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河南理工大学第一附属医院乳房硬结专家

简介:

河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家综合性三级甲等医院,同时是焦作市肿瘤医院、河南理工大学第一附属医院,2021年3月成为焦作市首家通过三级甲等复核评审的医院,2021年12月挂牌成立河南理工大学临床医学院。医院核定床位2000张;开放床位1391张;在建的示范区医院占地面积245亩,规划床位1500张,预计2025年初全面投入使用。本部院区共设有70个临床、医技科室,拥有省市级医学重点学科和培育学科29个、市级研究所和专业委员会24个、区域医疗中心2个、医学实验室5个、医学中心15个,也是河南省癌症区域医疗中心建设单位。现有职工1891人,其中博士硕士276人,高级职称303人,焦作市医学会专业委员会主委、副主委117人,先后发表学术论文5335篇。拥有直线加速器、PET-CT、3.0T磁共振、西门子光子双源CT、64排CT、定位CT、后装、5G移动卒中单元、全系列微创高端设备、超声胃镜等医疗设备,总价值4.96亿元。医院秉承“服务患者、服务职工、服务社会”的服务理念,坚持“健康所系,性命相依”的宗旨,始终服务在人民群众生命健康的前线。近年来,医院围绕“一二三四”发展理念(综合实力市内第一,建好一院两区,围绕大综合、强专科、有特色三大定位,着力加强党的建设和文化建设、学科建设与人才建设、医教研协同发展、医院运营和基础保障四大层面工作战略定位),不断加强精细化管理,有效提升内涵质量,努力促进医、教、研高质量全面发展,所开展的信息化建设、目标管理、绩效管理和预算管理均走在焦作市卫生行业的前列,连续四年全国三级公立医院绩效考核排名焦作市第一。医院以国家级中心建设为引领,加强医疗高地辐射深度,成为国家高级卒中中心,焦作市仅有的国家级“卒中、胸痛、创伤”三大中心全部达标的三甲医院,医院脑卒中高危人群筛查和干预项目综合质控结果单项评分全国第一,综合成绩全国并列第三;先后成为中国房颤中心、标准版心衰中心、国家“健康管理学科建设与科技创新中心”、焦作市首家国家级“慢性气道疾病规范化管理建设项目”、全市首家通过国家药物临床试验现场核查的医疗机构、河南省唯一一家医疗机构加入“云放疗全球协同创新中心”。通过整合学科、强强联合、优化重组、借智引资等措施推进学科建设,以开展肿瘤、心脑血管疾病诊疗工作为重点,发挥前沿技术、微创、介入技术龙头作用,并形成了突出的肿瘤、心脑血管专科特色和技术优势。先后荣获省、市级科技成果奖200余项,荣获“全国优质医疗服务示范医院、全国改善医疗服务创新医院.、全国百姓放心示范医院、全国优质高效百强医院、全国最具公信力医疗机构、全国科技兴院奖、河南省提升医疗服务单项举措标杆单位、省卫生系统先进集体、全省卫生信息化建设工作先进单位”等诸多荣誉,连续四届蝉联省级文明单位。58年来,全体医务人员以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史,正为打造“省内一流的三级甲等医院、著名肿瘤防治中心”的目标而继续努力。。

赵华锋 副主任医师

专长:乳腺癌保乳根治术、改良根治术、前哨淋巴结活检术、保留乳房保留腋窝的乳腺癌保乳术;局部复发乳腺癌扩大切除根治性手术、乳腺癌根治术后局部取皮植皮术,乳腺肿瘤整形重建,乳腺癌的术前、术后化疗规范、晚期乳腺癌的治疗、靶向治疗规范、内分泌治疗规范等;甲状腺癌根治术,甲状旁腺全切术(肾病透析引起的甲状旁腺功能亢进)、甲状旁腺种植术。发表论文19篇。

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擅长:专长:乳腺癌保乳根治术、改良根治术、前哨淋巴结活检术、保留乳房保留腋窝的乳腺癌保乳术;局部复发乳腺癌扩大切除根治性手术、乳腺癌根治术后局部取皮植皮术,乳腺肿瘤整形重建,乳腺癌的术前、术后化疗规范、晚期乳腺癌的治疗、靶向治疗规范、内分泌治疗规范等;甲状腺癌根治术,甲状旁腺全切术(肾病透析引起的甲状旁腺功能亢进)、甲状旁腺种植术。发表论文19篇。
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侯佩 住院医师

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患友问诊

乳房堵奶,有硬块,涨痛,已持续几个小时。
15
2024-11-14 17:03:55
哺乳期乳房出现硬块,咨询是否可以使用药物。
51
2024-11-14 17:03:55
哺乳期妇女胸部周边有硬块,疑似堵奶,询问能否使用如意金黄散治疗。
10
2024-11-14 17:03:55
哺乳期乳房出现硬块,不影响喂奶,尝试使用辅助产品但效果不佳。
69
2024-11-14 17:03:55
50岁女性,两边乳房底部下面有大约3公分宽、10公分左右长的不规则硬块,已检查但无疼痛症状,寻求药物治疗建议。
45
2024-11-14 17:03:55
哺乳期乳房有硬块并疼痛,寻求治疗建议。
43
2024-11-14 17:03:55
哺乳期出现积乳硬块,询问蒲公英颗粒的适用性。
69
2024-11-14 17:03:55
乳腺增生,左侧乳房硬块,例假前一周疼痛。
19
2024-11-14 17:03:55
50岁男性患者右侧乳房有大姆指大小硬块,曾用红血胶囊和其他药物治疗,想了解是否可以继续用药及生活建议。
46
2024-11-14 17:03:55
34岁女性,左侧乳房有硬块,月经快来时有点痛,疑似乳腺增生。
32
2024-11-14 17:03:55

科普文章

广州 中山大学肿瘤医院乳腺科 刘鹏副主任医师

很多女性因为发现乳房硬结或者说乳房硬块,担心是乳腺癌到医院就诊,医生往往会开乳腺彩超检查或者乳腺B超检查。乳房超声检查报告出来后,由于医学用语比较专业,特别是乳房彩超检查的BI-RADS分类更专业,患者看了报告后难以理解报告内容,还是不知道到底是不是乳腺癌。在这里,我把乳腺超声检查分类的意义和处理方式跟大家分享一下,让大家更容易理解。 

现在国内医院广泛参照使用的是美国2013年版的BI-RADS分类:

BI-RADS 0类:超声检查不能评价病变,不能给出结论,需要其他检查,如乳腺X线检查或MRI等进一步评估。比如临床有阳性体征,如触及肿块、乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需要明确是否复发等,超声检查无异常发现,也必须借助乳腺X线检查或MRI对乳腺进行评估。

BI-RADS 1类:阴性。超声检查未见异常改变,有把握判断为正常。如无肿块、无结构扭曲、无皮肤增厚及无微小钙化等。这是最好的检查结果,整个乳房没有病灶。

BI-RADS 2类:良性病灶。基本上可以排除恶性病变。根据年龄及临床表现可每6~12个月再复查乳房彩超。如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、多次复查图像无变化的良性病灶术后改变,及有记录的经过多次检查影像变化不大的结节可能为纤维腺瘤等。

BI-RADS 3类:可能良性病灶,恶性可能小于2%。建议3~6个月复查乳腺彩超,年龄35岁以上同时加做乳腺X线检查。比如超声发现明确的典型良性超声特征如实性椭圆形、边界清、平行于皮肤生长的肿块,很大可能是乳腺纤维腺瘤,其恶性危险性应该小于2%,如同时得到临床、乳腺X线检查或MRI的印证更佳。新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节(属不确定类)、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。

BI-RADS 4类:可疑为恶性病灶,就是可疑为乳腺癌。此类病灶的恶性可能性为2%~95%。一旦评估为4类即建议进行病理学检查,比如穿刺活检以明确诊断。目前可将其划分为4A类、 4B类及4C类。 

4A类为低度可疑恶性,更倾向于良性病变,不能肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病灶及不能明确的乳腺炎症都可归于此类,其恶性符合率为2%~10%。所以4A类也不需过于紧张,如果穿刺活检未见癌,则大部分患者不需手术治疗,仅需密切复查彩超。 

4B类为中度可疑恶性,其恶性符合率为10%~50%。在中山大学肿瘤防治中心(肿瘤医院)行乳腺超声发现的4B类乳腺结节,穿刺活检约30%为乳腺癌。如果乳腺B超提示为4B类,应及时行病理活检。

4C类提示恶性可能性较高,其恶性符合率为50%~95%。根据中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏医生的统计,乳腺超声发现的4C类乳腺结节穿刺活检约70%以上为乳腺癌,这个恶性比例已经相当高了,所以乳腺B超提示为4C类,应高度警惕,及时行病理活检。

BI-RADS 5类:高度提示为恶性,就是高度可能是乳腺癌,乳腺癌可能性≥95%,超声声像图可见典型的恶性特征病灶。乳腺彩超5类患者应立即开始进行病理活检及手术治疗等积极的处置。

BI-RADS 6类:已经病理活检证实为乳腺癌。此类用于活检已证实为恶性,但还未进行局部治疗的影像评估。主要是评价先前活检后的影像学改变,或监测手术前新辅助化疗引起的影像学改变。

乳房彩超或乳房B超检查最大的优点是检查方便,检查费用低,在基层医院都可以开展。但缺点也很明显,就是超声检查医生的水平有很大差异,检查结论受主观因素影响很强,同一个病灶不同的医生出的结论差异非常大。所以,发现乳房肿块、乳房结节在基层医院做超声检查如果可疑有4类及以上病灶,最好再到医疗水平较高的医院再次复查。

我是中山大学肿瘤医院(肿瘤防治中心)乳腺科刘鹏医生,我院是广东省乃至华南地区治疗肿瘤最专业的医院,也是规模最大的医院。如果有需要我帮助的患者可以在京东健康平台向我咨询,我会尽量解答您的问题。您也可以挂我的号到门诊找我诊治。

                       

2021-11-21

(本科普文章为中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏副主任医师原创,如转载,请注明出处)

#经行乳房胀痛病#乳房硬结#产后#乳腺炎
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10 月怀胎,一朝分娩,全家都很喜悦,妈妈虽然妊娠,分娩的过程很辛苦,但也是痛并快乐着,宝宝出生后,妈妈也会坚持母乳喂养,通过媒体和医生的宣传,妈妈都认识到母乳喂养的好处。

可有些妈妈会出现乳房胀痛的情况,是怎么回事呢?一般乳房胀痛多是因乳房过度充盈以及乳腺管堵塞导致的,乳汁分泌少很少出现乳房胀痛,对这种情况一般在哺乳前用干净的毛巾湿热敷 3-5 分钟,并且按摩、拍打乳房再给宝宝吸吮,让宝宝吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房。还可以增加哺乳次数,现在主张按需哺乳,不是以前的按时哺乳,增加哺乳次数,可以缓解乳房胀痛症状。

这是正常的月子里的乳房胀痛,但如果出现乳房胀痛,伴有局部红肿,发热,患侧淋巴结肿大,有压痛要警惕有可能是乳腺炎引起的,乳腺炎是哺乳期女性,特别是初产妇常见的疾病,出现这种症状去医院乳腺外科做下检查,做下血常规,白细胞明显增高,都可以明确诊断的。如果是患了乳腺炎,在早期,也就是蜂窝织炎表现时期,还没有形成脓肿之前,可以消除感染,排空乳汁。因为乳腺炎主要是金黄色葡萄球菌感染,所以可以选择青霉素或者头孢类抗生素治疗,使用这些药物对宝宝没有影响,可以继续母乳喂养,既可以保证宝宝母乳喂养的需要,还可以排空乳房,有利于乳腺炎治疗。如果乳腺炎已经形成脓肿了,就需要及时切开引流了。

#皮肤硬结#乳房硬结#脊柱内静脉窦和静脉的脓毒性静脉炎
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静脉炎尤其血栓性静脉炎形成的硬结如果时间很长、没有疼痛等症状的话可不用特殊处理。

引起血栓性静脉炎急性期出现红肿热痛等情况的话需要抗炎、局部热敷、抗凝、表明涂抹喜辽妥等治疗会慢慢缓解,经过保守治疗硬块会慢慢减小、症状会慢慢缓解,但是有些需要手术治疗的,手术可以把血栓取出来,这样治疗更彻底一些,但是如果血栓性静脉炎很长时间了已经没有症状了就不用担心,有些经过长时间机化会逐渐缩小,但是没有具体时间,因为不同人病情不一样、体质不一样时间不可能一样,如果影响平时生活的话可以考虑手术治疗。

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