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宜昌市精神卫生中心气阴两虚证专家

简介:

宜昌市优抚医院(宜昌市心理医院)前身为宜昌市精神病院。宜昌市精神病院成立于1973年,1981年更名为“宜昌市复员退伍军人精神病医院”。2003年更名为“宜昌市优抚医院”,同时增挂“宜昌市精神卫生中心”。2023年4月,增加“宜昌市心理医院”。2014年6月,医院被省卫计委核定为三级医院。2018年3月,医院在全省同行中率先被确认为“三级乙等”专科医院。医院占地45亩,建筑面积3万平方米,编制床位500张,职工362名,其中卫技人员344人,高级职称42名,具有博士学历(学位)1人,硕学历(学位)23人,本科及以下338人。医院设有病区9个。2018年3月,精神科被评为省级重点专科。2020年,被确认为“国家药物滥用监测哨点”。2021年,被市科委、市卫健委联合确认为“宜昌市精神心理疾病临床医学研究中心”,被市卫健委确认为“宜昌市睡眠医学中心”、“宜昌市青少年心理健康中心”及“宜昌市成瘾诊疗中心”。2022年,被省卫生健康委授予首批湖北省老年友善医疗机构,被市委宣传部、市社科联命名为“宜昌市社会科学普及教育基地(宜昌市心理健康教育基地)”,被市残疾人联合会授予市级“残疾人之家”,被市卫健委、市民政局联合授予宜昌市医养结合优秀示范机构。医院的综合影响力和管理理念在省内同级同行中处领先位置。医院的主要职能有:一是履行公共卫生职能,承担全市精神卫生宣教及精神疾病预防、筛查、康复全流程管理工作,全市严重精神障碍患者纳入医院日常管理之中,还具体负责全市社会心理服务体系建设及相关日常工作等;二是开展临床诊疗服务,主要针对精神类疑难危重病人开展临床诊疗服务;三是开展优抚对象疗养及医养结合服务工作。现在是三峡大学教学医院,挂牌有“三峡大学精神卫生中心”和“三峡大学精神卫生研究所”,也是国家级精神科住院医师规范化培训临床基地(协同基地)、湖北省精神科医师转岗培训基地、专科护士培训基地。医院拥有双排螺旋CT扫描机、心理CT、DR、全自动生化分析仪、无线蓝牙视频脑电地形图仪、彩超、眼动检测、睡眠监测等检验设备和无抽搐电休克治疗仪、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、脑循环功能治疗仪、脑电与诱发电位仪、多功能失眠治疗仪、子午流注低频治疗仪、微电流刺激治疗仪等医疗设备,在鄂西南地区首家开展血清治疗药物浓度监测和基因检测,医疗仪器设备总值近2400多万元。医院大力引进新技术及新项目,先后开展了经颅多普勒超声(TCD)、药物基因检测、质谱血药浓度、COVID-19IgMIgG、抗体血清学检测、降钙素原(PCT)测定、有创机械通气技术、电子纤维支气管镜、遥测心电监护仪、马甲式震动排痰仪、脑部诱发电位、事件相关电位(P300)、眼动轨迹检查、经颅磁刺激治疗、经颅直流电刺激治疗、贝多芬音乐治疗、鼓圈治疗、绘画治疗、失眠治疗、计算机认知矫正治疗(CCRT)、健身八段锦等30多项新技术新项目,并且我院创造条件引进近红外光谱脑成像技术等相关项目或前期设备引进,购置-80℃生物标本存贮智能医用冰箱,进一步改善科研基本条件。医院近五年来,科研课题立项13项,完成科研课题10项;有21项成果获国家实用新型专利证书;发表学术论文144余篇;参编教材、论著33人次;为各医学院校、乡镇卫生院临床带教、培养医学人才34名。医院坚持“一二三四五”发展总体战略,即:“一条主线”,以争创三级甲等精神专科医院为抓手,建设区域内最具实力的精神卫生中心为主线,依托社会心理服务体系网络,向全市人民提供全方位、全生命周期的精神卫生服务;“二个重点”,突出以精神障碍防治和心理健康服务两个重点;“三位一体”,根据医院职能,将公共卫生服务(含社会综合治理)、临床诊疗服务和医养结合(含优抚疗养)三方面的业务工作形成整体推进的发展格局;“四个关键环节”:牢牢抓住人才、学科、管理、市场四个关键环节;“五大中心”:依托宜昌市精神卫生中心,抓好精神障碍诊疗中心、社会心理健康服务中心、心理危机干预中心、社区康复技术指导中心和医养结合与优抚疗养服务中心的建设。近年来,医院坚持“患者满意、职工幸福、医院发展”的宗旨,倡导“优质、安全、关爱”的服务理念,秉承“务本求实、精诚济世”的院训,在工作作风上严谨求实,在医疗质量上精益求精,努力打造区域内最具实力的精神病专科医院,竭诚为区域内精神疾病患者和宜昌地区重点优抚对象的身心健康提供优质的医疗服务。。

袁家鹏 副主任医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍、强迫症、恐怖症、厌食症、贪食症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖、儿童情绪障碍、多动症、抽动症、孤独症等精神心理科常见疾病的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 2小时
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍、强迫症、恐怖症、厌食症、贪食症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖、儿童情绪障碍、多动症、抽动症、孤独症等精神心理科常见疾病的诊断与治疗。
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余世鹏 主治医师

抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖、儿童情绪障碍等精神心理科常见疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 5006
平均等待 4小时
擅长:抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、躯体化障碍、强迫症、惊恐发作、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖、儿童情绪障碍等精神心理科常见疾病的诊断与治疗。
更多服务
陈友涛 副主任医师

各类精神心理疾病,尤为擅长抑郁焦虑症的治疗

好评 100%
接诊量 957
平均等待 -
擅长:各类精神心理疾病,尤为擅长抑郁焦虑症的治疗
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黄桥生 主任医师

擅长药物依赖(吸毒、饮酒)临床干预研究及焦虑抑郁症、精神分裂症等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 155
平均等待 -
擅长:擅长药物依赖(吸毒、饮酒)临床干预研究及焦虑抑郁症、精神分裂症等疾病诊治。
更多服务
尹娥 副主任医师

精神分裂症,双相障碍,抑郁障碍,焦虑障碍及儿童青少年各类精神障碍

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相障碍,抑郁障碍,焦虑障碍及儿童青少年各类精神障碍
更多服务
潘峰 主任医师

精神科常见疾病的诊治、心理问题咨询治疗

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:精神科常见疾病的诊治、心理问题咨询治疗
更多服务
刘陈 副主任医师

抑郁,焦虑,失眠,强迫,青少年厌学等情绪行为问题

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:抑郁,焦虑,失眠,强迫,青少年厌学等情绪行为问题
更多服务
林红 副主任医师

抑郁症,焦虑症,双相障碍,躁狂症,酒精所致精神障碍、失眠、神经衰弱,儿童青少年及老年精神障碍等各类精神疾病

好评 100%
接诊量 320
平均等待 30分钟
擅长:抑郁症,焦虑症,双相障碍,躁狂症,酒精所致精神障碍、失眠、神经衰弱,儿童青少年及老年精神障碍等各类精神疾病
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阮俊 主任医师

各类精神、心理疾患的诊断和治疗,尤其是儿童青少年的情绪和行为问题的诊治;老年精神医学;物质成瘾的处理;心理咨询与治疗;精神障碍的各类鉴定;疑难重症疾病的会诊,精神医学的教学。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:各类精神、心理疾患的诊断和治疗,尤其是儿童青少年的情绪和行为问题的诊治;老年精神医学;物质成瘾的处理;心理咨询与治疗;精神障碍的各类鉴定;疑难重症疾病的会诊,精神医学的教学。
更多服务
刘银 主治医师

擅长精神分裂症、双相情感、抑郁、焦虑、强迫及失眠等轻症疾病的诊断及治疗,相关心理咨询及心理治疗。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 1小时
擅长:擅长精神分裂症、双相情感、抑郁、焦虑、强迫及失眠等轻症疾病的诊断及治疗,相关心理咨询及心理治疗。
更多服务

患友问诊

患者感到困倦乏力,偶尔长出气来,完全没有欲望,半夜口干舌燥,白天头部多汗,疑似气阴两虚。患者女性
58
2024-09-19 02:31:53
我有II型糖尿病,出现口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦等症状,想了解中药治疗和生活建议。患者女性
23
2024-09-19 02:31:53
我爱出汗,晚上睡觉会热醒,口干舌燥,容易疲倦,想了解是否适合补气养阴提高免疫力?患者女性
12
2024-09-19 02:31:53
我有心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛等症状,想知道是否可以用稳心颗粒治疗?患者女性
15
2024-09-19 02:31:53
45岁女性糖尿病患者,想了解双瓜糖安胶囊的用药安全性和生活注意事项。患者女性
49
2024-09-19 02:31:53
78岁男性哮喘和肺气肿患者,天气闷热时出现气短胸闷,正在服用阿司美,效果不明显,询问是否可以换药?患者女性
50
2024-09-19 02:31:53
患者近期感到疲乏无力、口干舌燥,疑问西洋参的功效、使用方法及适用人群,特别是气血不足和湿气重的情况。患者女性
55
2024-09-19 02:31:53
我有冠心病,心率不齐,经常心悸不安、气短乏力,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言,想知道可以吃什么药?患者女性
12
2024-09-19 02:31:53
我被诊断出II型糖尿病气阴两虚,血糖16,已经在吃二甲双胍缓释片,想知道是否可以用津力达来缓解症状和控制血糖。患者女性
44
2024-09-19 02:31:53
我喉咙不舒服,气管有炎症,持续很长时间了,伴随胸部右侧微痛和腰疼,想知道是否与气阴两虚有关?患者女性
28
2024-09-19 02:31:53

科普文章

患者余某,女,50岁

2020年3月25日初诊
六年前开始汗出增多,神疲乏力,活动后常常汗湿衣物,以头部为甚,睡着之后汗出,手脚心发热,睡眠浅,夜梦纷纭,胃纳可,月经正常。舌质红瘦且舌边有齿痕,脉沉细。一周前由其他医师接诊,予逍遥散加减7剂治疗无效。
中医诊断: 汗证 (气阴两虚型)
处方:当归六黄汤合玉屏风散加减,7剂水煎服,一日一剂,分两次服。
黄芪 30g 桂枝10g 白芍15g
大枣15g 甘草片6g 麸炒白术15g
防风10g 当归 12g 黄芩片12g
凤凰衣10g 五味子10g 煅牡蛎20g (先煎)
糯稻根10g 地黄15g 熟地15g
黄柏10g 乌梅10g       
2020年4月2日复诊
白天汗出已经明显好转,精神状态较前改善,夜间头部仍有些许汗出,舌边有齿印,脉细数。效不更方,再予前方7剂,增加牛膝10g以引热下行,黄芪的剂量至40g。
截稿时回访患者感觉良好,汗出已不再影响其正常工作和生活。
按语:汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,导致汗液外泄失常的病证。白天汗出,动辄尤甚者称“自汗”,寐中汗出,醒时自止,称为“盗汗”。一般而言,自汗多属于气虚,而盗汗多由于阴虚所致。本例汗出不分昼夜,属于自汗与盗汗并见的情况。其舌脉也基本符合气阴两虚之征象。方中暗含桂枝汤调和营卫,玉屏风散固表止汗,当归六黄汤清热滋阴,加上牡蛎,糯稻根,固涩敛汗。
自汗、盗汗伴有其他症状出现时,应当积极治疗其原发疾病,例如结核,更年期综合征等。但单独出现的自汗、盗汗一般无法用实验室方法找到明确的病因,因此西医常用营养神经药物当做神经官能症进行治疗。中医药治疗汗出异常类疾病具有明显的疗效。
#心肌炎#心脾血虚证#气阴两虚证
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心肌炎,是西医的病名,是因为病毒的侵袭心脏导致的。

从中医角度讲,心肌炎一般属于"心悸"的范畴。咱们可以按照心脾血虚证,气阴两虚证,气滞血瘀证三种证型来辨证治疗。

心脾血虚证:这种心肌炎的患者,往往会出现心悸气短,运动或者劳累后心悸气短的症状会加重,有的会伴有面色苍白,头晕眼花,大便往往不成型,中医治疗上以宁心健脾,养心补血为治则。处方上以归脾汤加减治疗,包括生黄芪,茯神,党参,白术,远志,当归,炙甘草,酸枣仁,木香,龙眼肉。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

气阴两虚证:这种心肌炎的患者,往往会有口干咽燥,五心烦热,胸闷气短,有的还会出现神疲乏力的症状。中医治疗上以益气养阴为治则。处方上以炙甘草汤加减治疗,包括阿胶,人参,大枣,生地黄,麦冬,桂枝,麻子仁,生姜。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

气滞血瘀证:这种心肌炎的患者,会有心悸怔忡,胸闷气短等症状,舌质比较暗,有瘀斑。治疗上以理气活血,宁心安神为治则。处方上以柴胡疏肝散加减治疗,包括柴胡,枳壳,陈皮,青皮,香附,川芎,炙甘草,当归,酸枣仁,瓜蒌,薤白。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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