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滨州市肿瘤医院,滨州市传染病医院,滨州市中心医院踝关节损伤专家

简介:

滨州市中心医院位于兵圣孙子故里--惠民县护城河畔,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健于一体的综合性三级甲等综合医院。医院前身是由1902年开建的英国教会医院--如己医院演变而来;1942年后,医院相继改称武定道立医院、惠民县立医院;1948年,渤海军区卫生部新华医学院附属医院迁入,同年建立渤海专区和平医院;1958年,医院改称“淄博专区第二人民医院”,1960年改称“淄博专区惠民中心医院”,1961年改称惠民专区惠民中心医院;1992年改称滨州地区中心医院;2000年改称滨州市中心医院。2007年,与滨州市结核病防治院合署至今。医院始终秉承“生命至上,爱人如己”理念,以医疗为主体,以教学、科研、学科建设为重点,各项事业实现了跨越发展,逐步确立为滨州西部医疗中心、鲁北地区重要区域医疗中心地位。服务范围覆盖滨州、淄博、德州、沧州、东营、商河、济阳等市县。医院占地13.6万平方米,建筑面积近20万平方米,在建面积7万平米,编制床位1450张,资产总值8亿元。设有34个临床科室、11个医技科室。拥有德国西门子1.5T全身超导磁共振、美国瓦里安直线加速器、德国西门子64排螺旋CT等10万以上设备200余台(件)。现有卫生专业技术人员1396人,其中副高级以上职称220人,硕士以上学位148人,硕士生导师13人。省级以上学会副主委、常委、委员70余人,市级学会主委、副主委、委员360人,杂志期刊编委60余人。【医疗服务】医院积极推进科技兴院战略,新技术新项目不断推出。相继开展了各种内窥镜技术、心血管疾病介入治疗技术、白内障超声乳化人工晶体植入术、神经移植治疗截瘫、体外循环下心脏直视手术、无痛分娩等技术。在全市率先开展了手术治疗糖尿病、人工种植牙、超低体重新生儿颅脑手术、肾盂成形术、腹腔镜膀胱癌根治术等,外科系统、妇科、耳鼻喉科全面进入微创时代,与心脏介入治疗均走在了全市前列。积极开展优质护理服务示范工程,倾心打造“感动服务”、“人文关怀”、“亲情文化”等服务品牌。“感动服务”护理品牌获全市“两好一满意”四大品牌。5个科室被省卫生厅授予“山东省优质护理服务示范病房”称号。【学科建设】坚持“质量立院、学科强院、管理兴院、品牌荣院”四个战略,提高科研和学科建设水平。医院设有45个临床医技科室,现有山东省临床重点专科建设单位1个,全省地市级中心医院临床重点专科1个,山东省医疗质量示范科室1个,滨州市医学重点学科1个、重点扶持专科1个,市级“名科”7个、市级领先专科24个;滨州市麻醉、感染性疾病、超声、消毒供应、感染管理、静脉用药调配、医疗服务质量监测评价7个质控中心挂靠我院。产科、重症医学科为山东省首批护士岗位培训临床教学基地。是卫生部脑卒中筛查与防治基地,卫生部基层医院慢性疾病标准宣贯实验基地。有市级突贡专家6名,市级“名医”11人、青年学术技术带头人培养人选9人。【科研教学】医院有着久远的教学历史,1958年起先后创建医士学校、护士学校;1971年承担原青岛医学院北镇分院临床教学工作;1998年成为滨州医学院实践教学医院;2011年成为滨州医学院附属医院;现承担滨州医学院、泰山医学院、滨州职业学院等多家医学院校的临床教学和实习工作;先后与潍坊医学院、滨州医学院联合举办研究生培训班。2008年开始与潍坊医学院、滨州医学院联合举办在职医学硕士专业学位研究生课程培训班。近年来,承担省部级科研项目18项;有150多项科研成果通过省级以上鉴定,神经移植治疗截瘫、手再造等15项达国际先进水平,50余项达国内领先水平;获省科技进步奖5项、市科技进步奖215项,在省级以上学术期刊发表论文4500余篇,主编、参编医学论著100余部;获得授权专利100余项。【公益事业】医院始终秉承公益性质,时刻铭记社会责任。积极开展“惠民优质服务月”、“爱心帮扶”、“爱心一日捐”、“健康下乡”以及“金蕾行动”、“百万贫困白内障复明工程”、“1+1爱心救助”等社会公益活动,受到社会各界的高度评价。2009年收治被拐重症儿童党吉顺,医院“爱心妈妈”群体轮流守护一年多,直至康复出院。她们的善举得到了各级政府和社会各界的广泛关注和高度好评,被评为“感动滨州·2010年度人物”和“滨州市道德模范”。【医院荣誉】坚持以病人为中心,以质量为核心,以医德为保障,以群众满意为目标,不断深化改革,加快发展,为保障群众身体健康做出了积极贡献。先后被授予“全国百姓放心示范医院”、“全国首批人民满意医院”、“全国医院感染检测先进单位”、“山东省文明单位”、“山东省文明医院”、“山东省卫生系统先进集体”、“山东省职业道德建设先进集体”、“全省防治非典型肺炎工作先进集体”、“山东省首批诚信医院”、“山东省德耀齐鲁示范基地”、“山东省诚信医疗服务满意医院”、“山东省健康保健工作示范医院”等荣誉称号。连续6年被评为“市属事业单位绩效考核A级单位”。医院地址:惠民县环城南路108号踝关节由外伤等引起的损伤,外伤,踝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,92小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

赵啸强 主治医师

龋坏 牙髓炎 牙龈炎 牙周炎 根尖周炎 颌骨骨折 颌面部畸形 面部包块 阻生智牙 颌面部肿瘤 口腔内溃疡 颞下颌关节紊乱 面部感染 等等

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 30分钟
擅长:龋坏 牙髓炎 牙龈炎 牙周炎 根尖周炎 颌骨骨折 颌面部畸形 面部包块 阻生智牙 颌面部肿瘤 口腔内溃疡 颞下颌关节紊乱 面部感染 等等
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陈兵刚 副主任医师

各种肝病,食管疾病,胃病,肠病,脾亢,胰腺炎,消化道出血,消化不良等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:各种肝病,食管疾病,胃病,肠病,脾亢,胰腺炎,消化道出血,消化不良等。
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张永 主治医师

口腔颌面部肿瘤、复杂牙拔除、牙体牙髓病、口腔粘膜病等的诊治

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:口腔颌面部肿瘤、复杂牙拔除、牙体牙髓病、口腔粘膜病等的诊治
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班存芳 副主任医师

儿科常见病、多发病的诊疗,尤其在呼吸系统、神经系统有较深的造诣。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病的诊疗,尤其在呼吸系统、神经系统有较深的造诣。
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孙莹 主治医师

口腔科常见病及多发病的诊断治疗:牙痛 龋齿 牙周病 口腔粘膜病 义齿修复 镶牙 口腔囊肿

好评 99%
接诊量 3067
平均等待 -
擅长:口腔科常见病及多发病的诊断治疗:牙痛 龋齿 牙周病 口腔粘膜病 义齿修复 镶牙 口腔囊肿
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韩红波 副主任医师

三甲医院主治医师,从事普外科工作15年。擅长颈部疾病,甲状腺腺瘤或者甲状腺的恶性肿瘤,胸部的乳腺良恶性病变,腹部的胃肠道肿瘤,肝胆系统的疾病,大肠的肿瘤,周围血管的疾病的诊断及手术治疗。

好评 99%
接诊量 1558
平均等待 -
擅长:三甲医院主治医师,从事普外科工作15年。擅长颈部疾病,甲状腺腺瘤或者甲状腺的恶性肿瘤,胸部的乳腺良恶性病变,腹部的胃肠道肿瘤,肝胆系统的疾病,大肠的肿瘤,周围血管的疾病的诊断及手术治疗。
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魏宪会 副主任医师

颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,四肢骨折,腱鞘炎,腱鞘囊肿,脂肪瘤,骨折术后,周围神经病变,神经卡压综合征。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 21小时
擅长:颈椎间盘突出,腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,股骨头坏死,四肢骨折,腱鞘炎,腱鞘囊肿,脂肪瘤,骨折术后,周围神经病变,神经卡压综合征。
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陈新灿 副主任医师

擅长肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,艾滋病,狂犬病,恐艾症,恐狂症等。本人从事专业临床工作十七年,熟悉各类结核病的诊断,鉴别与治疗,对艾滋病和狂犬病等疾病以及恐艾恐狂心理疏导有一定的研究。

好评 99%
接诊量 187
平均等待 2小时
擅长:擅长肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,艾滋病,狂犬病,恐艾症,恐狂症等。本人从事专业临床工作十七年,熟悉各类结核病的诊断,鉴别与治疗,对艾滋病和狂犬病等疾病以及恐艾恐狂心理疏导有一定的研究。
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张赛亭 主治医师

儿童呼吸道疾病,儿童过敏性疾病,消化道疾病等

好评 100%
接诊量 103
平均等待 15分钟
擅长:儿童呼吸道疾病,儿童过敏性疾病,消化道疾病等
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韩斐斐 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待完善
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患友问诊

患者在运动中扭伤脚踝,疼痛严重,询问如何处理和是否需要用药?患者女性
25
2024-10-08 22:16:47
右踝距腓前韧带断裂后,术后半个月,患者询问康复方法和助行靴的使用。患者女性
3
2024-10-08 22:16:47
患者因意外受伤,石膏打到腿弯上,8天后出现剧烈瘙痒,寻求合适的护具解决方案。患者女性
65
2024-10-08 22:16:47
踝关节损伤,咨询护踝佩戴方法和生活建议。患者女性
51
2024-10-08 22:16:47
踝关节韧带拉伤,踝关节骨髓水肿,想咨询止痛药物。患者女性
10
2024-10-08 22:16:47
踝关节手术后40天,关于保护靴子的选择有疑问。患者女性
16
2024-10-08 22:16:47
踝关节隐痛,使用护踝后仍偶感疼痛,咨询护踝使用时长及注意事项。患者女性
22
2024-10-08 22:16:47
踝关节扭伤,走路困难,疼痛明显。患者女性
41
2024-10-08 22:16:47
踝关节损伤,走路时疼痛。患者女性
30
2024-10-08 22:16:47
患者因踝关节受伤咨询医生,经诊断为韧带损伤。目前患者正在使用石膏进行治疗。患者女性
70
2024-10-08 22:16:47

科普文章

#踝关节损伤
3

动力稳定

#踝关节损伤
8

距腓前韧带“最受伤”

#踝关节损伤
1

距骨的特点

没有疼痛的淤青是怎么回事?

#踝关节损伤#踝关节扭伤#踝关节痛
26

很多人遇到过这种情况:脚扭伤了关节,到医院拍X线片一看并没有骨折,但医生仍然给你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就纳闷了:石膏在通常的印象是骨折才需要的,踝关节扭伤很常见,也没几个人打过石膏,为什么我遇到了就得打?

 

先说结论:没有骨折却打了石膏绝对是骨科医生负责任的做法。 因为医生觉得你踝关节周围的韧带损伤了,需要借助石膏固定关节来利于韧带的愈合。

 

踝关节大概是这么个模样:小腿这边是胫腓骨,形成前后开口的凹槽;脚那边是距骨,可以填充配合到凹槽中。外面包着关节囊和韧带。外侧有距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。

 

踝关节放松时,以及走路的迈步阶段,所处的位置是轻微跖屈、内翻,也就是脚尖稍向内,指向地面。很不幸,这恰恰是踝关节最容易扭伤的位置。这时只要一个微小的阻碍——可以是不平坦的地面也可以是不正确的姿势——使得踝关节进一步跖屈,内翻,外侧韧带不再能承受压力,最终造成踝关节强力内翻,踝关节扭伤就发生了。

 

踝关节扭伤容易导致内外侧韧带、关节囊、关节软骨等损伤,这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗,久而久之必然导致踝关节韧带松弛,关节不稳定。一旦踝关节不稳,在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛。严重者会出现不能负重行走的情况。

因石膏绷带价格便宜,使用方便,遇水后可塑形能力强,目前在骨科临床被广泛应用。它不但应用于骨折的固定,在关节脱位、韧带损伤及感染性疾病方面常常也应用广泛。石膏固定是一种强迫性的制动方法,目的是让患肢能够充分休息,避免活动过程中加重原有损伤,给韧带等组织恢复提供一个良好的条件,这样不仅有利于组织修复,还有利于消肿。同时在某些畸形矫正手术后也会使用石膏来进一步加强固定。

如果不打石膏,踝关节的反复活动会影响软组织的修复,不排除以后遗留慢性疼痛、创伤性关节炎,习惯性扭伤,创伤性滑膜炎,距骨坏死等后遗症。万一出现这些情况,医生可能也无能为力了。 当然即便是打石膏也并不能保证不发生上述情况,只是最大限度地减少这些后遗症。

此外,还有少数情况,如某些裂缝骨折,即俗称的“骨裂”,可能受伤早期X线片无法明显显示,需要待1-2周血肿吸收后再次复查,才可能明确诊断。因而如果骨科医生高度怀疑你是“骨裂”,也会建议先石膏制动,若复查时无骨折,再拆除石膏,如果复查时有骨折,因为“骨裂”一般比较稳定,石膏固定也是一种理想的治疗方法。

石膏固定结束,回到家以后一定要注意观察。因为伤处可能会出现持续性肿胀,造成石膏固定相对过紧,需要及时调整石膏松紧度,以免引发远端组织缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤等。一般来说,在石膏固定后,应该根据医生要求定期到医院做检查,如果出现石膏松紧不合适要及时更换,重新打石膏。

不打石膏,用支具固定行吗?

对于轻度扭伤这种办法可以考虑,有多种支具可供选择,祖国医学的小夹板外固定也是不错的选择。但是损伤较重者还是石膏固定更为稳妥。建议大家千万不要为图方便和省事拿自已的健康开玩笑。

#踝关节损伤
1

踝扭伤后不稳时,最常规的检查方法。

崴脚在生活中非常常见,有这么几个典型的临床表现。

#踝关节扭伤#踝关节损伤
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踝关节扭伤是日常生活中常见的运动伤害,它通常发生在脚踝突然扭转时,导致韧带拉伸或撕裂。这种伤害可能发生在任何年龄段,但尤其是对于经常参与运动的人来说,风险更高。本文将为您介绍踝关节扭伤的基本知识、预防措施以及康复过程。
 
踝关节扭伤的基本知识
 
踝关节由胫骨、腓骨和距骨组成,周围有多个韧带支撑,这些韧带在关节活动时起到稳定作用。当脚踝扭伤时,通常是内翻(向内)或外翻(向外)过度,导致这些韧带受损。根据损伤的严重程度,踝关节扭伤可以分为三个等级:
 
1. **一级扭伤**:轻度拉伤,韧带有轻微的拉伸,但未完全撕裂。
2. **二级扭伤**:中度损伤,韧带部分撕裂。
3. **三级扭伤**:严重损伤,韧带完全撕裂。
 
预防踝关节扭伤
 
预防总是比治疗更好。以下是一些预防踝关节扭伤的策略:
 
1. **热身运动**:在进行任何运动之前,进行充分的热身运动,特别是针对脚踝的拉伸和灵活性训练。
2. **合适的鞋子**:穿着适合您运动类型的鞋子,确保有足够的支撑和抓地力。
3. **平衡训练**:增强脚踝的稳定性和平衡能力,可以通过瑜伽、单脚站立等练习来实现。
4. **避免不平整的地面**:在运动时,尽量选择平坦的地面,避免在不平整或湿滑的地面上活动。
5. **适当休息**:避免过度使用脚踝,给身体足够的恢复时间。
 
踝关节扭伤的康复
 
如果您不幸扭伤了脚踝,以下是一些康复步骤:
 
1. **RICE原则**:休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)、抬高(Elevation)。在伤后的最初几天内,遵循这个原则可以帮助减少肿胀和疼痛。
2. **渐进性活动**:在疼痛和肿胀减轻后,开始进行渐进性的活动,如缓慢行走和轻度的脚踝运动。
3. **物理治疗**:在医生或物理治疗师的指导下进行专业的康复训练,包括拉伸、强化和平衡练习。
4. **使用辅助器具**:在康复期间,可能需要使用拐杖、护踝或脚踝支具来提供额外的支持。
5. **持续监测**:在康复过程中,定期评估脚踝的恢复情况,并根据需要调整康复计划。
 
结语
 
踝关节扭伤虽然常见,但通过正确的预防措施和康复方法,大多数情况下可以完全恢复。重要的是要有耐心,遵循医生的建议,并在康复过程中保持积极的态度。如果您有任何疑问或担忧,应及时咨询医疗专业人员。记住,恢复是一个逐步的过程,不要急于求成。
        新冠肺炎疫情的阴影下,各地纷纷进入居家隔离模式,连出门买菜都小心翼翼,“谈医院色变”就更不必说了。然而,“崴脚” 这个常见的骨科问题可不会 因为疫情就放过我们了。
        踝关节损伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤。据估计,国内每天约有2万多人发生踝关节扭伤,也就是我们常说的”崴脚”。如果严重的扭伤处理不当, 可 能会造成韧带撕裂、踝关节炎、内外翻畸形等不良后果,因此不容轻视。
        那么,是不是只要崴脚了就需要立刻前往医院就诊呢?并不尽然。事实上,绝大多数的踝扭伤只是单纯的韧带损伤,合并骨折的损伤只占少数。也就是说, 如果您扭伤后第一时间去医院拍片子,也有很大可能发现没有骨折,反而费时又 费力。下面我们就为大家)绍国际通用的踝关节扭伤快速诊断规则( Ottawa  ankle rules , OAR)。学会这个检查方法,我们就可以在崴脚以后先自己进行
初步的诊断,来判断是否有必要去医院了。

Ottawa诊断规则

 

扭伤后踝关节区域疼痛,且伴有以下- -项或多项表现,应拍摄踝关节X线片:

(1)外踝尖至腓骨远端6cm的后外侧面(标红的A区域)有骨压痛

(2)内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面(B )有骨压痛

(3)扭伤后不能自行站立行走4步及以上者

扭伤后足部疼痛,且伴有以下一项或多项表现,应拍摄足部X线片:

(1)外侧第五跖骨基底部( C )有骨压痛

(2)内侧足舟骨(D )有骨压痛

(3)扭伤后不能自行站立行走4步及以上者

这样的描述专业性太强,接下来我们就为大家通俗地讲解,崴脚后如何按照诊断规则中的内容自查。总结下来就是两句口诀:“一看压着疼不疼,二看能走不能走”。

第一步:压着疼不疼?

崴脚后足踝部会出现疼痛,在此基础上要看用手压上去疼不疼。这一步的重

点在于压哪儿。共有四个检查部位:

1.外踝尖后外侧以上

外踝尖在哪很容易找到一一足外侧面最凸起的骨结构便是了。 摸到以后,它的后外侧往上约6cm的区域,就是第一个检查压痛的部位。

 

2.内踝尖后内侧以上

       同样的,我们在足内侧面摸到的最凸起的骨结构就是内踝尖。内踝尖的后内侧往上约6cm的区域,就是第二个检查压痛的部位。

如果1、2中有- -处发现压痛,就应当及时就诊,并拍踝关节X线片。

 

3、足背最外侧缘中间

从小脚趾向后,足背的最外侧缘靠近中间的位置,也就是诊断规则中所说的"第五跖骨基底部”按压处

 

4、内踝前下方隆起处

       找到内踝的方法我们已经在前面说过了。在内踝前下方,可摸到足背上有一 稍高的隆起,这就是最后一个检查压痛的部位 ,足舟骨。为了更方便大家找到 它的位置,附上骨骼解剖图如下,红色标出的即为足舟骨。

如果3、4中有一处发现压痛,就应当及时就诊,并拍足部X线片。

 

第二步:能走不能走?

        假设崴脚以后检查以上四个区域都没有压痛,依然不能掉以轻心,还需要观察能不能自行双脚战立、能不能行走。如果无法独立行走4步以上,也建议前往 医院就诊。

        在生活中不慎出现崴脚,希望大家不要焦急往医院跑,可以先按照今天教的方法进行简单的自查,如果发现问题再尽快就诊。

        当然,上述介绍只是一个粗略的判断方法,不一定百分之百正确,如果疼痛持续加重,还是应该及时去医院的。

 

扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的,相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同,踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

 

 

一、哪些人群好发踝关节扭伤?


运动爱好者:对于爱好运动的人来说,运动时需要踝关节承重,若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者:穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态,此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时,特别容易发生踝关节的扭伤。
 

二、踝关节扭伤的症状表现

 

踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤,共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑,随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动,疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

 

 

1、典型症状

 

轻微扭伤:患者多是韧带受到拉伤,而没有撕裂,踝关节是能保持相对稳定的,可以行走,但行走过程中疼痛会加剧,踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤:患者有部分韧带的撕裂,甚至有时可以听到撕裂声,此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走,感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长,踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤:患者的一根或多根韧带完全撕裂,可能伴有踝关节周围的骨折,此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感,患者因为疼痛无法行走,局部肿胀和瘀斑最严重。

其他症状:活动时踝关节疼痛加重:踝关节扭伤过后,患部周围组织肿胀,受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动,肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经,使患者感到疼痛。


2、并发症

 

肌肉拉伤:在进行运动时,因为热身不足,导致肌肉没有完全放松,缺乏柔韧度,会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤:在踝关节扭伤的时候,突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩,可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂,导致肌腱拉伤。
骨关节炎:对于某些踝关节扭伤的患者来说,常常会发生发生反复的扭伤,导致踝关节松弛,会导致骨关节炎的发生。

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