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宝安人民医院(集团)一院,深圳市第八人民医院梅毒专家

简介:

深圳市宝安区人民医院(深圳大学第二附属医院、深圳市第八人民医院)始建于1984年,2011年评定为综合性“三级甲等”医院,是深圳市西部急救、医疗、康复、教学、科研和公共卫生的重要基地,先后荣获“全国百佳医院”、“国家级青年文明号”、“全国卫生系统先进集体”、“全国卫生文化建设先进单位”、“全国卫生系统行风建设先进集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”等殊荣。医院占地面积5.3万平方米,总建筑面积14万平方米,编制床位1250张,实际开放床位1097张。医院二期改扩建项目总投资60亿元,建筑面积66万平方米,规划床位3300张,将于2024年开始逐步交付使用。医院现有职工2348人,其中高级职称505人,博士生导师10人,硕士生导师36人,博士研究生90人,硕士研究生418人。深圳市地方级领军人才1人,海外高层次人才C类4人,深圳市后备人才7人。在全国学术团体中,有国家级学会专业组主任委员及副主任委员共7名,省级学会主任委员及副主任委员共21名,深圳市级学会主任委员及副主任委员55名。医院设有46个临床学科,15个医技科室,19个社区健康服务中心,形成完备的内、外、妇产、儿、五官、医技等的三级医院学科体系。医院创建了省级重点学科2个(急诊医学科、临床护理)、深圳市医学重点学科1个(急诊医学科),区重点学科9个(急诊医学科、创伤骨科、肾病科、康复医学科、内分泌科、泌尿外科、重症医学科、普通外科、脊柱外科)。目前医院已建成5大急救中心(胸痛中心、创伤中心、卒中中心、重症孕产妇救治中心、危重儿童及危重新生儿救治中心),其中胸痛中心和卒中中心分别获得中国胸痛中心和中国卒中中心认证。在2020—2021年中国医院科技量值排行榜中,我院急诊科排名均为100名以内,是唯一进入全国百强的县区级医院急诊医学科。医院先后引进解放军总医院付小兵院士创伤团队、福建中医药大学陈立典教授康复团队、北京协和医院于学忠教授急诊医学团队、广东省心血管病研究所陈纪言教授团队、澳大利亚昆士兰大学脑研究院团队等五个高水平“三名工程”学术团队。依托医学“三名工程”和高层次医学团队,医院不断开展新技术、新项目,大病重病救治能力持续提升。腹腔镜全膀胱切除术/肾盂癌根治术/前列腺癌根治术、显微镜联合计算机导航上颈椎畸形减压复位固定融合术、巨大肝癌极限肝切除术、复杂下肢畸形微创矫形术/胫骨横向骨搬移(TTT)技术、高位动静脉内瘘翻转术/人造血管动静脉内瘘成形术、ERCP胆道取石术/经口食道括约肌切除术等,在区域内处于领先水平;颅内动脉狭窄支架成形术、颅内动脉狭窄球囊扩张术等达到省市领先水平。现有固定资产10.32亿元,其中设备资产8.47亿元,拥有原值大于1万元医疗设备3226台/套,100万以上设备183台,1000万以上设备6台。医院拥有西门子3.0TMRI2台,64排螺旋CT2台,DSA2台,高档四维彩超仪多台,可实现术中CT导航的O型臂系统1套,骨科3D打印设备1台,可用于神经外科及骨科手术的手术导航系统1套,全自动生化流水线等大型先进医疗设备。医院坚持医教研协同发展,1998年被评定为广东省高等医学院校教学医院,2015年建立深圳市博士后创新实践基地,2016年经评审成为广东医科大学宝安临床医学院、广东省住院医师规范化培训协同单位,2018年挂牌深圳大学第二附属医院。在教学管理上,形成“教学管理委员会-科教科-教研室(组)”三级管理体系,院长任主任委员;成立了内科、外科、妇产、儿科、急诊、全科、口腔、麻醉共8个教研室、35个临床教学组。2019—2022年,共接收“3+2”模式临床医学专业理论授课及随堂见习小班化教学236人、“2+2”模式护理专业191人;接收医疗实习生1195人、护理实习生522人;累计招收全科医师34人;累计招收硕士研究生89名,全日制博士研究生1名,其中66名研究生完成毕业论文答辩并顺利毕业;先后培养博士后5名。近5年医院获批科研立项共317项,其中国家自然科学基金6项,省部级课题8项,市厅级课题39项,区局级264项;累计发表论文1012篇,其中SCI论文151篇,北大中文核心期刊121篇,中国科技论文统计源期刊182篇;累计出版专著45部;累计获得授权专利46项。2019年“骨与关节多组织损伤创新型模型构建及分子治疗的基础研究”荣获深圳市科学技术奖自然科学奖二等奖。医院在打造基层区域医疗中心和医疗集团化建设过程中,不断创新“两融合一协同”的服务模式,搭建起以宝安区人民医院互联网医院为平台、九大“智慧医学服务中心”为支撑的5G互联网智慧医疗服务体系,在不断探索“AI+5G+云”等新一代技术深度融入医疗服务过程中,平台逐步实现“医疗集团上下(1家区域三甲综合医院+1家街道三级医院+1家分院+32家社区健康服务中心)”和“医共体内外(三甲医院+对口帮扶县人民医院+区域合作医疗机构+合作企业门诊部)”的处方评审、病理诊断、心电诊断、超声诊断、影像诊断、检验危急值管理等远程医疗服务的高度同质化、精准化和高效化,打造出“一点触网,全网协同”的智慧医疗服务“宝安样板间”。医院十分重视党建工作,实行党委领导下的院长负责制,健全组织领导体系,优化党支部设置,目前有党员706名,下设17个党支部,落实“把支部建在科室上”。院党委2020年获评“深圳市先进基层党组织”、“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、深圳市委卫生工委“2019—2020年度先进基层党组织”荣誉等。2019年创新开展“党员志愿者到人民中去”活动,获评健康报2019年“寻找卫生健康基层党建创新案例”活动“创新案例奖”、2020年深圳市现代医院管理创新项目“簕杜鹃”奖、“2019年度宝安区党建创新示范项目”等,该项目被宝安区委写进2021年度党建工作报告。风雨荣光四十载,继往开来谱新篇。宝医人将秉承“厚德、敬业、精医、卓越”的院训,坚持“生命至上,医术至精,服务至诚”的办院理念,扬帆起航,为将宝安区人民医院建设成为高水平三级甲等综合医院而不懈奋斗。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

许向前 主任医师

脱发、痤疮(痘痘)、湿疹,皮炎,荨麻疹,性传播疾病等

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擅长:脱发、痤疮(痘痘)、湿疹,皮炎,荨麻疹,性传播疾病等
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黄云芬 主治医师

擅长皮肤科常见及疑难病症的诊治。

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擅长:擅长皮肤科常见及疑难病症的诊治。
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患友问诊

患者9月份的梅毒检查结果为阴性,昨天的检查结果也没有变化,但皮肤科医生建议如果结果还是一样,就不用治疗。患者担心是否需要治疗,如何治疗,需要注意什么?
35
2024-11-27 07:41:46
我在防疫站做了检查,结果显示我可能感染了梅毒,但我没有任何不适的感觉。请问医生,梅毒是什么?
9
2024-11-27 07:41:46
患者曾经做过斜视手术,担心住院血检是否包括梅毒、艾滋病和乙肝的检测,并询问肉毒素注射是否也需要进行这些检测。患者男性22岁
21
2024-11-27 07:41:46
患者在家中使用梅毒测纸检测结果为阴性,但在医院检查结果显示为阳性,担心是否需要治疗并寻求生活建议。
44
2024-11-27 07:41:46
患者最近出现多个单独的、不痒的红色疙瘩,疑似与近期的抽血检查、转因子治疗和咪奎莫特使用有关,希望了解具体原因和处理方法。
68
2024-11-27 07:41:46
患者下体出现湿疹类似症状,持续约一年,近期发现新症状,担心是否为梅毒,寻求医生帮助。
60
2024-11-27 07:41:46
我可能感染了梅毒,想知道是否可以用皮速灵来治疗?
19
2024-11-27 07:41:46
患者出现红斑症状,担心是否为二期梅毒或艾滋病,曾使用套并用纸巾拿下,但未清洗直接穿裤子,请求医生帮助判断和建议。
65
2024-11-27 07:41:46
患者最近的梅毒滴度从1:4上升到1:8,担心是否复发,已接受三针苄星青霉素注射,治疗了三个月,去年年底感冒并经常熬夜,目前正在口服罗红霉素胶囊。
30
2024-11-27 07:41:46
五年前被诊断为二期梅毒的患者,经过青霉素治疗后,滴度下降缓慢,最近稳定在1:4,担心传染性和是否会发展到三期梅毒。
50
2024-11-27 07:41:46

科普文章

梅毒的规范治疗主要是使用抗生素进行驱梅治疗。
 
治疗原则
 
• 早期、足量、规则用药。治疗过程中要避免病情复发,同时要定期追踪观察患者血清学反应,治疗后需观察足够的时间以确保梅毒被彻底治愈。
 
常用药物
 
• 青霉素类:这是治疗梅毒的首选药物。对于早期梅毒(一期、二期梅毒),常用苄星青霉素,一般是240万单位,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共2 - 3次。对青霉素过敏者,可用四环素类或大环内酯类药物替代,不过这些药物疗效较青霉素稍差。对于晚期梅毒,包括三期梅毒,苄星青霉素剂量和用法同早期梅毒,但疗程需要延长,一般是3 - 4次。神经梅毒治疗时,使用水剂青霉素,剂量为1800万 - 2400万单位/天,静脉滴注,分4 - 6次给药,连续10 - 14天。
 
• 头孢曲松:也有一定的抗梅毒螺旋体作用,在某些情况下可以作为替代药物。
 
治疗后的随访
 
• 梅毒患者治疗后要定期进行血清学检查。早期梅毒治疗后第1年每3个月复查1次,以后每半年复查1次,连续2 - 3年。如果血清学反应由阳性转为阴性,且临床症状消失,即为治愈。晚期梅毒治疗后复查时间间隔要更短,频率更高,以监测病情变化。同时,性伴侣也需要进行检查和治疗,避免交叉感染。
梅毒对身体危害极大,在不同阶段表现各异。
 
在一期梅毒阶段,硬下疳虽然会自然愈合,但这只是表象。如果不治疗,梅毒螺旋体就会在体内扩散。
 
二期梅毒时,梅毒疹可遍布全身,包括手掌和足底。黏膜损害会出现在口腔、生殖器等部位。还会出现关节、骨骼、眼睛等多系统的损害症状,像骨膜炎会引起疼痛,虹膜炎可能影响视力。
 
到了三期梅毒,危害更加严重。皮肤黏膜的结节性梅毒疹和树胶肿会造成皮肤破溃、瘢痕形成。若是累及心血管系统,主动脉瓣闭锁不全可能导致心力衰竭;主动脉瘤有破裂的风险,会危及生命。侵犯神经系统会引发脑膜炎、脑血管梅毒,出现头痛、偏瘫等症状,麻痹性痴呆会导致精神异常、智力减退,脊髓痨会引起感觉异常、共济失调等,这些神经系统的病变可能导致残疾甚至死亡。
 
梅毒对孕妇和胎儿危害也很严重,可引起胎儿流产、早产、死胎,或者使新生儿患有先天梅毒,出现锯齿形牙、神经性耳聋、骨膜炎等多种先天疾病。
梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。
 
一期梅毒主要表现为硬下疳。通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1 - 2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于外生殖器,男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见。硬下疳未经治疗,3 - 8周可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性瘢痕。
 
二期梅毒常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现,由于梅毒螺旋体经淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤黏膜损害。主要表现为梅毒疹,包括斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣,皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。黏膜损害可见于口腔、咽、喉或生殖器黏膜红肿及糜烂,在肛周、外生殖器等湿部位可发生扁平湿疣,表面湿润,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。还可出现骨膜炎、关节炎、虹膜炎、脑膜炎及神经炎等多系统损害症状。
 
三期梅毒早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3 - 4年(最早2年,最晚20年),40%患者发生三期梅毒。主要表现为皮肤黏膜损害,如结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为直径0.2 - 1cm的铜红色结节,质硬有浸润感,结节可吸收留下小的萎缩斑或发生溃疡,愈后留下瘢痕。树胶肿是三期梅毒的标志,好发于小腿,为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大并与皮肤粘连,中央破溃形成直径为2 - 10cm的穿凿性溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,基底为紫红色,有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。三期梅毒还可累及心血管系统,引起主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;侵犯神经系统可引起脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等严重疾病。
梅毒主要有以下几种传播途径:
 
性接触传播
 
• 这是梅毒最主要的传播途径。在与患有梅毒的人发生性行为时,梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤或黏膜进入人体。包括阴道性交、肛交和口交。即使没有出现明显的症状,处于早期梅毒潜伏期的患者依然可以传播梅毒。例如,在梅毒一期硬下疳出现之前,或者二期梅毒皮疹出现之前,病毒就可能传染给性伴侣。
 
母婴传播
 
• 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起胎儿全身感染,螺旋体在胎儿体内大量繁殖,造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。如果是在怀孕早期感染梅毒,对胎儿的危害更大。即使胎儿能够足月分娩,出生后也可能会出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等先天梅毒症状。
 
其他途径
 
• 少数情况下,可通过输血传播梅毒。如果输入的血液是来自梅毒患者,那么梅毒螺旋体就会随之进入受血者体内引发感染。此外,通过接触梅毒患者污染的衣物、毛巾、剃刀、餐具等间接接触途径也有可能传染梅毒,但这种情况非常罕见,因为梅毒螺旋体在体外环境中比较脆弱,离开人体后存活时间较短。
梅毒的局部皮损表现因病程不同而有所差异,主要分为以下几期:
 
一、一期梅毒
 
• 硬下疳:通常在感染梅毒螺旋体后 2~4 周出现。主要表现为单个无痛性溃疡,边界清楚,基底较硬,直径约 1~2 厘米,多发生在生殖器部位,如阴茎、龟头、冠状沟、大小阴唇、会阴等。
 
• 周围淋巴结肿大:硬下疳出现后 1~2 周,可伴有局部淋巴结肿大,通常无疼痛及压痛,不化脓破溃,消退较硬下疳晚。
 
二、二期梅毒
 
• 梅毒疹:可在硬下疳消退后 3~4 周或与硬下疳同时出现。皮损多样,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等,常泛发对称,一般无瘙痒或仅有轻微瘙痒。皮疹可分布于全身皮肤和黏膜,以躯干和四肢近端较为常见。
 
• 扁平湿疣:好发于肛周、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位。为扁平的湿丘疹,表面湿润,呈灰白色或暗红色,基底宽而无蒂,常融合成片。
 
三、三期梅毒
 
• 结节性梅毒疹:呈直径为 0.2~1 厘米的红褐色或铜红色结节,质硬,可孤立或群集,表面可有脱屑或坏死溃疡,一般无自觉症状。
 
• 树胶样肿:又称梅毒瘤,是三期梅毒的标志。初起为皮下硬结,逐渐扩大与皮肤粘连,形成暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化、破溃,形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底有黏稠树胶状分泌物,愈后可遗留萎缩性瘢痕。
 
需要注意的是,梅毒的临床表现复杂多样,部分患者可能没有明显的局部皮损症状,仅在血液检查中发现梅毒抗体阳性。如果怀疑自己感染梅毒,应及时就医,进行相关检查和诊断,以便早期治疗。
男性梅毒的神经性表现主要有以下方面:
 
一、无症状神经梅毒
患者无明显神经系统症状,但脑脊液检查可发现异常,如淋巴细胞增多、蛋白含量升高、梅毒血清学试验阳性等。
 
二、有症状神经梅毒
 
1. 脑脊膜梅毒:
 
• 主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。部分患者可出现脑神经麻痹,如视力下降、复视、面瘫等。
 
• 梅毒性脑膜炎可急性或亚急性起病,病情进展较快,若不及时治疗,可导致严重后果。
 
2. 脑膜血管梅毒:
 
• 多在感染后数年出现,表现为偏瘫、失语、癫痫发作等脑血管意外症状。
 
• 可因脑血管狭窄或阻塞引起脑缺血,也可因血管破裂导致脑出血。
 
3. 脑实质梅毒:
 
• 麻痹性痴呆:表现为进行性记忆力减退、人格改变、判断力下降、情绪不稳等。晚期可出现痴呆、精神错乱、四肢瘫痪等严重症状。
 
• 脊髓痨:主要损害脊髓后索和后根,出现下肢闪电样疼痛、感觉异常、腱反射消失、共济失调等。严重者可出现排尿困难、尿潴留、阳痿等。
 
神经梅毒的诊断主要依靠脑脊液检查、血清学试验及影像学检查等。治疗上以青霉素为主,需大剂量、长疗程治疗,并根据病情给予对症支持治疗。神经梅毒的预后与病情严重程度、治疗时机等因素有关,早期诊断和及时治疗可改善预后。
一、梅毒的特点
 
1. 传染性:梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,也可通过母婴传播和血液传播。
 
2. 分期表现:
 
• 一期梅毒:主要症状为硬下疳,通常在感染后 2 至 4 周出现。硬下疳表现为生殖器部位的单个无痛性溃疡,边界清楚,周边稍隆起,直径 1 至 2 厘米。
 
• 二期梅毒:在硬下疳出现后 6 至 8 周,可出现全身症状,如皮疹、发热、头痛、骨关节酸痛等。皮疹形态多样,可表现为斑疹、丘疹、脓疱等。
 
• 三期梅毒:可累及全身多个器官和系统,如心血管系统、神经系统等,造成严重的损害。
 
3. 隐匿性:部分患者可能没有明显的症状,呈隐性感染状态,但仍具有传染性。
 
二、梅毒的治疗
 
1. 药物治疗:
 
• 青霉素:是治疗梅毒的首选药物。对于不同分期的梅毒,治疗方案有所不同。早期梅毒一般采用长效青霉素肌肉注射,如苄星青霉素。
 
• 对青霉素过敏者:可选用头孢曲松钠、多西环素等替代药物。
 
2. 治疗原则:
 
• 早期诊断、早期治疗。
 
• 足量、规范用药。严格按照医生的处方用药,确保治疗的有效性。
 
• 定期复查。治疗后需要定期进行血清学检查,以观察治疗效果和判断是否治愈。一般在治疗后第一年每 3 个月复查一次,第二年每 6 个月复查一次,第三年年末复查一次。
 
3. 注意事项:
 
• 治疗期间避免性行为,以免传染他人。同时,性伴侣也应进行检查和治疗。
 
• 保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于疾病的恢复。

硬下疳是什么?

梅毒疹有哪些临床表现?

梅毒疹一般长在哪里? 

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