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汕尾市红十字医院胃气失和证专家

简介:

汕尾市人民医院坐落在全国最大的泻湖——美丽的品清湖畔,毗邻妈祖广场,交通便利,是全国屈指可数的海滨医院之一。医院始建于1900年,历经一个多世纪的洗礼和几代医护工作者的努力奋斗,从一所小小的英国教会福音医院发展为一家集预防、保健、医疗、康复、科研、教学为一体的非营利性大型公立综合医院。医院目前占地面积近30000平方米,建筑面积约53000平方米,开放床位数619张,现有在职员工923人。学科建设齐全,其中骨科、神经内科、肾内科为广东省、市重点学科,心血管内科、妇产科、普外科等为医院重点学科。系国家住院医师规范化培训基地——南方医科大学第三附属医院协同医院。目前已开展冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉球囊扩张术、心脏起搏器植入术、股动脉狭窄球囊扩张术及支架植入术、全脑血管造影术、颅内支架植入术、肝破裂止血栓塞术、肝癌化疗介入治疗术、经皮肾镜取石术、肾动脉狭窄介入治疗术、腹腔镜肿瘤根治术(如胃癌、小肠癌、结肠癌、直肠癌等)、肾动脉破裂止血栓塞术、梗阻性黄疸介入治疗术、子宫肌瘤介入治疗术、盆腔大出血介入、微创保胆取石术、人工膝关节、髋关节置换术、断指、断臂再植术、单向式胸腔镜肺癌切除术、淋巴结清扫术、肺叶切除术、膀胱肿瘤切除术等百余项三级医院诊疗项目。仪器设备齐全,拥有西门子ADVIAWorkcell全自动生化免疫流水线系统、飞利浦1.5T超导磁共振成像系统、GE血管造影系统、64排宝石能谱螺旋CT、全自动生化分析仪、全自动化学发光仪、数字化拍片机(DR)、数字化胃肠X光机、ProMax3D数字化全景X射线机、电子胃镜、电子肠镜、支气管纤维镜、腹腔镜、胆道镜、等离子电切镜、经皮肾镜等仪器设备。汕尾市人民医院遵循“以人为本,尊重生命”的核心价值观,牢固树立“以患者为中心,以满意为目标”的服务理念,秉承“博爱、奉献、务实、进取”的医院精神,以规范的管理提升职工素质,以真诚的服务感动患者,以良好口碑提升医院声誉,以品牌战略促进医院发展。通过进一步加大人才培养力度,加快信息化建设步伐,使汕尾市人民医院发展成为汕尾领先、省内知名、功能齐全、特色突出的三级甲等区域医学中心(集团),为汕尾地区人民群众的健康福祉和医疗事业的进步做出新的更大的贡献!。

李立群 副主任医师

内分泌与代谢性疾病,1,2型糖尿病,甲状腺病史,肥胖,电解质紊乱,高血压病,激素紊乱相关疾病。

好评 100%
接诊量 86
平均等待 -
擅长:内分泌与代谢性疾病,1,2型糖尿病,甲状腺病史,肥胖,电解质紊乱,高血压病,激素紊乱相关疾病。
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林建帆 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 4.3万
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擅长:待补充
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徐佳华 副主任医师

擅长普外科(胃肠、甲乳疝)疾病的诊断治疗~尤其是甲状腺、乳腺疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 15
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擅长:擅长普外科(胃肠、甲乳疝)疾病的诊断治疗~尤其是甲状腺、乳腺疾病的诊断及治疗
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何海龙 住院医师

长于痛症、心血管、呼吸、消化及感染性疾病,善用中医药及针灸调理体质及神志类疾病,如失眠多梦等。

好评 -
接诊量 -
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擅长:长于痛症、心血管、呼吸、消化及感染性疾病,善用中医药及针灸调理体质及神志类疾病,如失眠多梦等。
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张春燕 副主任医师

眼底疾病,角结膜疾病及泪道疾病。

好评 -
接诊量 -
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擅长:眼底疾病,角结膜疾病及泪道疾病。
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黄晓星 副主任医师

对皮肤科的诊断、鉴别诊断和治疗具有丰富的经验,擅长诊治湿疹,荨麻疹,化妆品皮炎,痤疮,银霄病,红斑鳞屑性皮肤病,真菌性、病毒性疾病,性病性前列腺炎,自身免疫性疾病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对皮肤科的诊断、鉴别诊断和治疗具有丰富的经验,擅长诊治湿疹,荨麻疹,化妆品皮炎,痤疮,银霄病,红斑鳞屑性皮肤病,真菌性、病毒性疾病,性病性前列腺炎,自身免疫性疾病等。
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彭祥来 主任医师

头痛,头晕,失眠,焦虑,抑郁,脑卒中,脑炎,神经系统脱髓鞘疾病,癫痫,周围神经炎,缺血估神经介入等。

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擅长:头痛,头晕,失眠,焦虑,抑郁,脑卒中,脑炎,神经系统脱髓鞘疾病,癫痫,周围神经炎,缺血估神经介入等。
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刘世国 副主任医师

变应性鼻炎,慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咽炎、扁桃体炎,咽喉反流及耳鼻咽喉科常见疾病的诊治。

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接诊量 3
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擅长:变应性鼻炎,慢性鼻炎、鼻窦炎,慢性咽炎、扁桃体炎,咽喉反流及耳鼻咽喉科常见疾病的诊治。
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马长武 副主任医师

擅长小儿呼吸道、消化道疾病等疾病诊治。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,慢性腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹,过敏性疾病等。

好评 100%
接诊量 207
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擅长:擅长小儿呼吸道、消化道疾病等疾病诊治。比如反复呼吸道感染,支气管炎,肺炎,慢性咳嗽,鼻-鼻窦炎,慢性腹泻,便秘,营养不良,婴儿湿疹,过敏性疾病等。
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林天植 主治医师

擅长呼吸疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长呼吸疾病的诊治。
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患友问诊

我有胃气上移的症状,打嗝打不上来,很难受。请问有没有什么好的方法可以缓解?
23
2024-11-24 21:24:54
我有呃逆嗳气的症状,想知道如何治疗和改善?
28
2024-11-24 21:24:54
患者因肚子里空气多、屁多、大便粘马桶咨询医生,医生考虑肝胃不和,与长期情绪、作息有关,建议综合治疗。患者女性41岁
67
2024-11-24 21:24:54
打嗝多时,拍打可缓解,伴便秘,求治疗方案。
14
2024-11-24 21:24:54
我总是感觉胃往上返气,后背疼像是针扎的那种感觉,想知道这是什么病?患者女性22岁
19
2024-11-24 21:24:54
脾胃虚弱,消化不良,恶心腹泻,寻求汤药治疗建议。患者女性24岁
66
2024-11-24 21:24:54
咳嗽、呕逆症状疑问
61
2024-11-24 21:24:54
尿血五天,求用药建议。
41
2024-11-24 21:24:54
我有口臭、肋疼、尿黄和耳鸣的症状,之前有轻微的脂肪肝,想知道如何处理?
65
2024-11-24 21:24:54
患者躺在床上出现胃发颤、呼吸困难问题,饭后尤为明显,自述胃胀,寻求医生建议。患者男性25岁
66
2024-11-24 21:24:54

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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