①医院简介吉林省妇幼保健院始建于1985年，是由政府举办、隶属于省卫生健康委，具有公共卫生性质的公益性全民事业单位，是一所集医疗、保健、预防、康复、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健院；是第一批原卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织授予的“爱婴医院”、全国首批百家“爱婴医院”、全国“母婴友好示范医院”。是国家级儿童早期发展示范基地、长春中医药大学医学类专业实践教育基地、长春中医药大学助产专业实习基地、北华大学医学部实习基地、吉林大学公共卫生学院人才培养实践基地。2014年4月与吉林省生命科研技术研究院完成了内部资源整合，形成了建政、清华、园东“一院三区”模式。医院现有开放床位184张，核定床位350张。年门诊量近30万人次，年分娩量近5000人。现有职工668人，其中，卫生专业技术人员531人，高级职称143人，吉林省有突出贡献的中青年专业技术人才2人，吉林省第七批拔尖创新人才第二层次1人，吉林省D类人才2人，三级教授1人。医院现共设一级科室50个，其中临床科室22个（含二级科室）、医技科室8个、群体保健科室6个、综合管理机构18个。现设有重点学科2个，妇产科和新生儿科；特色学科8个，妇女保健科、儿童保健科、眼耳鼻喉科、口腔保健科、麻醉科、乳腺科、医学影像科、临床医学检验中心（检验科、中心实验室），围绕妇女儿童全生命周期开展全方位保健服务。建院至今，始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合”的妇幼卫生工作方针，承担全省妇幼保健公共卫生服务项目工作的指导、培训和督导职能，担负着保护和促进全省母亲安全和儿童健康的重任，重点加强孕产妇和5岁以下儿童死亡监测，高危、危重孕产妇和儿童管理，开展孕产妇和儿童死亡评审等工作。全省孕产妇和5岁以下儿童死亡率均达到国家“两纲”指标，在全国处于领先水平。②重点学科我院加强重点学科建设和医学拔尖人才培养，全面推动医学科技发展，现设有重点学科2个，妇产科和新生儿科。是医院学科的龙头和技术支撑，也是医院品牌的象征。通过重点学科建设，带动医院学科群的形成，提升核心竞争力，促进医院可持续高质量发展。妇产科能熟练掌握妇产科常见病、多发病及产科疑难病症的诊疗技术，能熟练诊断处理异常妊娠、异常分娩，对于妊娠期高血压疾病、产前产后出血（前置胎盘、胎盘早剥）、过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿生长受限，能够准确诊断与处理；对于肩难产、臀位助产以及剖宫产术后的阴道分娩具有较丰富的经验，能熟练掌握失血性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症的抢救与处理，对于产钳术、臀牵引术、新生儿新法复苏、严重的会阴阴道裂伤缝也具有丰富的临床经验。开展了妇产科常见病、多发病诊疗服务，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、多胎妊娠、胎儿生长受限等妊娠合并症、并发症等；熟练进行失血性休克、羊水栓塞等产科并发症的抢救与处理。抢救危重孕产妇成功率100%。引进延迟结扎脐带技术，针对由免疫性疾病导致的复发性流产、胎儿宫内发育迟缓、易栓症等的诊治有绝对优势。新生儿科为吉林省新生儿疾病重点专科，开展了新生儿脑病亚低温治疗、视频振幅整合脑电图监测、超低出生体重儿综合救治技术、INSURE联合n-CPAP技术治疗早产儿RDS、经外周动静脉同步换血术、经外周中心静脉置管术、脐静脉置管术、机械通气、新生儿疾病床旁影像诊断、光疗，早产儿精细护理、床旁母婴接触、NICU母乳喂养等治疗护理技术，其中脐静脉置管术为省内首家开展。治疗范围涵盖新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征等新生儿常见病、多发病、疑难重症疾病的救治和超早产儿、极早早产儿、超低出生体重儿救治。在省内率先开展了危重新生儿转运工作、产儿科合作及母婴同室新生儿管理。③8个特色学科妇女保健科以保健为主、中西医相结合，开展产后42天复查、盆底功能障碍防治、产后中医康复等特色业务。产后康复门诊通过先进的产后康复技术，有效的改善产后子宫复旧不良、产后疲劳、产后内分泌失调。盆底康复门诊对盆腔脏器脱垂、尿失禁、盆腔筋膜疼痛、腹直肌分离、耻骨联合分离、外阴白斑、性功能障碍等疾病的治疗效果显著，处于国内外领先水平。中医保健门诊通过辩证施治，以增强体质，提高其对外界环境的适应能力和抗病能力，促进产后康复。儿童保健科设有儿童营养、儿童心理卫生、儿童生长发育、儿童早期发展、儿童康复、中医儿童保健等多个特色亚专科，开展高危儿系统随访与干预康复、矮小、性早熟、遗传代谢性疾病的筛查及诊治、发育性行为问题的筛查与干预，新生儿听力筛查、心理咨询与沙盘游戏、家长工作坊、婴幼儿泳疗等特色服务，引进GMS全身运动评估系统和希普在线系统，实现了对早产儿进行超早期的脑瘫预测及孤独儿童的规划化管理和评估。全新的多媒体感官训练室为孤独症儿童的康复训练提供了保障。承担着全省儿童保健技术指导、基层人员培训、督导工作。眼耳鼻喉科设有眼科门诊、耳鼻喉科门诊、听力诊断中心、验光配镜中心、弱视治疗室、新生儿眼病筛查室，中医治疗室、疗区、耳鼻喉治疗室、听功能检查室、喉镜室、消毒室等部门。在我省最早开展儿童斜弱视研究、诊疗和保健业务，治疗有效率达98%以上，治愈率超过95%。在全省首家引进国际最前沿的儿童广域眼底成像系统，填补我省眼底筛查技术空白。开展新生儿生后24小时眼病筛查及视觉发育检查及先天屈光筛查，负责全省听力筛查未通过患儿的听力诊断工作。普及儿童视力保健知识，提高全省儿童视力保健水平。口腔保健科在东北三省率先开展了新生儿口腔疾病及发育异常筛查；新生儿龋易感性风险筛查；婴幼儿龋病的早期预防和干预；儿童早期咬合诱导筛查及干预；孕产妇口腔疾病的筛查及治疗；儿童群体性的口腔局部用氟和窝沟封闭预防龋齿；笑气下儿童口腔牙病的治疗；错颌畸形的矫治等技术。预防与治疗范围涵盖新生儿至学龄期儿童的全部口腔牙体牙合常见病、多发病。新生儿早期龋病风险的筛查，产后母亲口腔疾病的筛查，在全国处于前列。在省内率先开展孕产妇口腔疾病的激光治疗和新生儿口腔健康管理。承担国家3-6岁儿童口腔疾病干预项目。麻醉科拥有现代化、数字化、智能化管理系统，开展临床麻醉、全身麻醉、椎管内麻醉（腰硬联合、腰麻、硬膜外麻醉）、危重病人的抢救治疗，多模式术后镇痛（PCIA、超声引导下腹横肌阻滞），无痛人流，无痛腔镜等技术，在省内率先开展无痛分娩技术。乳腺科是吉林省内唯一一家集母乳喂养与乳腺病诊疗为一体的、可以为母乳喂养家庭提供专业正规咨询指导的临床科室，擅长运用中西医结合方式诊疗女性全生命周期乳腺良性疾病，开展了产后缺乳、哺乳期乳腺炎规范诊疗；彩超引导下细针穿刺治疗哺乳期乳腺脓肿、乳导管纤维镜诊疗乳头溢液；女性健康体检、乳腺癌早期筛查及诊断。承担国家母乳喂养咨询、母婴咨询热线项目工作。医学影像科在吉林省内最早开展产前超声筛查技术，开展常规妇产科超声检查、中孕期畸形筛查、早孕期NT超声筛查、胎儿心脏超声、乳腺、甲状腺、新生儿颅脑彩超、女性盆底三维超声等检查项目。其中早孕期NT超声筛查、子宫动脉及胎儿血流监测、胎儿心脏超声、中孕期畸形筛查、孕产妇外周大血管超声诊断工作在省内具有绝对优势。拓展超声引导下的乳腺穿刺治疗、羊膜腔穿刺诊断、经阴道超声评估宫颈状态等技术，进一步开展胎儿心脏彩超孕早期产前筛查、新生儿超声监测等项目，超声诊断工作处于省内领先水平。临床检验中心设有临床血液室、临床体液室、临床生化室、临床免疫室、临床微生物室、微量元素室、艾滋病筛查实验室等专业实验室，并在省内建立唯一一家规范化、系统化出生缺陷三级预防实验室，率先在东北三省开展新生儿42项遗传代谢病筛查。现已搭建了细胞遗传学、分子遗传学、基因芯片、液相色谱-串联质谱、荧光定量PCR等多个技术平台。开展孕前、孕中以及产后新生儿的动态监测，实施出生缺陷“一、二、三级干预”，以防止及减少出生缺陷儿出生目的。开展孕前优生检测、孕中期唐氏筛查、无创胎儿染色体非整倍体产前检测、单基因遗传病携带者筛查、耳聋基因检测、脊髓性肌萎缩症（SMA）检测、外周血（或羊水）细胞培养、染色体核型分析、低深度全基因组侧序、染色体微阵列分析、全外显子组检测、以及新生儿遗传代谢病筛查等技术。④五大中心2022年9月，医院新门诊楼正式搬迁，围绕“12355”工作新格局，以“五大中心”为引擎，增设14个特色专科门诊，产科疗区重新布局，妇科疗区提档升级，全新打造产科VIP病房，全力实施医疗能力提升工程，促进医院临床实践、医疗管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进。不断满足妇女儿童健康需求，为打造区域特色妇幼保健诊疗中心而不懈努力。⑤人才队伍医院大力实施人才强院战略，实施“十四五”人才队伍建设暨学科带头人及梯队人才选拔培养管理，围绕“12355”工作任务及年度20项重点工作目标，以高质量人才队伍为学科建设作支撑，以学科建设为引领提升医院核心竞争力，建立良性发展新格局。确立2名首席专家、4名妇产科四大专家、8名特色学科带头人、16名业务骨干和32名优秀青年医生。首席专家冷宗祥孙智勇妇产科四大专家王义甄学慧伊咏付雪梅特色学科带头人滕利杨东梅李富馨刘淑华陈丽林艺淇张丽丽刘颖⑥医院文化坚持党建引领，以文化凝聚共识，以文化塑造品牌，以文化引领发展。1.院训：厚得、精医、务实、致远2.医院宗旨：母婴安全儿童优先3.服务理念：心系妇幼爱佑新生4.医院精神：团结务实创新奉献5.发展战略：特色立院人才强院科技兴院文化塑院6.管理理念：破难题、谋发展、树特色、创一流7.院歌：《爱的摇篮》8.院景：追求卓越臻于至善打造“全国一流省级妇幼保健院”9.医院形象环境形象：整洁安静温馨舒适绿色安全人文智慧服务形象：热情周到耐心细致认真负责精益求精职工形象：爱岗敬业恪守医德技术精湛严谨务实科室形象：勤于钻研团结协作乐于奉献优质高效10.医院文明服务规范制定员工服务过程中切实可行的言语、衣着、服务态度、文明用语等行为规范。⑦发展蓝图未来，医院将坚持党建引领、凝聚奋进力量，以坚持高质量发展为主线，主动将自身发展与区域定位相结合，围绕妇女全生命周期和儿童健康全过程，确立“大专科小综合”“差异化”发展战略定位，实现“一院三区”一体化管理、同质化服务、差异化发展运行管理机制。开创智慧医院体系建设，实施现代医院管理，重医德，强医能，精技术，求发展，不断丰富妇儿人群的健康服务内涵和外延，为妇女儿童提供全方位、全链条和个性化的高品质健康服务。为将医院打造成专科门类齐全、学科特色鲜明、服务功能卓越，有影响力的区域妇幼保健诊疗中心和人文、智慧、美丽、幸福、安全的“全国一流省级妇幼保健机构”而努力奋斗！痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14％,痛风为2.84％。，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。