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孝感中医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

孝感市中医医院位于孝感市槐阴大道249号,1984年建院,现有职工265人,其中职称27人、中级职称118人。医院占地30余亩,建筑面积11675平方米,固定资产2058万元。肝病专科在诊治及检测上处于省内水平。自行研制的中药制剂“乙肝I号”、“乙肝II号”深得患者好评。脑血管病专科运用中西医结合的治疗方法使中风患者死亡率、致残率明显降低。此外,风湿病、糖尿病专科、脾胃病专科、男性不育专科、肿瘤专科、腰腿痛专科也深得患者好评。近五年来,医务人员在、省级学术刊物上发表论文200多篇,并有论文在国际学术会上交流;有5项成果获得省、市、区奖励,其中成果《路皂茵陈汤治疗慢性乙型肝炎》获省政府科技进步三等奖。医院作为湖北中医学院教学基地之一,承担着大、中专学生及其他医务人员的进修实习任务。医院拥有一批高素质专业技术人员,其中主任医师丁雪安同志被省卫生厅授予全省“知名中医”专家称号。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

李平 主治医师

擅长用中西医结合的治疗方式,治疗前列腺增生、阳痿、早泄、尿频尿急、夜尿多等疾病;在诊治慢性肾小球肾炎、血管炎、膜性肾病、IgA肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等各种急慢性肾脏病有独到见解;长期从事血液透析、腹膜透析等透析通路的建立与维护,以及各种透析并发症的处理。

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擅长:擅长用中西医结合的治疗方式,治疗前列腺增生、阳痿、早泄、尿频尿急、夜尿多等疾病;在诊治慢性肾小球肾炎、血管炎、膜性肾病、IgA肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等各种急慢性肾脏病有独到见解;长期从事血液透析、腹膜透析等透析通路的建立与维护,以及各种透析并发症的处理。
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张承武 主治医师

大鼻头 鼻翼缩小 减法鼻 无假体鼻 挛缩鼻修复

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吴姣姣 主治医师

擅长对子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、异位妊娠、宫颈病变等疾病的诊治,熟练开展各类手术及妥善的术后管理,擅长妇科急慢性炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎以及月经不调、内分泌紊乱等的诊断与治疗,治疗效果好。

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擅长:擅长对子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、异位妊娠、宫颈病变等疾病的诊治,熟练开展各类手术及妥善的术后管理,擅长妇科急慢性炎症如急慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎以及月经不调、内分泌紊乱等的诊断与治疗,治疗效果好。
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陈国祥 副主任医师

中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及冠心病等

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丁益 副主任医师

中西医综合治疗糖尿病、甲状腺疾病及内科疑难杂症的治疗

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刘江如 副主任医师

以中西医结合治疗病毒性肝炎、胃、肠道疾病等

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高胜营 主任医师

中西医结合治疗各类疑难危重肝病

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金清明 主任医师

采用中西医结合方法,治疗肝病特别是治疗重型肝炎、肝硬化腹水、病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等获得显著疗效。对中医诊治内科疾病及部分疑难杂症亦有一定造诣

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胡俊超 副主任医师

中西医结合诊治病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、血吸虫病肝等疾病

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苏惠民 副主任医师

诊治急诊内科疾病,对肾结石、咳嗽、喘证等有独特心得

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患友问诊

甲状腺功能异常,报告单显示异常,无其他疾病史。患者女性38岁
23
2024-11-24 19:49:24
体检报告显示抗体滴度升高,甲状腺功能正常,但出现怕冷、乏力、水肿等症状,担心甲状腺疾病。患者女性40岁
61
2024-11-24 19:49:24
晚上尿多,经常起夜,白天疲倦,检查出亚临床甲减。患者女性34岁
12
2024-11-24 19:49:24
患者有甲状腺功能低下的基础疾病,并在新冠感染后恢复缓慢。当前面临药物短缺的问题。
44
2024-11-24 19:49:24
甲状腺结节,TSH 5.32,T3,T4正常,喉咙异物感,容易累,乳腺结节。患者女性44岁
49
2024-11-24 19:49:24
孕妇担心自己是否有甲状腺功能减退,询问医生关于病情和用药的建议。患者女性29岁
15
2024-11-24 19:49:24
患者怀孕初期检查出亚临床甲减,咨询治疗及备孕相关事宜。患者女性28岁
2
2024-11-24 19:49:24
我最近抗原检测阳性,接触过新冠病毒感染者,出现发热、咳嗽、头痛等症状超过5天,是否需要用药治疗?患者女性28岁
30
2024-11-24 19:49:24
孕期7周,甲状腺检查发现高,担心对胎儿和自身影响。患者女性29岁
7
2024-11-24 19:49:24
甲状腺抗体滴度升高,嗓子疼,无备孕需求,需复查。患者女性30岁
25
2024-11-24 19:49:24

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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