长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院、湖南师范大学附属长沙医院)始建于1956年,其前身为岳麓医院,1958年正式更名为长沙市第四医院。历经60余年的发展,医院已成为一所一院两址(岳麓院区和滨水新城院区),集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合医院。坐落在岳麓山脚下的岳麓院区总占地面积38亩,开放床位1160张;坐落在月亮岛附近的滨水新城院区占地面积230亩,拟定开放床位1500张(已开放床位600张)。全院现有职工1700余人,其中博士13人,硕士400余人。医院荣获全国综合医院中医药工作示范单位,全国百姓放心示范医院,长沙市创新型医院,长沙市文明单位,长沙市文明窗口示范单位等荣誉。医院目前开设65个临床科室和20个医技科室。其中湖南省(市州级)临床重点专科4个、湖南省临床重点专科建设项目1个、湖南省(市州级)临床重点专科建设项目8个、长沙市重点学(专)科5个;是国家级胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心;长沙市重症医学质量控制中心等4个质控中心和研究所挂靠我院。长沙市医学会肝胆外科学等10个专业委员会主任委员由我院相应学科带头人担任。医院为湖南师范大学附属医院,设有湖南师范大学多个硕士点。近年来,成功立项国家级、省级自然科学基金近30项,发表SCI论文70余篇。先后申报成为国家药物临床试验基地、湖南省助理全科医生培训基地、湖南省胸痛急救临床医疗技术示范基地、湖南省全科医生转岗培训基地等。医院现有胡大一名医工作室以及4个长沙市名医工作室。医院积极创新护理服务模式,率先在省内开展“无陪护病房”试点,全院除儿科外的病区均实施无陪护病房管理。致力于提供优质、高效、专业、安全的全人、全程、全方位、全生命周期的卓越护理服务,包括“患者住院不需家属陪护”“护理员班组照护模式”“‘医护护患’四位一体服务模式”及“1+4+1+1”特色护理服务模式,切实改善患者就医体验,减轻患者经济负担及家属照护压力。医院以医联体建设为抓手,持续优化医联工作品牌,与100余家基层单位建立双向转诊合作关系,其中建紧密型医联体16家,松散型医联体50余家。率先在长沙市开展“急诊急救联盟,急救医生在行动”,签约24家急救联盟单位,建立“区域专家门诊”20余个,同20余家养老机构建立“医养结合”协议合作关系,与辖区基层医疗机构建立妇产科、儿科、重症医学科专科联盟,糖尿病、高血压、慢阻肺、脑卒中等常见病、慢性病专病联盟。近年来,医院涌现出“中国好人、全国五一劳动奖章获得者李良义”“湖南好人黄艳、许顺驰”“湖南省五一劳动奖章、湖南省先进工作者、长沙好人何秀波”“全国卫计先进工作者、湖南省优秀共产党员、长沙好人胡国潢”“长沙市五一劳动奖章、长沙好人李洁芳”“长沙好人胡赛、李利红”等大批先进典型。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颌下,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。