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大庆市第二医院胆囊继发恶性肿瘤专家

简介:

大庆市第二医院是黑龙江省规模较大、综合实力较强的三级传染病专科医院。主要担负大庆及我省西部地区肝炎、结核等三十余种传染病诊断**及突发公共卫生事件的医疗救治任务。医院与北京佑安医院、解放军302医院、北京胸科医院、北京地坛医院、杭州师范大学附属医院、中国医学科学院肿瘤医院、哈尔滨医科大学附属**医院感染科建立了长期技术协作关系,是黑龙江中医药大学、大庆医学高等专科学校的教学医院,与黑龙江中医药大学联合开办了研究生课程进修班。医院的综合实力已位居东北三省传染病院前列。近年来,医院选派肝病、结核病、肿瘤、外科业务骨干到名院拜名医学专长,打破学科发展的人才瓶颈。学科带头人培训率达到200%,现已有医学及行政管理**硕士、研究生34名、博士2名,副高职以上**人员271人。近几年医院先后引进40余名肿瘤、儿科等**硕士研究生及医学影像、麻醉、肾病等医院急需紧缺的技术骨干;开展科研30余项,其中26项获省市科学技术进步奖。医院拥有64排CT、血液透析系统、数字减影血管造影系统、美国RITA射频消融肿瘤**系统等一批高端、现代化医疗设备。医院成立了微创介入、无创肝纤维化、血液透析、临床检验、内窥镜等****,并积极推进学科结构调整,肿瘤增科已获省卫生厅批准,液基细胞学胸腹水肿瘤细胞病理检查项目独具特色和优势;生物**、检验、医学影像、外科等肿瘤相关学科建设已具规模,为多学科联合建设肿瘤****打下了基础。目前,肿瘤综合靶向微创**技术、中药离子导入疗法、血浆置换术**重症肝病等多项技术应用于临床并填补省市**,T-SPOR项目成为大庆地区结核病鉴别诊断的标志性项目,慢性肝病抗病毒疗法等多项技术已达到国内先进水平。乙型肝炎抗病毒**、肝炎母婴阻断、肿瘤微创介入、肝胆外科、小儿传染病及并发症**等学科已形成了特色和优势,肝炎、结核、检验、医学影像等一批特色学科享誉省内。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

张昊 主任医师

病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治,特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。

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擅长:病毒性肝炎、艾滋病、流行性出血热、布鲁氏菌病、新冠肺炎等常见传染病的诊治,特别是在各类急慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病等各类肝病的诊疗中积累了丰富的临床经验。
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刘继明 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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吕振 主任医师

慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化、顽固性腹水、及艾滋病诊治、布氏杆菌病、肾综合症出血热、酒精性肝病、新冠肺炎、布氏杆菌病等感染性疾病均有丰富临床经验。

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擅长:慢性乙肝、丙型肝炎、肝硬化、顽固性腹水、及艾滋病诊治、布氏杆菌病、肾综合症出血热、酒精性肝病、新冠肺炎、布氏杆菌病等感染性疾病均有丰富临床经验。
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关立娟 主任医师

各种类型肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病)和北方常见传染病诊治

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擅长:各种类型肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病)和北方常见传染病诊治
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徐全宇 主任医师

擅长病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、新冠病毒感染及其他感染性疾病的诊治。

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擅长:擅长病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、肝癌、新冠病毒感染及其他感染性疾病的诊治。
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刘彦微 副主任医师

擅长乙肝,丙肝,药物性肝病,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,自身免疫性肝病,肝硬化等肝脏疾病诊治。

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擅长:擅长乙肝,丙肝,药物性肝病,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,自身免疫性肝病,肝硬化等肝脏疾病诊治。
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胡青海 主任医师

擅长治疗各种肝炎,酒精肝,脂肪肝,肝硬化及失眠,过敏性鼻炎,以及其它疾病的中医调理治疗

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擅长:擅长治疗各种肝炎,酒精肝,脂肪肝,肝硬化及失眠,过敏性鼻炎,以及其它疾病的中医调理治疗
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李国峰 主任医师

儿童传染病诊治,水痘、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、猩红热、细菌性痢疾等。

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擅长:儿童传染病诊治,水痘、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、猩红热、细菌性痢疾等。
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高翔 主任医师

擅长各种传染病的诊疗,尤其对病毒性肝炎,肝硬化的抗病毒,抗纤维化治疗,肝硬化至肝癌的阻断,肝衰竭,自身免疫性肝病的治疗有独到之处,主治乙型肝炎,丙型肝炎的临床治愈。

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擅长:擅长各种传染病的诊疗,尤其对病毒性肝炎,肝硬化的抗病毒,抗纤维化治疗,肝硬化至肝癌的阻断,肝衰竭,自身免疫性肝病的治疗有独到之处,主治乙型肝炎,丙型肝炎的临床治愈。
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刘相波 主任医师

擅长儿童常见传染病,如水痘,流行性腮腺炎,风疹,麻疹,手足口病,细菌性痢疾,猩红热等。成人乙型肝炎,乙肝后肝硬化等肝脏疾病。肺结核及结核性胸膜炎的诊断和治疗。以及气管、支气管结核气管镜下治疗。

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擅长:擅长儿童常见传染病,如水痘,流行性腮腺炎,风疹,麻疹,手足口病,细菌性痢疾,猩红热等。成人乙型肝炎,乙肝后肝硬化等肝脏疾病。肺结核及结核性胸膜炎的诊断和治疗。以及气管、支气管结核气管镜下治疗。
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患友问诊

胆囊癌症晚期患者咨询药品使用及相关情况。
4
2024-10-31 11:38:21
胆囊癌晚期,我经常呕吐、便秘,腹痛难忍,吗啡止痛效果不佳。患者女性55岁
59
2024-10-31 11:38:21
我有多发性脂囊瘤,主要出现在头皮和面部,想了解治疗方法。
17
2024-10-31 11:38:21
胆囊癌晚期患者咨询药品效果,关注营养补充与疾病治疗关系。
48
2024-10-31 11:38:21
我发现皮肤上长了几个肉疙瘩,已经半个月了,摸起来软软的,想知道这是什么情况?患者男性29岁
37
2024-10-31 11:38:21
一位胆囊癌中期患者,刚刚做完手术,想知道生存期预测和后续的治疗管理,目前正在服用5-氟尿嘧啶和奥沙利铂,希望得到专业的医学建议。
26
2024-10-31 11:38:21
我妈妈去年做过胆囊癌切除手术,最近又出现腹痛,化验单显示有异常,想请教医生。
21
2024-10-31 11:38:21
患者在2024年8月13日13:43:51做了胆囊癌手术,最近发现有多发转移的迹象,担心生存期限,询问医生治疗方案。
7
2024-10-31 11:38:21
胆囊癌晚期患者寻求治疗方法咨询。患者女性55岁
42
2024-10-31 11:38:21
患者母亲患胆囊癌晚期已扩散至淋巴,已使用某种药物十盒,现需要再次购买药品。
39
2024-10-31 11:38:21

科普文章

泌乳素轻度偏高与多种因素相关。
 
从生理因素来看,日常活动就有影响,像剧烈运动、体力劳动后,泌乳素会出现轻度上升。睡眠也对其有作用,睡眠不足或睡眠质量差可能导致泌乳素轻度升高,而在入睡后的一段时间内,泌乳素分泌会自然增加。另外,处于妊娠期和哺乳期的女性,身体需要为泌乳做准备和进行哺乳活动,泌乳素会升高,这是正常的生理反应。
 
精神因素也不容忽视。长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下,比如工作压力巨大的上班族或临近重大考试的学生,会引起神经调节功能紊乱,从而导致泌乳素分泌轻度异常。
 
再者是饮食因素。如果经常食用一些含激素类食物,特别是含有较高雌激素的食物,可能会刺激垂体分泌泌乳素。同时,过度饮酒、高蛋白高脂肪饮食也可能和泌乳素轻度偏高有一定关联。
 
某些药物也会造成泌乳素升高。常见的如抗精神病药物、抗抑郁药物、降压药等,这些药物在治疗疾病的同时,可能会对内分泌系统产生副作用,使泌乳素水平轻度上升。
 
最后是疾病因素。一些下丘脑疾病、垂体微腺瘤等会影响泌乳素的正常分泌,但在疾病初期,可能仅表现为泌乳素轻度偏高,还可能有甲状腺功能减退症,因为甲状腺激素分泌不足会反馈影响下丘脑 - 垂体轴,从而导致泌乳素升高。
男性泌乳素轻度偏高与多种因素有关。
 
在生理方面,首先是性生活因素。性生活不规律或过度手淫,可能引起短暂的泌乳素升高。此外,男性乳头受到刺激,比如摩擦、挤压或外伤等,会向大脑传递信号,使泌乳素分泌增加。年龄也是一个因素,随着男性年龄增长,身体机能变化,泌乳素水平可能出现一定程度的自然波动,有可能轻度偏高。
 
疾病因素也很关键。下丘脑 - 垂体疾病会对泌乳素的调控产生影响,垂体瘤是其中较为常见的原因。当垂体瘤存在时,可能压迫或刺激泌乳素细胞,使其分泌增加。另外,甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素水平降低,通过下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的反馈调节机制,促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素,而这种激素可能刺激垂体分泌泌乳素。慢性肾功能不全也会导致泌乳素升高,因为肾功能异常时,身体对泌乳素的代谢和排泄能力下降,使体内泌乳素水平上升。
 
药物的副作用也不容忽视。多巴胺受体拮抗剂,如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等,通过阻断多巴胺受体,抑制多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,从而导致泌乳素升高。某些降压药,如利血平,会干扰多巴胺的储存和释放,也可能引起泌乳素轻度偏高。
 
最后,精神和生活习惯也会影响泌乳素水平。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态,会干扰下丘脑的神经调节功能,引起泌乳素分泌异常。不良的生活习惯,如长期熬夜、过度饮酒、暴饮暴食等,可能通过影响身体的内分泌和代谢功能,间接导致泌乳素轻度偏高。
#不孕症 妇科炎症#妇科用药#真菌性阴道炎
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思恩腾瑞贝安医用妇科凝胶使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

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1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

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