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牡丹江市妇女儿童医院,牡丹江市儿童医院降结肠恶性肿瘤专家

简介:

牡丹江市妇幼保健院(牡丹江市妇女儿童医院)始建于1953年,经过不断发展壮大,现已成为集妇女儿童医疗、保健、康复、科研、教学于一体的“三级甲等”专科医院。医院是牡丹江地区妇女儿童疾病诊疗和保健中心,全地区孕产妇和新生儿急诊急救中心,担负着牡丹江地区六县(市)孕产妇和新生儿科危重病人的抢救工作,承担着本地区4市2县4个城区基层妇幼保健技术指导,人员培训等任务。医院设总院院区、儿童院区和生殖医学门诊,现有医疗保健业务用房30187.14㎡,开放床位305张,年分娩量5000余例,占牡丹江市区内分娩量70%左右,占全地区的40%以上,居全省前3位。全院现有职工635人,其中卫生专业技术人员509人,高级职称204人,硕士研究生43人,省政府津贴1人、市级“龙江名医”2人、市级学科带头人2人、市级知名专家2人、市级学科重点人才3人,二级岗位专家1人,有30余人在市医学会担任主任委员、副主任委员、秘书等职务。儿童院区于2013年10月正式成立,是黑龙江省地市级唯一一家集医疗、预防、科研、急诊、急救为一体的儿童专科医院,是牡丹江地区技术力量最强、学科最全面、能一站式解除儿童各种疾病的儿童专科医院,开通了黑龙江省东部地区唯一的新生儿急诊急救远距离转运120和儿童急救120绿色通道,填补了我省东部地区小儿急诊急救项目的空白。生殖医学门诊新址于2020年筹建成立,集导医、临床诊室、B超室、生化室、采血室、注射室、处置室、取精室、宣教室、IVF实验室为一体。其中IVF实验室设有胚胎培养室、胚胎冷冻保存室、精液处理室,成为黑龙江省东南部地区唯一获批开展人类辅助生殖【夫精人工授精、试管婴儿(审批中)】技术资质的专业机构,惠及全地区不孕不育家庭。多年来,医院始终以保障生殖健康为目的,以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率为目标,坚持保健和临床相结合的大部制改革方向,专业特色突出。设有妇科、产科、新生儿科、儿内科、儿保科、儿童急诊科、生殖医学科、计划生育科、更年期门诊、乳腺科、儿童口腔科、儿童皮肤科等48个专业科室,基本实现了妇女儿童的健康全生命周期的健康服务。医院拥有更年期保健特色专科和孕产期保健特色专科两个省级妇幼保健临床特色专科,产科评为市级重点学科,妇科、儿内科、新生儿科、儿外科、遗传科、超声科被评为市级重点专科。凭借雄厚的技术实力,医院不仅是黑龙江省东南部地区唯一获省卫计委批准开展产前诊断和技术的医疗机构,同时也是中国宫颈癌防治工程定点医院、国家“先天性结构畸形救助”定点医院、中国东北妇科联盟医院、全省首批“省级儿童早期发展示范基地”,黑龙江省新生儿专科联盟区域分中心、黑龙江省儿童康复联盟成员单位。目前,医院拥有国内先进的1.5T核磁共振检查系统、金标E10妇产科超声诊断设备、罗氏HPV1台(可分型)、无创呼吸机、16排CT等高中端先进设备。医院拥有先进手术室配套设备,辅助检查功能配套、齐全,能为各临床科室提供全方位的医技检查。多年来医院坚持为妇女儿童健康服务的理念,走临床与保健相结合的道路,始终保持社会效益和经济效益的稳步增长,医院集体和个人多次荣获国家级表彰,先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国职业道德先进单位”、“全国精神文明先进单位”、“全国妇幼工作先进集体”、“全国妇幼卫生文化先进集体”、全国“改善服务创新医院”奖、全国深入落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动表现突出奖等近百项省级以上荣誉称号。大肠癌,又称为“结直肠癌”,是指大肠上皮来源的癌症 ,包括结肠癌 与直肠癌 ,病理类型以腺癌 最为常见,极少数为鳞癌,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,结肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

刘英 主任医师

擅长支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,上气道综合症,过敏性咳嗽,小儿肠炎,急性胃肠炎,小儿胃炎,消化不良,便秘,川崎病,传染性单核细胞增多症,贫血等小儿常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:擅长支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,上气道综合症,过敏性咳嗽,小儿肠炎,急性胃肠炎,小儿胃炎,消化不良,便秘,川崎病,传染性单核细胞增多症,贫血等小儿常见病,多发病。
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尹鑫莹 副主任医师

医学美容的个体方案定制。专治面 部皮炎、面部敏感肌肤修复、皮肤屏障受 损、痤疮(粉刺、痘痘、青春痘)黄褐班、色沉、雀班、斑秃、雄激素性脱发、脚气、体癣、股癣、花斑癣、灰指甲、疣、带状疱疹、毛囊炎、疖、湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎。

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 7小时
擅长:医学美容的个体方案定制。专治面 部皮炎、面部敏感肌肤修复、皮肤屏障受 损、痤疮(粉刺、痘痘、青春痘)黄褐班、色沉、雀班、斑秃、雄激素性脱发、脚气、体癣、股癣、花斑癣、灰指甲、疣、带状疱疹、毛囊炎、疖、湿疹、荨麻疹、虫咬皮炎。
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李明 副主任医师

儿科呼吸消化系统各种常见病多发病的诊疗。

好评 100%
接诊量 170
平均等待 15分钟
擅长:儿科呼吸消化系统各种常见病多发病的诊疗。
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郑海淑 主任医师

呼吸系统疾病及消化系统疾病,还有川崎病等

好评 100%
接诊量 1196
平均等待 15分钟
擅长:呼吸系统疾病及消化系统疾病,还有川崎病等
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吴蔚 主任医师

小儿神经精神心理疾病诊治,儿童发育行为疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 19
平均等待 1小时
擅长:小儿神经精神心理疾病诊治,儿童发育行为疾病的诊断和治疗
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王振涛 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王富春 主任医师

擅长儿童呼吸系统及消化系统疾病的中西医结合治疗,特别擅长中医治疗儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、腺样体肥大、鼻炎、小儿食积、厌食等疾病的治疗。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长儿童呼吸系统及消化系统疾病的中西医结合治疗,特别擅长中医治疗儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、腺样体肥大、鼻炎、小儿食积、厌食等疾病的治疗。
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张建波 副主任医师

痤疮 面部皮炎 敏感肌肤 湿疹 荨麻疹 神经性皮炎 带状疱疹 体癣 股癣 足癣 甲癣

好评 100%
接诊量 909
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擅长:痤疮 面部皮炎 敏感肌肤 湿疹 荨麻疹 神经性皮炎 带状疱疹 体癣 股癣 足癣 甲癣
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闫涵 主治医师

儿童、新生儿、妇科CT、DR、输卵管造影,对早产儿影像检查有长期的经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童、新生儿、妇科CT、DR、输卵管造影,对早产儿影像检查有长期的经验
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李晓姝 副主任医师

运用中医中药及中西医结合方法治疗功血、闭经、痛经、盆腔炎、更年期综合征、带下病、先兆流产、习惯性流产、产后乳汁不足等

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擅长:运用中医中药及中西医结合方法治疗功血、闭经、痛经、盆腔炎、更年期综合征、带下病、先兆流产、习惯性流产、产后乳汁不足等
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患友问诊

患者在进行试管婴儿治疗时,于9号接受了降调针注射,随后出现了恶心和呕吐的症状。这种情况可能是降调针引起的胃肠道副反应。
6
2024-11-17 02:56:00
60岁,降结肠恶性肿瘤,使用卡培他滨片治疗,咨询用法和副作用。
15
2024-11-17 02:56:00
本次医患对话围绕降结肠癌的化疗用药展开,患者咨询了相关的治疗方案,医生给出了包括格拉司琼、昂丹司琼和帕洛诺司琼在内的多种药物选择。
1
2024-11-17 02:56:00

科普文章

#结肠癌?#降结肠恶性肿瘤
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结肠癌是胃肠道菌最常见的一种恶性瘤,发病年龄在 41 到 51 岁发病率是最高的。而我国,近二十年尤其是在大城市发病率是明显上升的。

且结肠癌的发病同直肠癌的发病的趋势,直肠癌指的是依仗结肠直肠交进去到齿状线附近的癌,也是消化道常见的肿瘤,占消化道肿瘤的第二位。

中国人直肠癌比西方人比较有三个主要的流行病学特点:

  • 第一点,就是直肠癌比结肠癌发病率高,大概是 1.5 比 1。
  • 第二点,低位直肠癌占的比率较高,占直肠癌的 65%至 75%。绝大多数的这个癌症可在直肠指诊的时候触诊。
  • 第三点,青年人,小于三十岁的直肠癌比例比较高,10%至 15%。这就是直肠癌和结直肠癌的一个发病的情况。同时,直肠癌通过切除术后,五年生存率在 60%左右。早期直肠癌术后五年的生存率为 80%至 90%。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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