河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家综合性三级甲等医院,同时是焦作市肿瘤医院、河南理工大学第一附属医院,2021年3月成为焦作市首家通过三级甲等复核评审的医院,2021年12月挂牌成立河南理工大学临床医学院。医院核定床位2000张;开放床位1391张;在建的示范区医院占地面积245亩,规划床位1500张,预计2025年初全面投入使用。本部院区共设有70个临床、医技科室,拥有省市级医学重点学科和培育学科29个、市级研究所和专业委员会24个、区域医疗中心2个、医学实验室5个、医学中心15个,也是河南省癌症区域医疗中心建设单位。现有职工1891人,其中博士硕士276人,高级职称303人,焦作市医学会专业委员会主委、副主委117人,先后发表学术论文5335篇。拥有直线加速器、PET-CT、3.0T磁共振、西门子光子双源CT、64排CT、定位CT、后装、5G移动卒中单元、全系列微创高端设备、超声胃镜等医疗设备,总价值4.96亿元。医院秉承“服务患者、服务职工、服务社会”的服务理念,坚持“健康所系,性命相依”的宗旨,始终服务在人民群众生命健康的前线。近年来,医院围绕“一二三四”发展理念(综合实力市内第一,建好一院两区,围绕大综合、强专科、有特色三大定位,着力加强党的建设和文化建设、学科建设与人才建设、医教研协同发展、医院运营和基础保障四大层面工作战略定位),不断加强精细化管理,有效提升内涵质量,努力促进医、教、研高质量全面发展,所开展的信息化建设、目标管理、绩效管理和预算管理均走在焦作市卫生行业的前列,连续四年全国三级公立医院绩效考核排名焦作市第一。医院以国家级中心建设为引领,加强医疗高地辐射深度,成为国家高级卒中中心,焦作市仅有的国家级“卒中、胸痛、创伤”三大中心全部达标的三甲医院,医院脑卒中高危人群筛查和干预项目综合质控结果单项评分全国第一,综合成绩全国并列第三;先后成为中国房颤中心、标准版心衰中心、国家“健康管理学科建设与科技创新中心”、焦作市首家国家级“慢性气道疾病规范化管理建设项目”、全市首家通过国家药物临床试验现场核查的医疗机构、河南省唯一一家医疗机构加入“云放疗全球协同创新中心”。通过整合学科、强强联合、优化重组、借智引资等措施推进学科建设,以开展肿瘤、心脑血管疾病诊疗工作为重点,发挥前沿技术、微创、介入技术龙头作用,并形成了突出的肿瘤、心脑血管专科特色和技术优势。先后荣获省、市级科技成果奖200余项,荣获“全国优质医疗服务示范医院、全国改善医疗服务创新医院.、全国百姓放心示范医院、全国优质高效百强医院、全国最具公信力医疗机构、全国科技兴院奖、河南省提升医疗服务单项举措标杆单位、省卫生系统先进集体、全省卫生信息化建设工作先进单位”等诸多荣誉,连续四届蝉联省级文明单位。58年来,全体医务人员以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史,正为打造“省内一流的三级甲等医院、著名肿瘤防治中心”的目标而继续努力。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。