升。先后主持或参加了国家“六五”至“十三五”重大科技攻关项目、“973”项目、国家自然科学基金项目等国家级、部省级科研课题400余项,获国际、国内先进成果60余项,获湖北省科技进步一等奖一项。省级重点实验室一个,省级临床医学研究中心一个,省级工程技术研究中心一个。国家药物临床试验机构GCP专业19个,国家、省级学会主任委员30余人,副主委60余人。2022年4月成功入选国家中医药传承创新中心项目储备库,成为全国首批30家建设单位之一。与省科技厅共同出资设立中医药创新发展联合基金,为全省首批设立的5支省自然科学基金创新发展联合基金之一。院生物样本库2022年通过人类遗传资源办公室的审批,获人类遗传资源保藏资质。医院致力协同创新,合作共赢。先后与美国、英国、加拿大、德国、捷克、新加坡、台湾等25个国家和地区建立合作关系。同时,以国家中医药研究基地为引领,整合优势资源,聚焦湖北传统优势中医药研发,广泛借脑引智,聘请国内外十余位知名专家,寻求学术技术支持。与湖北中医药大学、省内外知名药企、知名大学研究室所、国内高水平研发团队进行实质性协作与合作。与我省25家三级中医院组建湖北省中医联盟,与21家基层中医院组建湖北省中医院集团,与15家高校校医院成立湖北省中医院高校校医院医联体。在专学科建设、人才培养、科研协作、中药制剂研发推广等方面开展广泛、深入的合作,全力打造我省集政产学研医于一体、贯通一、二、三产业的协同创新平台。在2020年抗击新冠肺炎疫情期间,医院勇于担当,迎难而上,全力以赴,抗击疫情,发挥中医药治疗优势,出台中医诊疗方案,先后研制湖北“肺炎1号”“强力肺炎1号”,用于全省新冠肺炎患者的中医药救治。率先开设新冠肺炎多学科模式(MDT)康复门诊,组建全国新冠肺炎康复门诊协作网络,发挥中医药诊疗优势和干预特色,加快恢复期患者康复;全院医务工作者白衣执甲、逆行出征,彰显了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神,赢得社会和群众的高度评价。征途漫漫,惟有奋斗。立足新的发展阶段,医院将继续秉承“传承中医文化,服务大众健康”的服务理念,充分把握后疫情时代中医药发展的重大机遇,坚持“做大、做强、做特”的发展战略,进一步发挥中医药优势特色,与时俱进,勇往直前,以“功成不必在我”的胸怀境界和“功成必定有我”的使命担当,不负梦想,勇开新局,奋力谱写医院高质量发展新篇章!。

俞承荣 副主任医师

阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡

好评 99%
接诊量 110
平均等待 15分钟
擅长:阳痿、早泄、肾虚、勃起功能障碍、勃起无力、勃起不坚、手淫 前列腺炎 勃起功能障碍 射精快、时间短;性功能障碍、无精子症、少精弱精症 尿频、尿急、尿不尽、尿痛、精索静脉曲张、阴囊潮湿、腰膝酸软,耳鸣、盗汗、男性不育症、遗精、血精、性欲低下、射精快、时间短;敏感,前列腺增生;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;包皮炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、阴囊潮湿、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、性欲低下、性冷淡
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李佑民 主任医师

防治肺癌、胃肠癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤切除术后复方转移,中西医结合对各种肿瘤放化疗增效减毒,中医疗法无毒抗癌使晚期肿瘤患者带瘤生存、中医及中西医结合治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、肝癌、鼻炎癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤。

好评 97%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:防治肺癌、胃肠癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤切除术后复方转移,中西医结合对各种肿瘤放化疗增效减毒,中医疗法无毒抗癌使晚期肿瘤患者带瘤生存、中医及中西医结合治疗肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌、肝癌、鼻炎癌、宫颈癌、膀胱癌等恶性肿瘤。
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李之清 主任医师

擅长运用中西医结合的方法治疗各类肝病,尤其在病毒性肝炎(乙肝等),肝癌,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,各种类型肝硬化的治疗方面,有独到的体会及经验,对黄疸的治疗有自己的方法。

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长运用中西医结合的方法治疗各类肝病,尤其在病毒性肝炎(乙肝等),肝癌,脂肪性肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎,各种类型肝硬化的治疗方面,有独到的体会及经验,对黄疸的治疗有自己的方法。
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周小莉 副主任医师

中西医结合治疗神经内科疾病,擅长中风,头痛,眩晕,失眠,痴呆,帕金森等。

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接诊量 28
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擅长:中西医结合治疗神经内科疾病,擅长中风,头痛,眩晕,失眠,痴呆,帕金森等。
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祁正亮 副主任医师

中西医结合治疗肺病、脾胃病及心脑血管疾病。老年多病共存综合管理。

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擅长:中西医结合治疗肺病、脾胃病及心脑血管疾病。老年多病共存综合管理。
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魏璐 主治医师

主要擅长治疗痛风性关节炎、颈肩腰腿痛、骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、银屑病型关节炎、结节性红斑等免疫类疾病等

好评 99%
接诊量 745
平均等待 6小时
擅长:主要擅长治疗痛风性关节炎、颈肩腰腿痛、骨关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎、银屑病型关节炎、结节性红斑等免疫类疾病等
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赵勇 主治医师

甲状腺疾病(甲亢,甲减,亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺相关眼病),2型糖尿病(消渴、消瘦、阴虚火旺、潮热、滋阴降火)及肾、眼、神经、血管并发症,高尿酸血症和痛风的中西医诊治。

好评 88%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:甲状腺疾病(甲亢,甲减,亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺相关眼病),2型糖尿病(消渴、消瘦、阴虚火旺、潮热、滋阴降火)及肾、眼、神经、血管并发症,高尿酸血症和痛风的中西医诊治。
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刘会彬 主治医师

擅长中医中药以及食疗调理亚健康。常见心血管疾病,高血压,心慌胸闷,头昏头痛,中医对于咳嗽气喘,腹痛腹泻,消化不良,阳痿早泄等男科疾病,子宫肌瘤,月经不调等妇科常见疾病调理。优生优育。

好评 99%
接诊量 5711
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擅长:擅长中医中药以及食疗调理亚健康。常见心血管疾病,高血压,心慌胸闷,头昏头痛,中医对于咳嗽气喘,腹痛腹泻,消化不良,阳痿早泄等男科疾病,子宫肌瘤,月经不调等妇科常见疾病调理。优生优育。
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田强强 主治医师

毕业于湖北中医药大学中西医结合临床专业,一直从事中西医结合心血管专业工作,擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等心血管常见病的中西医治疗,以及眩晕、心悸、失眠、便秘等内科杂病的中医治疗,对冠脉造影,球囊扩张,支架植入等心血管介入亦有一定经验。

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接诊量 252
平均等待 -
擅长:毕业于湖北中医药大学中西医结合临床专业,一直从事中西医结合心血管专业工作,擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等心血管常见病的中西医治疗,以及眩晕、心悸、失眠、便秘等内科杂病的中医治疗,对冠脉造影,球囊扩张,支架植入等心血管介入亦有一定经验。
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王文广 副主任医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

胸胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥,需滋阴疏肝,疑问用药选择。
22
2024-11-27 15:52:15
我想知道柴胡疏肝散是否适用于子宫肌瘤的治疗,并且我有下腹部疼痛和月经不调的症状。
3
2024-11-27 15:52:15
气血不足、肝气郁滞、月经不调
41
2024-11-27 15:52:15
67岁患者,肝气郁滞,血脂高,焦虑易怒,无其他慢性病史。
12
2024-11-27 15:52:15
我最近出现了胸痛、心慌、失眠等症状,左侧胸痛游走性,消化不良,肚子总是叫,打嗝,最近比较焦虑和生气。请问医生这是什么原因?患者女性41岁
45
2024-11-27 15:52:15
我最近总是感到精神不振,腰酸腿软,出汗多,经常大便不成形,持续了三年,想知道如何治疗?
67
2024-11-27 15:52:15
胁肋疼痛、胸闷,怀疑是肝气郁滞,询问治疗方案。
21
2024-11-27 15:52:15
眼睛模糊,胃口不好,消化不良,疑似肝气郁滞。
44
2024-11-27 15:52:15
舌边红肿胀,大便不成型,伴有口干口苦,尿黄,阳痿。患者男性37岁
17
2024-11-27 15:52:15
胁肋部胀痛、食欲不振、月经不调,疑为肝气郁滞。
59
2024-11-27 15:52:15

科普文章

肝气郁滞调理避免伤阴

#男性健康在  #健康科普在 

一个方子消肿散结,身上多发结节的朋友一定要看这个好消息

肝越堵,病越多,教你疏肝解郁,清理肝内垃圾

按:逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》,流传千古,能够治疗的疾病涉及妇科、内科及各类疑难杂症,其良好的临床疗效,在于药方配伍的经典,这篇文章主要是探讨逍遥散的配伍及个人见解,以供参考。

 


【配方组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。(原方做散服,现代一般入汤剂)。

 

逍遥散中最主要的药物柴胡,起到疏肝的作用,这是疏肝解郁理气的重点药物,是这个药方的灵魂,君药;另外,当归、白芍起到养血柔肝调经的作用;白术、茯苓主要起到健脾祛湿的作用,能够调和脾胃,防止肝郁伤脾;加上生姜疏散和胃,薄荷芳香透气也有疏肝理气的作用,有清热之效,对肝郁化热证候有治疗作用。

 

肝的疏泄功能,及肝郁对身体的影响,以及逍遥散的配伍治疗功效,主要体现在以下几个方面。

 

1、肝主疏泄,调畅气血。肝能够调节情绪,也能够调畅全身气血运行,能够促进气血调和,一旦肝郁就容易影响气血运转,影响妇女月经的正常排泄,所以很多气郁血瘀等病症,妇科肿瘤增生囊肿等疾病,也多需要配合疏肝调理;对于这方面的治疗,逍遥散主要体现在柴胡、当归、白芍这三个药物的配伍。

 

如果血虚明显的,可以在逍遥散的配方基础之上加入熟地黄等药物,称之为黑逍遥散;如果气血淤滞明显的,可以在药的基础之上加入桃仁、红花、川芎等药物。

 

2、肝主疏泄,助脾运化。肝气的调达舒畅,能够促进脾胃气机的运行,协助脾胃运化;相反,如果肝气郁结,容易横逆犯脾胃,影响脾胃气机,导致胃肠出现各类功能紊乱的状态,比如腹胀腹痛、腹泻、大便不调、消化不良等,逍遥散在这方面的调理作用,主要体现在柴胡、白术、茯苓、生姜等药物的使用上。

 

逍遥散对脾胃的治疗作用,可以进行适当的加减,如果肝郁影响脾胃,消化不良食欲不振的,可以加入麦芽、山楂、神曲等;气机不畅,胸胁胀痛、腹胀腹痛明显的,可以在逍遥散的基础之上加入木香、砂仁、陈皮等药物。

 

3、肝主疏泄,疏散郁热。肝气郁结,气机不畅,容易郁结化热,郁热上扰头面心神,从而出现口苦、心烦、焦虑、易怒、头痛、失眠、心悸等症状;逍遥散在这方面主要体现在柴胡、薄荷两个药物,柴胡本来是一个清热良药,加入薄荷起到疏散发透散火的作用。

 

临床上如果郁热明显的,可以在逍遥散基础之上加入丹皮、栀子,称之为丹栀逍遥散;上焦火热的,或可以加入黄芩;心烦失眠、燥热不安的话,可以加入半夏、竹茹、酸枣仁、远志等。

 

 

人体的情绪和身体的状态关联很大,一旦情绪抑郁不得志,就容易影响身体,从而出现上述的各类问题;逍遥散的最主要的作用在于疏肝以调畅气郁,能够很好改善肝郁的状态,用方用药的同时,也需要我们在日常生活中注意调整自己的情绪,端正生活态度,如此才能更好的拥有健康,用逍遥散之类的药方也才能够事半功倍。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai

由Cedars-Sinai的研究人员主导的一项分析,向理解阿尔茨海默病对视网膜的复杂影响迈出了重要一步。视网膜是眼睛后部的一层组织。

Cedars-Sinai的研究人员绘制了视网膜的变化与早期大脑变化之间的对应关系,为更及时的诊断开辟了道路。

这项分析是迄今为止对视网膜变化的最全面研究,探讨了这些变化如何与阿尔茨海默病患者的大脑和认知变化相关联。研究发表在同行评审的期刊《神经病理学报》上。专家们认为,这种理解对于开发更有效的治疗方法至关重要,这些方法可能预防疾病的进展。

每年有超过300万美国人被诊断为阿尔茨海默病。这种疾病逐渐破坏记忆和认知能力。目前没有单一的诊断测试可以明确诊断阿尔茨海默病患者,现有治疗只能延缓病情进展,而不能阻止。

“我们的研究是首个深入分析阿尔茨海默病对人类视网膜的蛋白质特征及其分子、细胞和结构效应,以及这些变化如何与大脑和认知功能变化相对应的研究,”Cedars-Sinai神经外科、神经学和生物医学科学教授、研究的主要作者Maya Koronyo-Hamaoui博士表示。“这些发现最终可能导致成像技术的发展,使我们能够更早、更准确地诊断阿尔茨海默病,并通过眼睛非侵入性地监测其进展。”

“视网膜是大脑发育的延伸,提供了一个前所未有的机会,以便对中枢神经系统进行经济且非侵入性的监测,”Cedars-Sinai神经外科部门的研究员Yosef Koronyo表示,他是该研究的第一作者。“通过我们的合作,我们发现阿尔茨海默病患者及轻度认知障碍患者的视网膜中存在高度毒性的蛋白质积聚,这导致细胞的严重退化。”

研究人员分析了来自86名人类捐赠者的脑组织和视网膜样本,研究历时14年,这是迄今为止对阿尔茨海默病和轻度认知障碍患者视网膜样本的最大规模研究。研究比较了认知功能正常的捐赠者与早期阿尔茨海默病患者和晚期阿尔茨海默病患者的样本。

研究人员探讨了这些患者视网膜的物理特征,测量和绘制了炎症和功能性细胞丧失的标记物,并分析了视网膜和脑组织中的蛋白质。

研究发现了以下结果:

  • 一种名为β-淀粉样蛋白42的蛋白质过量存在,这种蛋白质在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集形成斑块,干扰脑功能。
  • β-淀粉样蛋白在视网膜的神经节细胞中积聚,这些细胞将视觉信息从视网膜传递到视神经。
  • 有更多的星形胶质细胞和免疫细胞(称为小胶质细胞)紧密围绕着β-淀粉样斑块。
  • 视网膜和大脑中清除β-淀粉样蛋白的小胶质细胞减少多达80%。
  • 特定的分子和生物通路与炎症和细胞及组织死亡相关。

“这些视网膜的变化与大脑中称为内嗅皮层和颞皮层的区域的变化相关,这些区域是记忆、导航和时间感知的中心,”Koronyo博士表示。

视网膜的变化还与阿尔茨海默病的病理阶段(称为Braak阶段)和患者的认知状态相关。即使在认知正常或轻度认知障碍的患者中也发现了这些变化,这使它们成为可能的早期认知衰退预测指标。

“这些发现使我们更深入地理解阿尔茨海默病对视网膜的影响,”Cedars-Sinai神经外科主任、神经科学Ruth和Lawrence Harvey讲座教授Keith L. Black博士表示。“由于这些变化与大脑的变化相对应,并且可以在早期衰退阶段被检测到,它们可能为阿尔茨海默病的新诊断方法提供了基础,并为评估新治疗方法提供了手段。”

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文章于11月26日有修订

一 适宜人群

您在亲子沟通中是否常因情绪失控 、理解偏差导致与家人的隔阂与冲突?

您是否渴望在生活中与他人建立更深层次的理解与连接?

您是否想要提升沟通及情绪管理能力,从而改善人际关系?

您是否有兴趣在生活和工作中实践“非暴力沟通”理念?

如果您有以上困惑和需求,欢迎来到江豚湾亲子成长营特别打造的学习平台,让我们一起探索更和谐、更有温度的交流方式!

 

带读团队

本次读书会由江豚湾亲子成长营特别策划。成长营核心团队由武汉市精神卫生中心经验丰富的医生、心理治疗师和护士组成,目标是为18岁以下未成年人及父母提供公益性质的心理健康支持与服务。

本期读书会主题是《非暴力沟通》,旨在通过系列读书学习,帮助广大家长朋友掌握一套高效、积极、富有同理心的沟通与调节方法,以促进家庭成员间的相互理解、尊重与关爱,塑造和谐的亲子关系,推动家庭的共同成长。

 

三 书目介绍

《非暴力沟通》是美国著名心理学家马歇尔·卢森堡博士的经典之作,书中提出了一种全新的、建设性的沟通方式——非暴力沟通。这种沟通方式强调观察、感受、需要和请求四个核心要素,鼓励人们真诚地表达自己,同时倾听并理解他人的感受和需求,从而增进人与人之间的链接,减少误解和冲突。

 

四 主题探讨

如何以理解和尊重为基础表达自己的真实感受

听懂他人真正的需求,而非被情绪裹挟

在冲突中找到彼此共赢的解决方案

构建更加和谐、充满信任的人际关系

 

五 活动方式及预期收益

活动形式每周一次线上讨论会精读每章节,交流心得和实际应用感受模拟沟通场景,进行实战练习分享个人故事,相互支持,共同成长;

通过《非暴力沟通》的学习,我们不仅能改善与他人的关系,更能从中领悟理解与关怀的力量。这既是一场读书会,更是一次自我成长的旅程。期待您的加入,让我们一起探索,彼此成就吧!

 

六 活动安排

时间 :2024年12月正式启动第一期共读,大约持续15周,每周三晚20:00-21:00

地点 :线上共读分享(使用腾讯会议平台)

招募对象 :渴望改善亲子关系的父母及孩子,尤其是存在沟通障碍和情感疏离问题的家庭;受各种关系困扰,渴望提升沟通能力及人际关系质量人士,限50人。

报名方式 : 请扫描下方二维码,提交报名信息。报名成功后,我们会将相关信息发送至您的手机。

费用 : 全程费用49元/人(因个人原因不能完成连续共读,费用不予退还。)

 

 

 

来源:cedars-sinai

根据美国疾病控制与预防中心的数据,瓣膜性心脏病影响约2.5%的美国人口,但在老年人中更为常见。

每年,成千上万的瓣膜性心脏病患者在Cedars-Sinai接受治疗。Smidt心脏研究所每年进行超过600例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

主动脉瓣疾病主要有两种类型。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣的狭窄导致其无法正常打开。主动脉瓣关闭不全则是指主动脉瓣无法正确关闭,导致血液“回流”到心脏。

“主动脉瓣疾病的一个大问题是,它不会自行好转,”Smidt心脏研究所的主动脉外科主任Pedro Catarino博士表示。“主动脉瓣疾病的症状会越来越严重,因为心脏无法弥补不正常工作的瓣膜。”

“Cedars-Sinai在心脏外科领域处于前沿。我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

谁是主动脉瓣修复的候选人?

对于被诊断为主动脉瓣疾病的患者,好消息是,主动脉瓣可以通过手术修复或更换。

“手术可以修复你的心脏缺陷,并为你提供一个正常工作的瓣膜,”Catarino博士说。

主动脉瓣疾病的微创治疗选择

患者现在可以选择微创心脏手术,而不是接受开胸手术,这样可以减少并发症、缩短住院时间并加快恢复。

Smidt心脏研究所是微创心脏手术的领导者,包括TAVR和其他治疗瓣膜性心脏病的程序。

“Cedars-Sinai在心脏外科方面处于领先地位,”Catarino博士表示。“我们致力于以更温和、微创的方式进行手术,这对患者更有利。”

个性化的心脏手术方案

除了拥有先进的手术设施和创新的治疗选择,Cedars-Sinai的心脏团队还通过采用个性化的方法为患者提供卓越的护理。

“我希望我的心脏病患者理解,当我考虑他们的病例时,我所做的决定是量身定制的,包括为他们推荐心脏手术,”Catarino博士说。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

来源:cedars-sinai 

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化,与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果,TAVR(经导管主动脉瓣置换术)与SAVR(外科主动脉瓣置换术)在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现,在五年随访中,中风险TAVR患者的住院再入院风险较低,而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者,或预期寿命少于10年的年轻患者,指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者,TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄(三叶瓣)

2017年ACC/AHA指南

  • 对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者,推荐进行外科主动脉瓣置换(AVR)。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者,且无经股动脉TAVR的解剖禁忌,推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括:二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症(如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动)。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流,新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示,在接受最佳药物治疗失败的患者中,经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率,减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

  • 没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于与左心室收缩功能障碍(LVEF<50%)相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者,在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗(D期)时,如果症状持续严重,且具备适当的解剖条件,推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗,推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)治疗伴有房颤的患者,包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

  • 对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者,CHA2DS2-VASc评分≥2时,使用直接口服抗凝药(DOAC)作为维生素K拮抗剂(VKA)的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

  • 对于伴有房颤和原发性心脏病(不包括风湿性二尖瓣狭窄)或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者,推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代,具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
  • 对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者,抗凝治疗使用VKA是合理的。
  • 对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者,无论是否伴有房颤,均不推荐使用非维生素K口服抗凝药(NOAC)。

总结

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的更新反映了近年来在瓣膜疾病管理方面的重大进展。这些变化强调了个体化治疗的重要性,并为不同风险组的患者提供了更明确的指导。特别是在TAVR、二尖瓣修复及抗凝治疗方面的推荐,为临床实践提供了新的依据,旨在改善患者的预后和生活质量。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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