京东健康互联网医院
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眉山市精神卫生中心胎心监护异常专家

简介:

医院始建于1986年11月,是一所专科优势突出、设备先进、中西并重,集医疗、教学、科研、预防保健、康复养老五位一体的具有较强综合实力的国家三级甲等中医医院和四川省精品中医医院。2021年5月成为成都中医药大学直属附属眉山医院。为四川大学华西医院、成都军区总医院远程会诊、远程教学定点医院。第三批国家中医住院医师规范化培训基地和省级专业技术人员继续教育基地,四川中医药高等专科学校实习基地,四川省针灸学校教学医院。目前已发展成为一家拥有眉山市中医医院岷东院区、眉山市中医医院城区门诊部、眉山市东坡区精神病医院(眉山市精神卫生中心)、眉山市东坡区血吸虫病防治站、眉山市中医医院龚村养护中心、眉山市中医医院新星养老医护中心的大型综合性医疗机构。2021年6月,医院整体搬迁到岷东院区。岷东院区占地面积200亩,建筑面积21万平方米,总投资12亿元。拥有3.0T磁共振、256排螺旋CT、DSA、直线加速器等价值超5亿元的国内外先进设备。现有编制床位1400张,在职职工1500余人,其中高级职称168人,中级393人,博士生导师1人,硕士生导师4人,享受国务院政府特殊津贴专家1人,国家级名中医2人,省名中医7人、市名中医13人。开设40个专科门诊,39个临床和医技科室,26个住院病区和1个体检中心。医院信息化建设走在全市前列。医院专科特色突出,产生了良好的经济和社会效益。现有国家中医药管理局十二五重点中医学科1个,国家中医药管理局十二五重点中医专科协作组1个;省级重点专科8个,市级重点专科25个。是眉山市中医教学基地、中医执业医师实践技能考试基地,历年来为眉山市中医医、教、研做出了突出的贡献。医院先后获得四川省文明单位、四川省中医药发展先进集体、四川省中医药工作先进集体、四川省医疗卫生系统先进集体、四川省中医药传承创新发展先进集体、四川省医疗保障系统先进集体、四川省中医药产业推进工作先进集体、全省医药卫生系统创先争优活动先进集体、省内对口帮扶藏区彝区贫困县先进集体、城乡医疗卫生对口支援工作表现突出集体、四川省档案工作规范化管理省一级标准、四川省职工职业道德建设先进单位、四川省一星级智慧医院、四川省卫生先进单位、四川省会计工作先进集体、四川省绿化模范单位、四川省模范职工小家、四川省巾帼文明岗等荣誉称号。。

张健 主任医师

对各种常见男性病如性功能障碍、阳痿,早泄,前列腺炎,龟头敏感,尿频,尿急,尿不尽、阴囊潮湿,尿分叉,射精过快,勃起不坚,中途疲软,性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起缓慢,肾虚,肾虚证,肾气虚,肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,遗精,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,祛湿排毒,补气养血,舒肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒症,湿症,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火虚焊。盗汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚腻,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,畏寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾,益肾养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便黏腻,失眠心悸不寐,口干口苦口臭,肝胃不和五心烦热,不孕,不育及男性外生殖器官等疾病采用中西医结合治疗,有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 15分钟
擅长:对各种常见男性病如性功能障碍、阳痿,早泄,前列腺炎,龟头敏感,尿频,尿急,尿不尽、阴囊潮湿,尿分叉,射精过快,勃起不坚,中途疲软,性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起缓慢,肾虚,肾虚证,肾气虚,肾阳虚,肾阴虚,肾精不足,遗精,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,祛湿排毒,补气养血,舒肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒症,湿症,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火虚焊。盗汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚腻,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,畏寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾,益肾养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便黏腻,失眠心悸不寐,口干口苦口臭,肝胃不和五心烦热,不孕,不育及男性外生殖器官等疾病采用中西医结合治疗,有丰富的临床经验。
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朱志国 主治医师

耳鼻喉科常见疾病。尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤,颌下腺,腮腺肿瘤,头颈肿瘤的诊治?

好评 99%
接诊量 1402
平均等待 15分钟
擅长:耳鼻喉科常见疾病。尤其擅长甲状腺良恶性肿瘤,颌下腺,腮腺肿瘤,头颈肿瘤的诊治?
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黄亮 副主任医师

男性勃起功能障碍,手淫,阳萎,肾虚,男性早泄,前列腺炎,前列腺增生等常见病多发病

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:男性勃起功能障碍,手淫,阳萎,肾虚,男性早泄,前列腺炎,前列腺增生等常见病多发病
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黄文琴 副主任医师

黄文琴,副主任中医师,成都中医药大学附属眉山医院神经中心一病区副主任,癫痫与变性疾病专业组组长。目前主要从事中西医结合临床内科神经系统疾病临床研究,主要方向中医经方治疗脑血管病、头痛、癫痫、帕金森病、面瘫、睡眠等神经系统常见疾病。在国内外学术期刊发表论文数篇,出版书籍一部。参研中医药管理局课题一项,眉山市科技厅课题一项。

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接诊量 -
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擅长:黄文琴,副主任中医师,成都中医药大学附属眉山医院神经中心一病区副主任,癫痫与变性疾病专业组组长。目前主要从事中西医结合临床内科神经系统疾病临床研究,主要方向中医经方治疗脑血管病、头痛、癫痫、帕金森病、面瘫、睡眠等神经系统常见疾病。在国内外学术期刊发表论文数篇,出版书籍一部。参研中医药管理局课题一项,眉山市科技厅课题一项。
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潘俊杰 副主任医师

擅长中西医结合诊断、治疗泌尿男科常见病、多发病,尤其在性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)、性传播疾病(淋病梅毒、非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹)、精索静脉曲张、男性不育、男性更年期、男性养生保健等领域有较深入研究。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊断、治疗泌尿男科常见病、多发病,尤其在性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)、性传播疾病(淋病梅毒、非淋、尖锐湿疣、生殖器疱疹)、精索静脉曲张、男性不育、男性更年期、男性养生保健等领域有较深入研究。
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周显华 副主任医师

主要从事肝病、脾胃病等疾病诊治,擅长于中西医结合诊疗各类急慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化失代偿期并发症、肝衰竭等常见病及急危重症,对脾胃科常见病及多发病亦有研究。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:主要从事肝病、脾胃病等疾病诊治,擅长于中西医结合诊疗各类急慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化失代偿期并发症、肝衰竭等常见病及急危重症,对脾胃科常见病及多发病亦有研究。
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周东辰 主治医师

对肾结石、输尿管结石、前列腺增生、前列腺炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱有深入研究。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:对肾结石、输尿管结石、前列腺增生、前列腺炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱有深入研究。
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陈丽梅 主治医师

擅长心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等心血管常见病、多发病及危急重症的诊治。

好评 100%
接诊量 3166
平均等待 -
擅长:擅长心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等心血管常见病、多发病及危急重症的诊治。
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赵宛婷 主治医师

神经内科常见病,多发病,及危重症的抢救

好评 -
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擅长:神经内科常见病,多发病,及危重症的抢救
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严展 主治医师

擅长消化道疾病的内科诊治及内镜诊断及镜下微创治疗:尤其对消化道出血,重症胰腺炎,胃肠早癌,胃肠道息肉,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病,肝炎,肝硬化,反流性食管炎有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长消化道疾病的内科诊治及内镜诊断及镜下微创治疗:尤其对消化道出血,重症胰腺炎,胃肠早癌,胃肠道息肉,消化性溃疡,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病,肝炎,肝硬化,反流性食管炎有丰富临床经验
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患友问诊

怀孕6周,想了解何时可以检测到宝宝胎心。
67
2024-11-24 11:57:33
宝宝胎心监测器使用疑问,希望了解其安全性和使用注意事项。
31
2024-11-24 11:57:33
怀孕16+5周,想了解如何检测胎心位置及注意事项。
68
2024-11-24 11:57:33
孕妇想在家中检查胎心,且最近感到疲劳,寻求医生的建议。
2
2024-11-24 11:57:33
胎心仪测胎心时突然无声音,起初有声音,怀疑操作或设备问题。
18
2024-11-24 11:57:33
怀孕12周,胎心不稳定,询问医生原因及注意事项。
5
2024-11-24 11:57:33
怀孕16周,咨询胎心监护仪使用及图标含义。
13
2024-11-24 11:57:33
胎心听诊不清晰,怀疑胎心异常。
38
2024-11-24 11:57:33
怀孕23周,咨询无辐射胎心监测方法和注意事项。
15
2024-11-24 11:57:33
孕妇怀孕18周,咨询胎心监护仪的使用方法和胎心率正常值。
39
2024-11-24 11:57:33

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
4

没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
96

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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