牡丹江市妇女儿童医院,牡丹江市儿童医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

牡丹江市妇幼保健院（牡丹江市妇女儿童医院）始建于1953年，经过不断发展壮大，现已成为集妇女儿童医疗、保健、康复、科研、教学于一体的“三级甲等”专科医院。医院是牡丹江地区妇女儿童疾病诊疗和保健中心，全地区孕产妇和新生儿急诊急救中心，担负着牡丹江地区六县（市）孕产妇和新生儿科危重病人的抢救工作，承担着本地区4市2县4个城区基层妇幼保健技术指导，人员培训等任务。医院设总院院区、儿童院区和生殖医学门诊，现有医疗保健业务用房30187.14㎡，开放床位305张，年分娩量5000余例，占牡丹江市区内分娩量70%左右，占全地区的40%以上，居全省前3位。全院现有职工635人，其中卫生专业技术人员509人，高级职称204人，硕士研究生43人，省政府津贴1人、市级“龙江名医”2人、市级学科带头人2人、市级知名专家2人、市级学科重点人才3人，二级岗位专家1人，有30余人在市医学会担任主任委员、副主任委员、秘书等职务。儿童院区于2013年10月正式成立，是黑龙江省地市级唯一一家集医疗、预防、科研、急诊、急救为一体的儿童专科医院，是牡丹江地区技术力量最强、学科最全面、能一站式解除儿童各种疾病的儿童专科医院，开通了黑龙江省东部地区唯一的新生儿急诊急救远距离转运120和儿童急救120绿色通道，填补了我省东部地区小儿急诊急救项目的空白。生殖医学门诊新址于2020年筹建成立，集导医、临床诊室、B超室、生化室、采血室、注射室、处置室、取精室、宣教室、IVF实验室为一体。其中IVF实验室设有胚胎培养室、胚胎冷冻保存室、精液处理室，成为黑龙江省东南部地区唯一获批开展人类辅助生殖【夫精人工授精、试管婴儿（审批中）】技术资质的专业机构，惠及全地区不孕不育家庭。多年来，医院始终以保障生殖健康为目的，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率为目标，坚持保健和临床相结合的大部制改革方向，专业特色突出。设有妇科、产科、新生儿科、儿内科、儿保科、儿童急诊科、生殖医学科、计划生育科、更年期门诊、乳腺科、儿童口腔科、儿童皮肤科等48个专业科室，基本实现了妇女儿童的健康全生命周期的健康服务。医院拥有更年期保健特色专科和孕产期保健特色专科两个省级妇幼保健临床特色专科，产科评为市级重点学科，妇科、儿内科、新生儿科、儿外科、遗传科、超声科被评为市级重点专科。凭借雄厚的技术实力，医院不仅是黑龙江省东南部地区唯一获省卫计委批准开展产前诊断和技术的医疗机构，同时也是中国宫颈癌防治工程定点医院、国家“先天性结构畸形救助”定点医院、中国东北妇科联盟医院、全省首批“省级儿童早期发展示范基地”，黑龙江省新生儿专科联盟区域分中心、黑龙江省儿童康复联盟成员单位。目前，医院拥有国内先进的1.5T核磁共振检查系统、金标E10妇产科超声诊断设备、罗氏ＨＰＶ1台（可分型）、无创呼吸机、16排ＣＴ等高中端先进设备。医院拥有先进手术室配套设备，辅助检查功能配套、齐全，能为各临床科室提供全方位的医技检查。多年来医院坚持为妇女儿童健康服务的理念，走临床与保健相结合的道路，始终保持社会效益和经济效益的稳步增长，医院集体和个人多次荣获国家级表彰，先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国职业道德先进单位”、“全国精神文明先进单位”、“全国妇幼工作先进集体”、“全国妇幼卫生文化先进集体”、全国“改善服务创新医院”奖、全国深入落实“进一步改善医疗服务行动计划”活动表现突出奖等近百项省级以上荣誉称号。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。