京东健康互联网医院
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中国石油天然气集团公司中心医院胃气失和证专家

简介:

河北中石油中心医院是伴随中国石油工业发展而产生发展起来的一所医疗卫生机构,始建于1974年。2017年8月,完成社会化改革,成为国有企业参股的混合所有制非营利性医疗机构。2019年4月,完成举办人变更。。

边毓尧 副主任医师

冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,高脂血症,高尿酸血症等心血管疾病,呼吸道感染,COPD,哮喘,间质性肺炎,新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病,肾功能不全,高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理,胃炎,胃食管反流,胃痛,幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病,中毒等疾病。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:冠心病,高血压,心律失常,心力衰竭,高脂血症,高尿酸血症等心血管疾病,呼吸道感染,COPD,哮喘,间质性肺炎,新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病,肾功能不全,高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理,胃炎,胃食管反流,胃痛,幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病,中毒等疾病。
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张铭涛 副主任医师

新生儿相关疾病及儿科常见疾病,比如儿童发热,咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,腹泻,呕吐,湿疹,荨麻疹等常见疾病诊治

好评 100%
接诊量 238
平均等待 15分钟
擅长:新生儿相关疾病及儿科常见疾病,比如儿童发热,咳嗽,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,腹泻,呕吐,湿疹,荨麻疹等常见疾病诊治
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霍鸿波 副主任医师

头痛,头晕,脑血管病,周围神经病,面神经炎,癫痫,帕金森病等神经系统常见病,多发病

好评 99%
接诊量 6642
平均等待 1小时
擅长:头痛,头晕,脑血管病,周围神经病,面神经炎,癫痫,帕金森病等神经系统常见病,多发病
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王帅兵 副主任医师

擅长乳腺癌、甲状腺癌、胃肠肿瘤的手术治疗,微创消融,以及以上疾病的全程管理。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长乳腺癌、甲状腺癌、胃肠肿瘤的手术治疗,微创消融,以及以上疾病的全程管理。
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秦铁城 主任医师

颅内和椎管内肿瘤,如脑膜瘤,胶质瘤,垂体腺瘤,脑动脉瘤,脑血管崎形,颅骨肿瘤,椎管内脊膜瘤,血管瘤,脊膜膨出等疾病;Arnold-Chiari畸形先天性疾病等;颅脑损伤,脊髓损伤等;脑出血,颅骨修补,脑积水等

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:颅内和椎管内肿瘤,如脑膜瘤,胶质瘤,垂体腺瘤,脑动脉瘤,脑血管崎形,颅骨肿瘤,椎管内脊膜瘤,血管瘤,脊膜膨出等疾病;Arnold-Chiari畸形先天性疾病等;颅脑损伤,脊髓损伤等;脑出血,颅骨修补,脑积水等
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陈胜乐 副主任医师

脊柱疾病及相关疼痛诊断及微创治疗,尤其擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:脊柱疾病及相关疼痛诊断及微创治疗,尤其擅长腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的微创治疗。
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颜晶晶 副主任医师

肺癌的多学科综合治疗,呼吸科常见疾病:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,间质性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合征等

好评 -
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擅长:肺癌的多学科综合治疗,呼吸科常见疾病:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,间质性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合征等
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张建坤 副主任医师

泌尿系巨大结石的微创治疗,前列腺疾病,泌尿系肿瘤规范化治疗

好评 100%
接诊量 14
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擅长:泌尿系巨大结石的微创治疗,前列腺疾病,泌尿系肿瘤规范化治疗
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郭茜 主任医师

擅长肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤、妇瘤以及淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向、免疫等方案制定和实施,对少见/罕见肿瘤诊疗亦有丰富经验。

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擅长:擅长肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤、妇瘤以及淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向、免疫等方案制定和实施,对少见/罕见肿瘤诊疗亦有丰富经验。
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胡樑臣 副主任医师

1.心内科方向:高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭、房颤诊疗及二级预防。 2.神经内科方向:脑梗死诊疗及二级预防,眩晕、头晕、头痛的诊疗。 3.呼吸内科方向:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、发热、慢性阻塞性肺疾病等诊疗。

好评 100%
接诊量 166
平均等待 -
擅长:1.心内科方向:高血压、高脂血症、冠心病、心力衰竭、房颤诊疗及二级预防。 2.神经内科方向:脑梗死诊疗及二级预防,眩晕、头晕、头痛的诊疗。 3.呼吸内科方向:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、发热、慢性阻塞性肺疾病等诊疗。
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患友问诊

患者因胃不适和失眠问题咨询是否可以使用褪黑素改善,寻求医生建议。
67
2024-11-14 11:55:57
咳嗽、呕逆症状疑问
62
2024-11-14 11:55:57
上腹部有包块,消化吸收不良,体重下降,咽喉不适,总感觉咽东西不得劲,情绪不好,会影响到病情吗?患者女性35岁
62
2024-11-14 11:55:57
发热、头痛、胃不适,询问清热解表药物使用。
25
2024-11-14 11:55:57
{"症状":"腰腹怕冷、膝盖关节炎、胃胀打嗝失眠、胸闷气短、性欲冷淡"}
46
2024-11-14 11:55:57
我最近半个月总是口干口渴,喝水不解渴,局部出汗,大便粘腻解排泄不畅,四肢发凉,放屁频繁,怎么办?患者男性30岁
35
2024-11-14 11:55:57
测试卡显示阴性,但颜色较浅,伴有嗳气和口臭,感觉胃部不适。
52
2024-11-14 11:55:57
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
14
2024-11-14 11:55:57
胃气串病,腹胀,食欲差
69
2024-11-14 11:55:57
患者咨询流口水、胃返气及脱发问题,医生初步判断与脾虚有关,需处方治疗。患者男性33岁
4
2024-11-14 11:55:57

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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