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郴州市第一人民医院冠状动脉左房瘘专家

简介:

郴州市第一人民医院位于湖南省郴州市罗家井102号,占地面积12.7万平方米,始建于1907年,是一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级综合医院,为郴州市医保定点医院。医院设有开放床位3149张,配有PET-CT、西门子PRIMUSM直线加速器、GE3.0和1.5T核磁共振、宝石能谱CT、64排螺旋CT、DSA、DR直接数字成像系统、心血管介入治疗系统、单光子断层扫描成像仪、ECT、多普勒超声诊断系统、数字胃肠机、准分子激光、全自动流水线生化分析仪等医疗设备。医院设有胸心外科、心血管内科、血液净化中心科、综合内科(老年内科)、血液内科、急诊科、麻醉科、肿瘤内科、眼科、肢体创伤(手足)显微外科、小儿心胸外科、小儿普外科、新生儿科、儿童消化内科、儿童呼吸科、小儿普外科、新生儿外科、小儿胸外科、病理诊断中心、核医学中心、介入诊疗中心、超声医学中心、影像医学中心、检验医学中心等临床和医技科室。其中,神经内科、儿科、康复医学科、急诊医学科为省级临床重点专科建设项目,眼科、心血管内科、普通外科、老年病科、妇科、临床药学、护理、泌尿外科为市州级医院临床重点专科建设项目,新生儿科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、肝胆外科、心血管内科等27个科室为市级重点专科。冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。发生在左心房,胚胎发育异常引起,心脏,治疗方法:药物治疗注意休息、注意饮食、注意治疗,冠状动脉瘘产生的连续性杂音与动脉导管未闭,主、肺动脉隔缺损,主动脉瓣窦动脉瘤破裂,高位心室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全,胸壁或肺动静脉瘘等相近似,易于混淆。,1、忌吃过甜、过咸类的食物2、忌吃辛辣刺激性食物3、忌吃高脂肪、高热量食物,相关检查:冠状动脉造影心血管造影多普勒超声心动图,。

曾龙 副主任医师

呼吸系统及心血管系统常见病及多发病

好评 100%
接诊量 1917
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统及心血管系统常见病及多发病
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何金泉 副主任医师

焦虑抑郁,精神障碍,失眠,家庭心理治疗,青少年成长咨询

好评 100%
接诊量 267
平均等待 -
擅长:焦虑抑郁,精神障碍,失眠,家庭心理治疗,青少年成长咨询
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欧敏 副主任医师

擅长CT,MRI及Dr.影像诊断

好评 100%
接诊量 136
平均等待 5小时
擅长:擅长CT,MRI及Dr.影像诊断
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罗均 副主任医师

抑郁症、心身疾病、睡眠障碍的综合诊疗,家庭治疗及催眠治疗

好评 100%
接诊量 204
平均等待 -
擅长:抑郁症、心身疾病、睡眠障碍的综合诊疗,家庭治疗及催眠治疗
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沈丽敏 副主任医师

耳鼻喉科专业,尤其擅长耳科手术,鼻窦炎的治疗

好评 99%
接诊量 2314
平均等待 30分钟
擅长:耳鼻喉科专业,尤其擅长耳科手术,鼻窦炎的治疗
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胡华斌 主任医师

内科常见病多发病如感冒,肺炎,慢支,肺气肿,心脏病,心绞痛、高血压、糖尿病,高脂血症、消化性溃疡,脑梗死、痛风等诊治、急危重如心衰,呼衰、脓毒症、休克等的救治。

好评 100%
接诊量 145
平均等待 15分钟
擅长:内科常见病多发病如感冒,肺炎,慢支,肺气肿,心脏病,心绞痛、高血压、糖尿病,高脂血症、消化性溃疡,脑梗死、痛风等诊治、急危重如心衰,呼衰、脓毒症、休克等的救治。
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王威 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 30
平均等待 15分钟
擅长:待补充
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宋顺心 主任医师

擅长于胃肠道肿瘤及肛肠疾病的诊治。特别是结肠癌、直肠癌的综合治疗;对炎性肠病外科治疗、便秘的综合治疗、肛瘘、痔、肛裂、放疗所导致的放射性肠炎综合诊治以及结直肠炎等胃肠道良性疾病亦丰富的诊治经验。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 30分钟
擅长:擅长于胃肠道肿瘤及肛肠疾病的诊治。特别是结肠癌、直肠癌的综合治疗;对炎性肠病外科治疗、便秘的综合治疗、肛瘘、痔、肛裂、放疗所导致的放射性肠炎综合诊治以及结直肠炎等胃肠道良性疾病亦丰富的诊治经验。
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张奇山 主任医师

认识障碍,睡眠障碍,癫痫,肌无力,眩晕,神经遗传,神经免疫及脑血管疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 279
平均等待 -
擅长:认识障碍,睡眠障碍,癫痫,肌无力,眩晕,神经遗传,神经免疫及脑血管疾病的诊疗。
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陈淑华 副主任医师

儿童呼吸内科,呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,过敏,支气管镜等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸内科,呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,过敏,支气管镜等
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患友问诊

我被诊断出有腔隙灶,担心这会影响我的性生活,并且我有高血压和糖尿病,正在服用降压药和降糖药。请问这些药物会影响我的性生活吗?
37
2024-09-19 04:39:13
冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心脏病,主要是由于胚胎发育异常导致的。它会使得冠状动脉与其他地方相通,形成瘘道。这种情况可能会导致心脏负担增加,引起一系列症状。
68
2024-09-19 04:39:13
我母亲有房颤和脑梗塞的病史,想知道是否可以进行盆腔囊肿手术?患者女性67岁
65
2024-09-19 04:39:13
患者服用利伐沙班一段时间后出现泌尿系统出血,出血量少,担心是否需要调整用药和生活方式,目前无法外出检查。
66
2024-09-19 04:39:13
我是甲亢患者,最近出现了心跳不规律,持续了6个小时,担心是否需要安装起搏器或进行视频手术?
24
2024-09-19 04:39:13
重庆北碚的患者,近期身体不适,想了解当地的医疗资源和就诊建议。
9
2024-09-19 04:39:13
老年人频发性房性早搏,心悸,结节增大,想了解手术切除和微波消融的适用性及日常生活注意事项。
52
2024-09-19 04:39:13

科普文章

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

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