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孝感中医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

孝感市中医医院位于孝感市槐阴大道249号,1984年建院,现有职工265人,其中职称27人、中级职称118人。医院占地30余亩,建筑面积11675平方米,固定资产2058万元。肝病专科在诊治及检测上处于省内水平。自行研制的中药制剂“乙肝I号”、“乙肝II号”深得患者好评。脑血管病专科运用中西医结合的治疗方法使中风患者死亡率、致残率明显降低。此外,风湿病、糖尿病专科、脾胃病专科、男性不育专科、肿瘤专科、腰腿痛专科也深得患者好评。近五年来,医务人员在、省级学术刊物上发表论文200多篇,并有论文在国际学术会上交流;有5项成果获得省、市、区奖励,其中成果《路皂茵陈汤治疗慢性乙型肝炎》获省政府科技进步三等奖。医院作为湖北中医学院教学基地之一,承担着大、中专学生及其他医务人员的进修实习任务。医院拥有一批高素质专业技术人员,其中主任医师丁雪安同志被省卫生厅授予全省“知名中医”专家称号。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

李平 主治医师

擅长用中西医结合的治疗方式,治疗前列腺增生、阳痿、早泄、尿频尿急、夜尿多等疾病;在诊治慢性肾小球肾炎、血管炎、膜性肾病、IgA肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等各种急慢性肾脏病有独到见解;长期从事血液透析、腹膜透析等透析通路的建立与维护,以及各种透析并发症的处理。

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张承武 主治医师

大鼻头 鼻翼缩小 减法鼻 无假体鼻 挛缩鼻修复

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吴姣姣 主治医师

擅长对子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、异位妊娠、宫颈病变等疾病的诊治,熟练开展各类手术及妥善的术后管理,擅长妇科急慢性炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎以及月经不调、内分泌紊乱等的诊断与治疗,治疗效果好。

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陈国祥 副主任医师

中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及冠心病等

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丁益 副主任医师

中西医综合治疗糖尿病、甲状腺疾病及内科疑难杂症的治疗

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刘江如 副主任医师

以中西医结合治疗病毒性肝炎、胃、肠道疾病等

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高胜营 主任医师

中西医结合治疗各类疑难危重肝病

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金清明 主任医师

采用中西医结合方法,治疗肝病特别是治疗重型肝炎、肝硬化腹水、病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等获得显著疗效。对中医诊治内科疾病及部分疑难杂症亦有一定造诣

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胡俊超 副主任医师

中西医结合诊治病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、血吸虫病肝等疾病

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苏惠民 副主任医师

诊治急诊内科疾病,对肾结石、咳嗽、喘证等有独特心得

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