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郴州市第一人民医院出血性外痔专家

简介:

郴州市第一人民医院位于湖南省郴州市罗家井102号,占地面积12.7万平方米,始建于1907年,是一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级综合医院,为郴州市医保定点医院。医院设有开放床位3149张,配有PET-CT、西门子PRIMUSM直线加速器、GE3.0和1.5T核磁共振、宝石能谱CT、64排螺旋CT、DSA、DR直接数字成像系统、心血管介入治疗系统、单光子断层扫描成像仪、ECT、多普勒超声诊断系统、数字胃肠机、准分子激光、全自动流水线生化分析仪等医疗设备。医院设有胸心外科、心血管内科、血液净化中心科、综合内科(老年内科)、血液内科、急诊科、麻醉科、肿瘤内科、眼科、肢体创伤(手足)显微外科、小儿心胸外科、小儿普外科、新生儿科、儿童消化内科、儿童呼吸科、小儿普外科、新生儿外科、小儿胸外科、病理诊断中心、核医学中心、介入诊疗中心、超声医学中心、影像医学中心、检验医学中心等临床和医技科室。其中,神经内科、儿科、康复医学科、急诊医学科为省级临床重点专科建设项目,眼科、心血管内科、普通外科、老年病科、妇科、临床药学、护理、泌尿外科为市州级医院临床重点专科建设项目,新生儿科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、肝胆外科、心血管内科等27个科室为市级重点专科。外痔是肛门齿状线(肛管皮肤与直肠黏膜相连合处)以下,皮下静脉丛病理性扩张或结缔组织增生形成的团块,是痔的一种。,病因目前并不明确,可能与直肠静脉曲张、淤血等有关。,肛门,无症状的痔无须治疗,需调整生活习惯,避免加重。 有症状的痔重在减轻或消除症状,以非手术治疗为主。 手术治疗不能根除痔,术后仍然需要通过调整生活方式来防止复发。,直肠脱垂,避免进食辛辣刺激、避免粗糙坚硬的食物。,肛门镜检查,。

曾龙 副主任医师

呼吸系统及心血管系统常见病及多发病

好评 100%
接诊量 1917
平均等待 30分钟
擅长:呼吸系统及心血管系统常见病及多发病
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何金泉 副主任医师

焦虑抑郁,精神障碍,失眠,家庭心理治疗,青少年成长咨询

好评 100%
接诊量 267
平均等待 -
擅长:焦虑抑郁,精神障碍,失眠,家庭心理治疗,青少年成长咨询
更多服务
罗均 副主任医师

抑郁症、心身疾病、睡眠障碍的综合诊疗,家庭治疗及催眠治疗

好评 100%
接诊量 204
平均等待 -
擅长:抑郁症、心身疾病、睡眠障碍的综合诊疗,家庭治疗及催眠治疗
更多服务
沈丽敏 副主任医师

耳鼻喉科专业,尤其擅长耳科手术,鼻窦炎的治疗

好评 99%
接诊量 2314
平均等待 30分钟
擅长:耳鼻喉科专业,尤其擅长耳科手术,鼻窦炎的治疗
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欧敏 副主任医师

擅长CT,MRI及Dr.影像诊断

好评 100%
接诊量 136
平均等待 5小时
擅长:擅长CT,MRI及Dr.影像诊断
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胡华斌 主任医师

内科常见病多发病如感冒,肺炎,慢支,肺气肿,心脏病,心绞痛、高血压、糖尿病,高脂血症、消化性溃疡,脑梗死、痛风等诊治、急危重如心衰,呼衰、脓毒症、休克等的救治。

好评 100%
接诊量 145
平均等待 15分钟
擅长:内科常见病多发病如感冒,肺炎,慢支,肺气肿,心脏病,心绞痛、高血压、糖尿病,高脂血症、消化性溃疡,脑梗死、痛风等诊治、急危重如心衰,呼衰、脓毒症、休克等的救治。
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宋顺心 主任医师

擅长于胃肠道肿瘤及肛肠疾病的诊治。特别是结肠癌、直肠癌的综合治疗;对炎性肠病外科治疗、便秘的综合治疗、肛瘘、痔、肛裂、放疗所导致的放射性肠炎综合诊治以及结直肠炎等胃肠道良性疾病亦丰富的诊治经验。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 30分钟
擅长:擅长于胃肠道肿瘤及肛肠疾病的诊治。特别是结肠癌、直肠癌的综合治疗;对炎性肠病外科治疗、便秘的综合治疗、肛瘘、痔、肛裂、放疗所导致的放射性肠炎综合诊治以及结直肠炎等胃肠道良性疾病亦丰富的诊治经验。
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张奇山 主任医师

认识障碍,睡眠障碍,癫痫,肌无力,眩晕,神经遗传,神经免疫及脑血管疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 279
平均等待 -
擅长:认识障碍,睡眠障碍,癫痫,肌无力,眩晕,神经遗传,神经免疫及脑血管疾病的诊疗。
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陈淑华 副主任医师

儿童呼吸内科,呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,过敏,支气管镜等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童呼吸内科,呼吸道感染,慢性咳嗽,哮喘,过敏,支气管镜等
更多服务
曾荣 主任医师

帕金森病、肌张力障碍疾病、脑血管病

好评 100%
接诊量 85
平均等待 -
擅长:帕金森病、肌张力障碍疾病、脑血管病
更多服务

患友问诊

小孩1岁3个月,得了炎性外痔,经常便秘。患者男性32岁
66
2024-09-18 11:55:37
肛门附近红疙瘩和小肉球,疼痛,持续三四天。患者女性29岁
59
2024-09-18 11:55:37
混合痔,肛门外有下坠肿块,想了解治疗方法和用药。患者女性
15
2024-09-18 11:55:37
28岁孕妇外痔出血,未就医或用药,询问用药安全和生活建议。患者女性
30
2024-09-18 11:55:37
患者咨询痔疮治疗问题,主要症状为瘙痒,寻求专业药师的建议和解答。患者女性
24
2024-09-18 11:55:37
肛门口疼痛,早上上厕所后加剧,疑似炎性外痔或肛周脓肿。患者男性40岁
12
2024-09-18 11:55:37
内痔、混合痔,肛门疼痛伴便血,一个月一两次。患者女性
66
2024-09-18 11:55:37
炎性外痔,肉球反复外翻,用药后效果如何?患者女性
2
2024-09-18 11:55:37
患者因外漏痔疮肉球寻求治疗建议,询问了用药指导和治疗方法。患者女性
5
2024-09-18 11:55:37
孕妇产后出现内痔外脱情况,询问产品适用性并寻求产后恢复建议。患者女性
60
2024-09-18 11:55:37

科普文章

#出血性外痔
2

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

#出血性外痔
2

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

外痔出血后,如不及时止血,可能会出现贫血问题。因此,发生出血时,可采用以下方式止血:

一、中药止血:如果外痔出血比较严重,可以通过中药熏洗等方法进行治疗,常用的中药有蒲公英、丹皮、桃仁、白芷,把这些药物用水煎了之后把渣去掉,然后进行熏洗、坐浴,每次治疗30分钟。

二、口服中药:常用的药物有槐花、地榆、仙鹤草、旱莲草、侧柏叶、枳壳、胡麻仁等,患者可以把这些药物加水煎好了之后,每天分两次服用,坚持服用一段时间就可以有效止血。

三、保持大便通畅:便秘、大便干硬是导致痔疮出血的主要原因之一,所以这时候一定要多吃一些软化大便的食物,如蔬果、粗粮等,而且要控制好排便时间,大便的时候尽量不要看手机看书等。

#溃疡性外痔#出血性外痔#肛肠病(外痔病)
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痔疮家族中,外痔属于最忠厚老实的一中,目前分为血栓型,静脉曲张型,结缔组织型,单纯外痔存在临床也不少见,尤其以血栓外痔就诊为主!

外痔的治疗,一般来说如果没有特殊症状,比如疼痛,坠胀等,无需处理,但是在实际临床诊疗服务中,外痔作为第一诊断的也有不少!

血栓外痔处理比较容易,局麻下做血栓剥离,止血,术后患者可以不必换药,每日熏药坐浴,一周至半月伤口愈合。

静脉曲张型外痔处理较为麻烦,环形静脉曲张型外痔更为麻烦,处理一处或者几处,术后会有明显水肿疼痛,如果伴随便秘情况,水肿更加明显,当然了,医生也有办法处理,给予缓解静脉曲张水肿药物,比如地奥司明片,更加保险的做法在分段切除静脉曲张的外痔的同时,尽可能掏空静脉曲张团,保留足够的肛管皮肤,可以给予可吸收缝线缝合固托和减压作用,另外可以巧用电刀,凝化静脉团!目前在要求“功能第一,美观第二”的环境下,能够在术后保持肛周平坦也不啻为一种成就感!

结缔组织外痔处理,相对静脉曲张型外痔较简单,同样注意保留肛管皮肤止血,切除效果立显,对由于外痔引起的不适感解除最有效!

#溃疡性外痔#出血性外痔#外痔
2

外痔患者会出现肛门口的红肿疼痛等临床症状,有些患者甚至会出现外痣脱出于肛门口之外,或者是在大便的时候,可以摸到一个比较硬的肉球,严重的患者甚至会出现外痔的出血,化脓,感染等症状。

外痔主要是由于不良的生活饮食习惯,经常性的吃一些生冷辛辣刺激性的食物等原因所造成的。轻度的外痔患者可以在医生的指导下服用一些药物来进行调理,也可以用温水进行坐浴。重度的外痔患者需要进行手术切除治疗。

在治疗的过程中,一定要注意调整自己的饮食结构,保持一个清淡的饮食习惯。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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