京东健康互联网医院
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广州中医药大学附属医院白内障术后专家

简介:

湛江市第一中医医院创建于1968年,前身为湛江地区中医院,是粤西地区建院较早、规模较大,集医疗救护、科研教学、预防保健、康复护老于一体的国家三级甲等中医院,是广州中医药大学非直属附属医院。现有职工总人数932人,其中卫生专业技术人员812人,占比87%。柔性引进唐祖宣国医大师团队,省名中医2名,市名中医8名;国医大师工作室1个,省市名医传承工作室5个,博士站1个,编制床位1000张。医院设门诊部、住院部、爱周分院、护老院和康复治疗部,设有27个临床科室和27个具有中医药特色的专科(专病)门诊,年平均门诊量达45万人次以上,同时承担着湛江市中医医疗急救及广州中医药大学等7所医学院校的教学任务。医院始终将“充分发挥中医特色优势,提高中医药临床疗效”作为发展的主旋律,现已形成发展有重点、专科有特色、人才有专长、救治有疗效、平台有保障的现代中医新格局。发展有重点:医院有国家中医重点专科建设项目1个(内分泌科),广东省中医重点专科8个(骨伤科、脊柱病科、针灸科、心病科、糖尿病科、脾胃病科、脑病科、肺病科),广东省中医重点专科建设单位7个(妇科、老年病科、ICU、护理学、临床药学、治未病科、中医儿科),湛江市中医特色专科3个(心血管科、肛肠科、中医不孕症专科),牵头成立了湛江中医治未病专科联盟和湛江眩晕病中医专科联盟,联盟88家医疗单位,共同开展中医治未病健康管理及慢性病管理工作。平均每年开展以中医治未病为主题的健康宣教20余场,每年免费为万余名群众做中医体质辨识,并给予中医健康指导,提高群众预防疾病能力。专科有特色:医院共制定特色优势病种诊疗方案97种,每年服务超20万人次。内分泌专科、脾胃病科的优势病种诊疗在粤西地区具有较强的区域影响。“糖尿病足一体化诊疗中心”的非手术保足治疗成功率达90%以上。成立以书记、院长为组长的中医药传承创新发展工作领导小组,开设精品课堂、经方课堂,建立颈肩腰腿疼痛研究室和中医外治法研究室。全院共开展中医护理技术40项,近3年服务400多万人次,成立糖尿病中医护理门诊和医护联合门诊,年平均中医护理技术服务1.2万人次以上。目前有32种院内中药制剂,每年使用院内制剂人次约2.5万。2019至2020年接受中医治疗人次达上百万,其中年度门诊使用中药饮片约15.5万人次,门诊中药饮片处方使用率为35%。人才有专长:医院拥有卫生专业技术人员高级职称134人,中级职称215人,中高级职称占比42.9%。已引进博士3名,硕士生导师12人、研究生以上学历67人。实施中医人才培养工程,制定人才培养“360”计划,3年内培养学科带头人30名、杰出青年人才60名,新秀骨干100名。建成医院临床技能培训中心,为市中医专业技术人员提供集教学、培训、考核一体的综合学习平台。年平均完成高层次人才认证超100人次,开展继续教育项目每年达10项以上,年均获得省市科研立项20余项,年均获国家实用专利3项以上,年均各级期刊发表论文70余篇,国际核心期刊SCI医学论文1篇。救治有疗效:医院在坚持中医院姓“中”的同时,坚持中西医结合、中西医并重,大力发展新技术新项目,提升综合救治能力。健全介入、ICU等急危重症抢救科室,建立卒中、胸痛、创伤中心,打造高效便捷的院前院内急救绿色通道,提高急危重症患者救治成功率。制定新技术新项目准入制度,鼓励研发和引进国内外先进技术,新技术新项目逐年增多,近两年临床申报新技术新项目27项。能开展普通外科、泌尿外科、脾胃病专科、妇科、耳鼻喉科等科室的内镜诊疗技术、能开展经皮冠状动脉介入治疗、人工髋关节置换术、脊柱微创手术、脑血管造影+急性缺血性脑卒中血栓取出术等高精尖手术。平台有保障:拥有世界先进的数字减影血管造影DSA、磁共振成像机MRI、螺旋CT、数字化X射线摄影系统DR、彩超等一批现代化医疗设备,建成智慧自助平台、互联网医院、远程会诊中心等智慧服务,优化诊疗流程,为患者提供安全可靠的信息化服务,改善患者就医体验。建立智慧中药房和院外代煎代煮中心,依托“互联网+中医药”,实现预约挂号、网上诊疗、送药上门等医疗服务体系智慧化覆盖。近年,医院先后荣获广东省百家文明医院、省文明中医院、省厂(院)务公开先进单位等多项荣誉,2008年医院被国家发改委和国家中医药管理局列为国家重点中医院建设单位。2009年医院被广东省人民政府首批授予“广东省中医名院”称号。2012年顺利通过国家三级甲等中医医院复审,成为粤西地区第一批通过复审的三级甲等中医医院。2013年医院被国家中医药管理局评为“全国中医药系统创先争优先进集体”。2015年医院被广东省总工会授予“广东省第二届厂务公开民主管理示范单位”称号。2021年,我院党委获评为全省公立医院党建“四有”工程示范点。医院认真贯彻广东建设中医药强省和湛江建设中医药强市大会精神,根据《中共广东省委广东省人民政府关于支持湛江加快建设省域副中心城市打造现代化沿海经济带重要发展极的意见》文件要求,以建成能够辐射带动粤西地区中医医疗水平进入广东前列的高水平中医医院为目标。目前,医院以此为契机,正在筹备医院的搬迁改造工作。新院搬迁项目列为省、市重点建设项目,项目占地33亩,建筑面积10.4万平方米,编制床位初期规划1200张,中期达到1500张,项目总投资6.03亿。2020年开工建设,争取2023年初完工,建成后湛江市第一中医医院将成为布局合理、设施齐全、设备高端、中医氛围浓厚、医疗技术精湛且是粤西地区较大的现代化中医医院。新院计划建设10个具有中医特色优势的中医医疗中心,并增设产科、新生儿科、甲乳科等专科,增加内镜中心、静脉用药调配中心、高压氧等医技科室,申报国家中医医师规培基地。年总诊量预计达64万人次以上。将建成2个国家中医重点专科,20个省级中医重点专科,进一步加强脑卒中中心、胸痛中心、制剂中心、肿瘤中心建设,全面提升综合服务能力,打造成为省内一流的高水平中医医院,全力挺进广东省中医医院第一方阵,辐射带动区域中医药事业发展,更好地满足我市广大群众对中医药的医疗保健需求,为湛江市中医药事业发展作出新的贡献。。

吴桂林 主任医师

甲亢,内分泌失调,糖尿病,性早熟等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲亢,内分泌失调,糖尿病,性早熟等
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唐文平 住院医师

泌尿系统疾病,男科方向 PE ED VC OA 等包括赘状物等的诊疗咨询

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:泌尿系统疾病,男科方向 PE ED VC OA 等包括赘状物等的诊疗咨询
更多服务
宁伟杰 住院医师

应用手法整复各种骨折,特别对脊柱方面的病症能够采用中西医结合方法治疗。中医调理祛湿气、治疗内外妇儿疾病。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:应用手法整复各种骨折,特别对脊柱方面的病症能够采用中西医结合方法治疗。中医调理祛湿气、治疗内外妇儿疾病。
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曾明广 副主任医师

脊源性疼痛的等离子、孔镜微创治疗,带状疱疹神经痛、三叉神经痛等各种病理性神经痛的射频及脊髓电刺激,各种关节痛pRP治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊源性疼痛的等离子、孔镜微创治疗,带状疱疹神经痛、三叉神经痛等各种病理性神经痛的射频及脊髓电刺激,各种关节痛pRP治疗
更多服务

患友问诊

22岁女性,眼睛干痒,自行购买双氯芬酸钠滴眼液,想知道是否可以使用以及如何正确使用?
21
2024-11-07 14:30:26
朋友妈妈青光眼术后眼睛有白膜,且我近视150度,需不需要戴眼镜。患者男性35岁
44
2024-11-07 14:30:26
患者询问眼贴的使用方法和效果,特别是针对视疲劳、干涩以及白内障术后的情况。
13
2024-11-07 14:30:26
眼睛分泌物多,睁不开,眼球红血丝,白内障术后。
22
2024-11-07 14:30:26
白内障术后想了解是否可以食用某种营养产品缓解视疲劳。
13
2024-11-07 14:30:26
白内障术后恢复不佳,咨询维生素A棕榈酸酯眼用凝胶的使用情况。
6
2024-11-07 14:30:26
孩子戴OK镜眼睛干,老人白内障手术后眼睛干,询问用药建议。
53
2024-11-07 14:30:26
眼痒、模糊、分泌物多,左眼白内障术后,右眼1200度近视,求用药建议。
9
2024-11-07 14:30:26
67岁老年人,白内障手术后,眼角刺痛,咨询用药和生活建议。
31
2024-11-07 14:30:26
术后眼压偏高,患者询问用药及处方开具。患者女性31岁
43
2024-11-07 14:30:26

科普文章

#白内障#白内障术后
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白内障囊外摘出(包括超声乳化摘出)术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊,称为后发性白内障(aftercataract),白内障术后发生的又称后囊膜混浊,它是白内障囊外摘出术后最常见的并发症,在成人术后发生率30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障囊外摘出手术的日益开展,后发性白内障已成为影响白内障患者术后视力恢复的重要因素。
【发病机制及临床表现】组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部品状体上皮细胞增殖向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因,多种生长因子、细胞外基质以及细胞凋亡是目前已知的主要分子生物学机制。此外,手术方式、人工晶状体的设计和手术后的炎症反应等也是后发性白内障发生的影响因素。儿童晶状体上皮细胞增殖能力强,因而后发性白内障的发生几率高。
后发性白内障的主要症状是白内障术后的视力下降。后囊混浊的形态有多种,包括:①
晶状体周边部皮质残留,前囊膜、后囊膜粘连包裹皮质而变混浊,形成一个周边混浊中央透明的环,称为Soemmering环;②上皮细胞增殖,聚集成簇,形成透明的珍珠样小体--Elschnig 珠

③后囊膜纤维化;

④混合型。
【防治】目尚无后囊混发生的有效措施。白内障手术方式的改进、术中尽可能清除晶状体皮质和上皮细胞、人工状体材料和设计的改良、上皮细胞增殖药物的预防性应用以及细胞凋亡的调控等是预防后发性白内障的研究方向。临床上后发性白内障的治疗不同于其他类型的白内障,后囊膜截开是行之有效的治疗方法,包括手术或应用Nd:YAG激光治疗。
#白内障术后#视物模糊
153

视频简介:

 

作者:陆军军医大学第二附属医院 眼科 主任医师 梁婧

 

导致白内障术后视物模糊的原因很多,常见的有以下几个因素:

 

一、白内障术后短暂性的视力模糊,是由角膜水肿以及眼内反应引起的。一般遵医嘱给予药物治疗后,角膜水肿大多能消退,视力可逐步恢复。

 

二、白内障术后视物模糊有可能是伴随有眼底病变或其他眼部疾病引起的,如近视、远视等,建议患者进一步检查,明确病因,然后再针对性治疗。

 

三、由眼内炎感染引起,表现为视力急剧下降、眼睛红痛,建议立即到眼科就诊,遵医嘱给予抗感染,抢救视力等治疗。

 

四、有可能是由于人工晶体移位引起,建议患者立即就诊,必要时遵医嘱给予手术复位或更换人工晶体治疗。另外,后囊混浊、黄斑囊样水肿等也可能出现白内障术后视物模糊。

 

因此,如果出现了白内障术后视物模糊,建议立即到医院就诊,以明确病因,针对性的进行治疗。

文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

 

感谢您在我们医院接受白内障手术治疗,为了确保预期效果,请注意以下内容:

 

一、饮食


1、多食蔬菜,水果等易消化食物。

2、多食粗纤维食物,防止便秘。

3、忌烟酒,少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物。

4、糖尿病患者饮食按医嘱进行。

 

 

二、用药
 

1、手术后第二天遵医嘱按时点眼药,每种药间隔10一15分钟,交替点术眼。

 

2、学会正确的点眼药水方法,具体操作方法如下:(点眼药前应先洗净双手)

 

A、家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,食指将下眼睑轻轻拉开,手持药瓶,距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴(切勿直接滴在黑眼球上),然后轻闭眼1一5分钟。

B、自点眼药时:最好仰卧。左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼睑拉开,右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

C、术后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。

D、悬浊液如百力特氟美瞳眼液用前必须摇匀。

E、眼药保存方法详见眼药说明书。

 

 

三、生活
 

1、术后1 日内不可刷牙、刮胡子;术后第2 天,可以刷牙,也可以刮胡子。为了避免污水进入眼内造成感染,一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸;正常情况下一周后可仰式洗发,一个月后可以淋浴、化妆,特殊情况下请按医生指导执行。

 

2、术后1 天内必须佩戴眼罩;手术超过1 天后,若家居环境消洁,在保证眼部卫生的前提下,可不戴眼罩,轻度户内活动。

 

3、术后3天,经医生允许后,在保证眼部卫生的前提下,可戴保护眼镜进行轻微户外活动或一般脑力劳动。2 一3 个月后在医生允许下,可恢复正常体力活动。

 

4、避免剧烈运动,不要用力挤眼,有咳嗽或呕吐者,应口服镇咳或止吐药;应避免眼内压突然增高的动作,如用力憋气,弯腰提过重物体等,同时不能揉眼及压迫眼球,但一般生活不受限制。

 

5、剪发、染发、烫发,原则上术后一个月进行。

 

6、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。

 

7、工作和旅行,尽可能在术后一周,有特殊情况者,向医生咨询。

 

8、康复期间不影响其他疾病治疗,请按时服用治疗其他疾病的药物。

 

9、院外期间,请遵医嘱服用内服药及按正确方法按时点眼药 (最好请家属协助)。

 

10、请一定按医嘱定期复诊(术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月),如有异常及时复诊。

 

11、3个月后个别患者可验光配镜,以调节屈光不正。

 

12、糖尿病患者术后仍要很好地控制血糖,才能保证和巩固白内障术后效果。

 

注意:
如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!

 

祝您早日康复!

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

#眼病白内障#白内障术后
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视频简介

 

作者:中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

 

白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。

 

成纤维细胞随着时间变得不透明,囊膜就变得浑浊,也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗,重新恢复,激光还可以多次。

 

几乎每一个白内障术后都会发生后发障,跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光,后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。

#白内障#白内障术后
15

白内障术后,随着时间的延长,机体的修复,晶状体后囊的细胞生长移行,其后囊会渐渐变得不透明,又再次影响人们的视力,看东西变得模糊,这就是人们常说的白内障复发了,医学上称后发性白内障,简称后发障

▲ 后发性白内障所示晶体后囊混浊

后发障的危险因素(好发因素)

 

◆ 白内障的发病(和手术)年龄早

 

◆ 晶体物质残留多

 

◆ 机体修复能力很强

 

◆ 术后炎症反应剧烈

 

 人工晶体的材质、设计、类型及植入位置不同

后发障的治疗

幸运的是,后发障的治疗并不复杂。

 

成人和能配合的儿童可以在门诊通过激光进行治疗,而且几分钟就能解决问题。

 

无法配合的儿童需要在镇静下打激光或者全麻下手术治疗。

▲后发障激光术前与术后

#眼病白内障#白内障术后
257

在纵多的眼科门诊疾病中,白内障疾病的排名算是比较靠前的。

 

许多老年人和孩子比较容易受到此病的青睐。

 

怎么降低白内障的发病率和降低其危害是我们大家应该做的事情。

 

 

下面我们就一起来了解一下白内障疾病患者的术后注意事项是什么。


一、手术当天伤口轻微疼痛不适是正常反应。

 

有时伴有头痛及恶心,这些症状一天后会渐渐消失。但如果疼痛剧烈难忍,应尽快来诊。


二、手术当天请勿随意打开眼罩,并请尽量平躺卧床休息。


三、手术第二天请回眼科门诊复查换药,并请携带所有离院之口服药及眼药水、医保卡。


四、点药水的方法。

 

1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。

 

2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。

 

3、头稍微往后仰,用食指拉下下眼睑。

 

4、眼睛往上看,另一只手点眼药水或药膏于结膜囊。

 

5、放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟。


五、为保护眼睛,外出或睡觉时,请务必戴上眼罩。


六、行动宜缓慢,最好有人陪伴。

 


七、如觉得有下列情形,请速回院检查。


1、眼球刺痛、发红。

 

2、眼部分泌物很多。

 

3、不断流眼泪。

 

4、视力突然减退。


八、未经医师许可前,请尽量避免下列动作,以免眼压增高,影响伤口。

 

1、请勿用手或手帕用力揉眼睛。

 

2、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。

 

3、请勿弯腰捡东西或自己洗头。

 

4、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。

 

5、避免咳嗽。

 

6、勿吃刺激性的东西,如辣椒、烟。

 

7、勿吃硬的东西,如瓜子、蚕豆。

 

8、如有便秘,不可用力,多吃木瓜、香蕉。


九、在生活起居中、建议做下列事情。

 

1、保持心情愉快。

 

2、看电视时间不要太久。

 

3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。

 

4、洗头发请至美容院躺着洗头,若眼睛被水溅湿,请马上回家点药。

 

5、可做一些不费力的家事,如浇花、折衣服等。

 

6、睡觉时请尽量维持平躺,如需侧卧,需向未开刀一侧睡。


上文所讲内容就是小编为大家所介绍的白内障疾病患者的术后注意事项。

 

白内障患者在进行了治疗之后,并不一定说明白内障患者就能够摆脱病症的折磨了。如今我们的身边患上白内障疾病的人是越来越多。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

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