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黄石市妇幼保健院妇科瘤病专家

简介:

黄石市妇幼保健院(黄石市儿童医院、黄石市妇幼保健计划生育服务中心、黄石市团城山医院)成立于1953年,是公立三级甲等妇幼保健院、黄石市首批爱婴医院、政府公益性医院,承担黄石地区妇女儿童医疗保健服务、技术指导、质量考核和业务管理等公共卫生职能,其综合实力稳居全省妇幼保健系统第一方阵。2017年4月,医院高分通过国际JCI认证,成为华中地区首家通过JCI认证的妇幼保健机构,2018年被确定为“三级甲等”妇幼保健院,2019年被国家卫生健康委授予“国家级母婴安全优质服务示范单位。医院由团城山主院区和钟楼门诊部组成,业务用房6万平米,编制床位600张,实际开放床位470张。医院现有在岗职工890人,拥有享受国务院特殊贡献专家津贴的专家、黄石市第一、第二届妇产科“十大名医”、黄石市“十大医德标兵”、“黄石市人民好医生”、黄石市有突出贡献专家等一大批知名专家和学科带头人。医院设有13个职能科室、11个临床业务科室、2个保健科室、5个医技科室以及1个综合门诊部(钟楼门诊部)。医院以学科建设为抓手,以群众需求为导向,坚持走临床与保健相结合的办院之路。医院现有国家保健特色专科2个、三级医院省级临床重点(建设)专科5个,省级妇幼保健重点专科4个,市级临床重点(建设)专科7个,其中新生儿保健特色专科、婚前保健特色专科为国家级保健特色专科;新生儿科、产科、儿科、妇科为三级医院省级临床重点专科;小儿外科为三级医院省级临床重点建设专科;宫颈病变防治专科、儿童心理行为专科、乳腺疾病防治专科、围产期保健专科为省级妇幼保健重点专科;妇科、康复医学科(儿童康复)、检验科、超声影像科、临床药学、临床护理为市级临床重点专科;儿童重症医学科为市级临床重点建设专科。医院还是黄石市唯一一家具备资质的产前诊断质量控制中心,建有湖北省新生儿急救转运中心黄石分中心、黄石市危重孕产妇救治中心、黄石市危重新生儿救治中心、黄石市新生儿科医疗质控中心、黄石市妇科医疗质量控制中心、黄石市妇幼健康质量控制中心等多个区域性医疗保健技术平台。是湖北省新生儿疾病筛查机构、湖北省产前诊断机构、湖北省儿童早期发展示范基地、黄石市儿童康复中心、湖北省残联“0-6岁抢救性康复工程”训练基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训协同单位、先天性结构畸形救助项目定点医疗机构、湖北省儿科医疗联盟成员单位、湖北省妇幼健康联盟成员单位,黄石市妇幼健康联盟理事长单位。医院产科在我市率先开展剖宫产下腹横切口、腹部及会阴切口美容缝合术、无痛分娩等技术;新生儿科换血疗法、PICC置管等专科技术在黄石乃至鄂东南地区均属领先;妇科在黄石地区率先独立开展腹腔镜下妇科肿瘤四级手术;小儿外科在黄石地区率先开展首例小儿先天性胆总管囊肿切除术、首例新生儿先天性肛门闭锁肛门成型术等多种三、四级手术和小儿外科腔镜手术。医院实行全年365天无节假日、24小时平诊服务。开展免费接送孕产妇、导乐陪产、无痛分娩、婴儿游泳抚触、儿童早期干预、智力测试等特色服务项目,为全社会提供全面、系统、连续、专业的医疗保健服务。医院拥有四维西门子彩超、腹腔镜、宫腔镜、进口全自动生化分析仪、全自动五分类血液分析仪、进口小儿呼吸机、CT、MRI等先进医疗设备,为病人提供快速、安全、准确的诊断和治疗。医院建成有集临床检验、教学、科研于一体的综合性临床实验室。设有产前筛查与诊断中心实验室、新生儿疾病筛查中心实验室等15个专业实验室,能独立开展各类检验项目300余项。孕妇外周血胎儿游离DNA检测(无创DNA)项目是全国首批108家试点单位,其高通量测序应用技术在湖北省地市级妇幼唯一,填补了黄石市乃至鄂东南地区技术空白,达到国际先进水平。医院曾先后荣获“全国三八红旗集体”、“全国创建平安医院活动表现突出集体”、“湖北省文明单位”、“湖北省健康促进示范医院”、“湖北省爱婴医院先进单位”、“湖北省社会消防工作先进单位”、“湖北省妇幼保健工作先进集体”、“湖北省卫生系统文明单位创建先进单位”、“湖北省劳动保障最佳诚信单位”“湖北省消费者满意单位”、“湖北省公共机构节水型单位”、“湖北省巾帼示范岗”、“黄石市五一劳动奖状”、“黄石市文明单位”、“黄石市先进基层党组织”等荣誉称号。站在新的历史起点,医院将秉承全方位、立体化为妇儿健康保驾护航的宗旨,按照保健与临床相结合、面向基层、面向群众、预防为主的发展理念,朝着“打造鄂东区域妇女儿童医疗保健中心”的方向,担当服务社会和呵护妇幼健康的使命,在创建百年名院的征程上全新起航!。

杨世雄 副主任医师

擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。新冠后及甲流后咳嗽、睡眠障碍、饮食不好等!

好评 99%
接诊量 3.7万
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擅长:擅长小儿反复慢性咳嗽,儿童咳嗽变异性哮喘,小儿哮喘,儿童难治性支原体肺炎,儿童过敏性疾病(牛奶蛋白过敏,湿疹,皮炎,鼻炎等),小儿胃食管反流,小儿消化系统疾病(腹痛,呕吐,腹泻,乳糖不耐受,便秘,便血,消化不良,厌食,营养不良等),儿童贫血,传染性疾病(手足口病,水痘,猩红热等),儿童新冠病毒感染,eb病毒感染,川崎病,过敏性紫癜等诊疗。新冠后及甲流后咳嗽、睡眠障碍、饮食不好等!
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王友良 副主任医师

小儿普外泌外常见病多发病。

好评 100%
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擅长:小儿普外泌外常见病多发病。
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童璐 副主任医师

小儿外科及新生儿外科 常见疾病诊断及手术治疗。如:小儿疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎,梅克尔憩室,肠梗阻,消化道异物,大肠息肉,包茎,包皮过长,隐睾,新生儿脐窦炎,新生儿嵌顿疝,肛门闭锁,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿先天性幽门肥厚,肠旋转不良,新生儿膈疝等疾病的诊断和手术。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:小儿外科及新生儿外科 常见疾病诊断及手术治疗。如:小儿疝气,鞘膜积液,肠套叠,阑尾炎,梅克尔憩室,肠梗阻,消化道异物,大肠息肉,包茎,包皮过长,隐睾,新生儿脐窦炎,新生儿嵌顿疝,肛门闭锁,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿先天性幽门肥厚,肠旋转不良,新生儿膈疝等疾病的诊断和手术。
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邱波 副主任医师

儿童呼吸系统,消化系统及儿童多发病,常见病

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擅长:儿童呼吸系统,消化系统及儿童多发病,常见病
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张睿 主治医师

擅长小孩普通X线,CT,核磁诊断,各类消化道造影检查

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擅长:擅长小孩普通X线,CT,核磁诊断,各类消化道造影检查
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刘超 主治医师

儿童,成人普通放射,ct,mri影像诊断

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擅长:儿童,成人普通放射,ct,mri影像诊断
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韩蓓 主治医师

擅长中西医结合治疗妇科常见病,多发病。尤其对妇科炎症、月经不调、产后病、更年期综合征、妇科疑难杂症有丰富经验。

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擅长:擅长中西医结合治疗妇科常见病,多发病。尤其对妇科炎症、月经不调、产后病、更年期综合征、妇科疑难杂症有丰富经验。
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黄剑波 主治医师

支气管哮喘,儿童营养,生长发育,过敏性鼻炎

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擅长:支气管哮喘,儿童营养,生长发育,过敏性鼻炎
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樊音来 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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董星星 主治医师

小儿,成人普通放射,乳腺钼靶,ct,核磁影像诊断

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿,成人普通放射,乳腺钼靶,ct,核磁影像诊断
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患友问诊

子宫肌瘤症状及治疗方法疑问患者女性28岁
67
2024-09-18 12:06:38
患者咨询关于大豆异黄酮的功效及是否适合服用问题,医生指出有妇科肿瘤尤其是子宫肌瘤的患者应避免服用。患者女性
40
2024-09-18 12:06:38
患者因身体不适咨询医生,关注月经情况、腹痛及腹部硬块问题。患者女性31岁
31
2024-09-18 12:06:38
我最近下腹部不适,月经不规律,B超显示有子宫肌瘤,是否需要手术?患者女性
23
2024-09-18 12:06:38
患者因腹痛腹胀就诊,疑似妇科问题。经多家医院诊断未明确原因,中药缓解后仍有积液。咨询专业医生后考虑卵巢肿瘤及结核可能性,建议进一步做穿刺病理检查。患者女性51岁
38
2024-09-18 12:06:38
乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿,需要治疗吗?患者女性
20
2024-09-18 12:06:38
检查出子宫肌瘤和小卵巢囊肿,月经无异常,询问复查及影响。患者女性29岁
11
2024-09-18 12:06:38
我有一个13公分的子宫肌瘤,B超和阴超都看不见膜,会不会很严重?患者女性50岁
6
2024-09-18 12:06:38
月经期不适,伴有失眠和皮肤暗沉,咨询妇科疾病相关治疗。患者女性
2
2024-09-18 12:06:38
使用大豆异黄酮后感觉胃部不适,想了解其作用及是否影响健康。患者女性
12
2024-09-18 12:06:38

科普文章

中年之后,就会出现很多种疾病的到来。也是女性患上妇科疾病的高发期,其实不只是要通过药物治疗,在平时也要注意日常的饮食,就可以很好地起到预防的作用。

 

饮食预防妇科病

 

乳房疾病:要多食用全麦食品和海藻,女性在饮食中多摄入全麦食物,可让体内的激素更加地平衡,避免雌激素过高而引起乳腺疾病。海藻是碘含量极高的,可刺激垂体前叶分泌黄体生成素,促使女性的卵泡黄体化,降低体内雌激素水平。所以常吃海带有助于防治乳腺增生。

 

 

妇科肿瘤:食用大量的红皮蔬菜。例如红苹果、红辣椒这些食物中含有天然的营养成分,能有效地抑制某种妇科肿瘤细胞的生长,同时又能降低其对雌激素的应答,所以对于预防妇科的肿瘤是很有效果的。另外,洋葱、紫葡萄等水果也有相似的功效。

 

卵巢癌:食用大量高钙食物。经过研究发现,体内拥有丰富的钙质的妇女比含有少量钙质的妇女患卵巢癌的几率要低54%。丰富的钙质可以有效地控制癌细胞的生长和扩散。所以女性应注意适当补充高钙食物,无论是老年人还是妇女都应该每天摄入定量的钙。可以每天坚持喝一些牛奶或者是乳制品,经常吃的食物有豆制品、虾仁、小鱼、海带和荠菜。

 

真菌性阴道炎:食用大量的蒜。常吃大蒜的女性不易患霉菌性阴道炎。由于大蒜含有丰富的蒜素、蒜辣素等物质,因此它们是一种天然的含硫杀菌物质,对于女性的炎症有很强的杀菌果效,可以抑制菌群在体内的生长。

 

 

月经不调:喝一些加蜜热牛奶。下腹痛、腰膝酸软、身体疲倦、睡眠不规律、情绪不稳定等症状,都是女性经期常遇到的生理不适。据研究,女性在生理期的时候睡前喝一杯蜂蜜牛奶,可以减轻或消除经期的各种不适。由于牛奶中的营养成分对于缓解情绪有很好的效果,而且有缓解腹痛,预防感染,减少经血流量的作用;蜂蜜中含有的成分对于中枢神经的镇定有一定的作用,有助于消除经期妇女的紧张,减轻心理压力。

 

痛经:吃一些香蕉。香蕉含有的维生素是很丰富的,这种成分对镇静神经有很好的作用,对于缓解女性的不安的情绪也是很好的,还能帮助女性改善睡眠,减轻腹胀。

#妇科瘤病
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        妇科肿瘤是一种常见病,它长在女性生殖器上。由于女性生殖器含有多向性原始细胞,组织来源复杂,分外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢等部分,结构复杂。承担性交、行经、怀孕,功能众多以及贴近尿道口和肛门,易受污染,慢性刺激多等因素,女性生殖器也是人体最易发生种瘤的脏器之一。 
        妇科肿瘤可分为良性和恶性两类。良性种瘤一般对妇女生命威胁不大,易于治愈。而恶性肿瘤发展至晚期,治疗极为困难,近年来由于科学的进步,妇科恶性种瘤的防治取得较大发展,现仅就这方面作一简单介绍。
 
1子宫颈癌
 
        这是女性生殖器最常见的癌症,多发于40~50岁的妇女。早期无症状,白带中带血或性交后出血是其主要现象,早期进行手术或放射治疗,治愈率可达90%左右。宫颈癌的发生原因尚不清楚,研究认为可能与某种病毒感染有关,多发于早婚、多产女子,尤多见于夫妇性乱的妇女。预防宫颈癌主要在于重视性卫生和性道德,坚持晚婚、节育,30岁以后的妇女应每年作一次妇科检查。
 
2子宫内膜癌
 
        多发于60~70岁的老年妇女,尤以未婚、不育及肥胖妇女为多见。常见症状是绝经后出血,及时治疗,效果尚好。这类种瘤的发生近年有增多的倾向,这可能和妇女寿命延长有关,其发生原因亦不明。据近代研究可能和长期雌激素刺激子宫内膜有关。所以妇女为了防止衰老,长期服用含有雌激素药物或使用某些化妆品,必须十分谨慎,应有医生指导。
 
3子宫绒癌

        这是妇女中比较少见的癌症,但由于恶性程度高,早期就可以出现阴道、肺及其它脏器的转移,对妇女威胁很大。该肿瘤常发生于产后或流产后,尤多见于葡萄胎。主要表现是在这些产后“恶露”不及时干净,且有间断性阴道出血。如发生阴道或肺转移病人还可以出现阴道大出血或咳嗽痰血。采用近年来发明的化学药物,90%以上的病人可以根治,即使已有全身广泛转移,也有机会治愈。这是近年化学治癌的一大成就。做好进孕、减少怀孕,即可减少本病的发生。

 
 
4卵巢恶性肿瘤
 
        从少女到老人均有可能发生。少女中常见的是生殖细胞肿瘤,这类肿瘤恶性程度也较大,早期也常无自觉症状,腹部出现明显包块时往往就已到了晚期,治疗效果极差。近年来利用化学药物治疗效果明显改善。另一类卵巢恶性肿瘤属上皮性癌,常见于30~40岁妇女,早期也少自觉症状,晚期治疗效果很差,是当前最难治疗的癌症之一。再一类是来源卵巢性索间质细胞的颗粒细胞瘤和泡膜细胞瘤,前者多发生于儿童或老人。患儿可出现性早熟,老人可出现绝经后阴道出血。泡膜细胞瘤常见于老年妇女,可出现生长胡须的男性表现。
 
        所以,为减少妇科种瘤的危害,女性定期到医院检查十分重要。根据近代研究,癌的发生常常和许多因素,如身体因素、精神刺激、环境卫生 、饮食习惯、性行为有关。因此,为了防癌,保持心身愉快、健康,多食新鲜蔬果,少接触污染环境,注意性卫生,做好计划生育等极为重要。
男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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