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湖南师范大学附属长沙医院,长沙市中西医结合医院甲状腺功能减退专家

简介:

长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院、湖南师范大学附属长沙医院)始建于1956年,其前身为岳麓医院,1958年正式更名为长沙市第四医院。历经60余年的发展,医院已成为一所一院两址(岳麓院区和滨水新城院区),集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合医院。坐落在岳麓山脚下的岳麓院区总占地面积38亩,开放床位1160张;坐落在月亮岛附近的滨水新城院区占地面积230亩,拟定开放床位1500张(已开放床位600张)。全院现有职工1700余人,其中博士13人,硕士400余人。医院荣获全国综合医院中医药工作示范单位,全国百姓放心示范医院,长沙市创新型医院,长沙市文明单位,长沙市文明窗口示范单位等荣誉。医院目前开设65个临床科室和20个医技科室。其中湖南省(市州级)临床重点专科4个、湖南省临床重点专科建设项目1个、湖南省(市州级)临床重点专科建设项目8个、长沙市重点学(专)科5个;是国家级胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心;长沙市重症医学质量控制中心等4个质控中心和研究所挂靠我院。长沙市医学会肝胆外科学等10个专业委员会主任委员由我院相应学科带头人担任。医院为湖南师范大学附属医院,设有湖南师范大学多个硕士点。近年来,成功立项国家级、省级自然科学基金近30项,发表SCI论文70余篇。先后申报成为国家药物临床试验基地、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省胸痛急救临床医疗技术示范基地、湖南省全科医生转岗培训基地等。医院现有胡大一名医工作室以及4个长沙市名医工作室。医院积极创新护理服务模式,率先在省内开展“无陪护病房”试点,全院除儿科外的病区均实施无陪护病房管理。致力于提供优质、高效、专业、安全的全人、全程、全方位、全生命周期的卓越护理服务,包括“患者住院不需家属陪护”“护理员班组照护模式”“‘医护护患’四位一体服务模式”及“1+4+1+1”特色护理服务模式,切实改善患者就医体验,减轻患者经济负担及家属照护压力。医院以医联体建设为抓手,持续优化医联工作品牌,与100余家基层单位建立双向转诊合作关系,其中建紧密型医联体16家,松散型医联体50余家。率先在长沙市开展“急诊急救联盟,急救医生在行动”,签约24家急救联盟单位,建立“区域专家门诊”20余个,同20余家养老机构建立“医养结合”协议合作关系,与辖区基层医疗机构建立妇产科、儿科、重症医学科专科联盟,糖尿病、高血压、慢阻肺、脑卒中等常见病、慢性病专病联盟。近年来,医院涌现出“中国好人、全国五一劳动奖章获得者李良义”“湖南好人黄艳、许顺驰”“湖南省五一劳动奖章、湖南省先进工作者、长沙好人何秀波”“全国卫计先进工作者、湖南省优秀共产党员、长沙好人胡国潢”“长沙市五一劳动奖章、长沙好人李洁芳”“长沙好人胡赛、李利红”等大批先进典型。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

刘杰锋 主任医师

胃肠道肿瘤、肠梗阻、急腹症、疝等疾病的微创治疗、肝胆结石、肿瘤、急性胰腺炎的治疗;胃食管反流疾病的微创治疗

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擅长:胃肠道肿瘤、肠梗阻、急腹症、疝等疾病的微创治疗、肝胆结石、肿瘤、急性胰腺炎的治疗;胃食管反流疾病的微创治疗
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李智勇 主治医师

擅长治疗关节疾病、脊柱四肢骨折、运动性损伤、退行性病变、劲肩腰腿疼等各种骨科疾病

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长治疗关节疾病、脊柱四肢骨折、运动性损伤、退行性病变、劲肩腰腿疼等各种骨科疾病
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周康 主治医师

糖尿病及慢性并发症,肾功能不全,甲亢,痛风,高血压,冠心病,脑梗死,支气管哮喘

好评 99%
接诊量 5004
平均等待 7小时
擅长:糖尿病及慢性并发症,肾功能不全,甲亢,痛风,高血压,冠心病,脑梗死,支气管哮喘
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患友问诊

我最近发现自己的性功能有所下降,伴随着小便短赤、盗汗和便秘的症状,想了解一下六味地黄丸和五子衍宗丸的合理用法及注意事项。
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2024-11-16 18:02:20
我经常做梦,脚手冰凉,感觉在性方面大减,之前吃过六味地黄丸但不适应,48岁,高血压患者,担心用药会有影响。
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2024-11-16 18:02:20
54岁男性,性功能减退,精液稀少,伴有腰酸、精神不振、乏力、熬夜、手淫等问题,希望了解中药治疗方案。
39
2024-11-16 18:02:20
32岁男性,性欲减退,勃起不佳,夜班工作,情绪焦虑抑郁,想了解疏肝益阳胶囊是否适合改善症状。
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2024-11-16 18:02:20
我最近感觉性功能有所下降,想了解一下七鞭回春乐胶囊是否适合我。主要症状是滑精早泄和性功能减退。
47
2024-11-16 18:02:20
性功能减退,肾阳虚,想了解中医治疗方法和药物选择。
51
2024-11-16 18:02:20
60岁男性,近期发现性功能减退,想知道是否可以使用他达拉非片?
16
2024-11-16 18:02:20
我最近在性生活中出现了勃起硬度差和早泄的情况,想了解一下可能的原因和治疗方法。患者男性63岁
31
2024-11-16 18:02:20
49岁男性患者出现性功能减退、腰酸、潮热盗汗、失眠多梦等症状,持续两年未用药,求助于医生。
17
2024-11-16 18:02:20
35岁男性,性生活质量下降,想知道是否可以使用七鞭回春乐胶囊改善肾虚阳痿、滑精早泄和性功能减退等问题。
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2024-11-16 18:02:20

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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桥本人都去午睡!!一觉醒来神清气爽
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会对心脏产生影响吗?
#甲状腺功能减退
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桥本抗体转阴全攻略!码住!
其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
#甲状腺功能减退
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
#甲状腺功能减退
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甲状腺功能减退
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高血脂的真正元凶,江主任帮你揪出!如果体检发现血脂升高,千万不要忘记检查甲功,治错方向很麻烦,听江主任告诉你为什么!
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