河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家综合性三级甲等医院，同时是焦作市肿瘤医院、河南理工大学第一附属医院，2021年3月成为焦作市首家通过三级甲等复核评审的医院，2021年12月挂牌成立河南理工大学临床医学院。医院核定床位2000张；开放床位1391张；在建的示范区医院占地面积245亩，规划床位1500张，预计2025年初全面投入使用。本部院区共设有70个临床、医技科室，拥有省市级医学重点学科和培育学科29个、市级研究所和专业委员会24个、区域医疗中心2个、医学实验室5个、医学中心15个，也是河南省癌症区域医疗中心建设单位。现有职工1891人，其中博士硕士276人，高级职称303人，焦作市医学会专业委员会主委、副主委117人，先后发表学术论文5335篇。拥有直线加速器、PET-CT、3.0T磁共振、西门子光子双源CT、64排CT、定位CT、后装、5G移动卒中单元、全系列微创高端设备、超声胃镜等医疗设备，总价值4.96亿元。医院秉承“服务患者、服务职工、服务社会”的服务理念，坚持“健康所系，性命相依”的宗旨，始终服务在人民群众生命健康的前线。近年来，医院围绕“一二三四”发展理念（综合实力市内第一，建好一院两区，围绕大综合、强专科、有特色三大定位，着力加强党的建设和文化建设、学科建设与人才建设、医教研协同发展、医院运营和基础保障四大层面工作战略定位），不断加强精细化管理，有效提升内涵质量，努力促进医、教、研高质量全面发展，所开展的信息化建设、目标管理、绩效管理和预算管理均走在焦作市卫生行业的前列，连续四年全国三级公立医院绩效考核排名焦作市第一。医院以国家级中心建设为引领，加强医疗高地辐射深度，成为国家高级卒中中心，焦作市仅有的国家级“卒中、胸痛、创伤”三大中心全部达标的三甲医院，医院脑卒中高危人群筛查和干预项目综合质控结果单项评分全国第一，综合成绩全国并列第三；先后成为中国房颤中心、标准版心衰中心、国家“健康管理学科建设与科技创新中心”、焦作市首家国家级“慢性气道疾病规范化管理建设项目”、全市首家通过国家药物临床试验现场核查的医疗机构、河南省唯一一家医疗机构加入“云放疗全球协同创新中心”。通过整合学科、强强联合、优化重组、借智引资等措施推进学科建设，以开展肿瘤、心脑血管疾病诊疗工作为重点，发挥前沿技术、微创、介入技术龙头作用，并形成了突出的肿瘤、心脑血管专科特色和技术优势。先后荣获省、市级科技成果奖200余项，荣获“全国优质医疗服务示范医院、全国改善医疗服务创新医院.、全国百姓放心示范医院、全国优质高效百强医院、全国最具公信力医疗机构、全国科技兴院奖、河南省提升医疗服务单项举措标杆单位、省卫生系统先进集体、全省卫生信息化建设工作先进单位”等诸多荣誉，连续四届蝉联省级文明单位。58年来，全体医务人员以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史，正为打造“省内一流的三级甲等医院、著名肿瘤防治中心”的目标而继续努力。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。
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