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鹤岗市人民医院胎心监护异常专家

简介:

鹤岗市人民医院是国家公立三级甲等综合医院,是鹤岗区域医疗中心。医院始建于1948年,经过几代医院人的不懈努力,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的现代化综合医疗服务中心。承担着鹤及伊春周边地区,4.7万平方公里241万人口的医疗、预防、保健、康复和急诊急救等工作任务。医院曾先后获得“全国‘五一’劳动奖状”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国最佳群众满意示范医院”“全省五一劳动奖状”“全省十佳平安医院”“全省优质护理服务先进单位”等光荣称号。医院占地面积3.5万平方米,建筑面积8.7万平方米。编制床位1200张,设临床医技科室77个,年门诊量40余万人次,年入院患者3万人次。医院现有职工1826名,其中卫生技术人员1378名,正高职235人,副高职196人,中级351人,初级648人;拥有市级拔尖人才6人、优秀人才10人、市级(专业)学科带头人32人,省部级专业委员会兼职150余人。全院现有研究生学历87人。医院现已成为黑龙江省卫计委指定的省级住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地。并先后与哈医大附属各医院、黑龙江省医院、黑龙江省中医药大学附属各医院、省中医院、天津医科大学肿瘤医院建立了对口协作关系。先后成为鹤岗卫校、佳大、牡丹江医学院、哈医大大庆校区、佳木斯林业卫校等多所医学院校的临床教学医院和实习基地。近年来,获得市科技进步一等奖及专利奖124项、完成国家十一.五、十二.五重大支撑项目3项,引进新技术新项目130项。医院现有中西医结合科1个省级重点学科,神经外科、普外科、骨外科、神经内科、心内科5个在建省级重点学科和消化科、呼吸科、肾内科等27个市一级重点学科。近年来,医院以精准医疗为重点,组建了包含肿瘤多学科联合诊疗中心、胸痛中心、脑卒中中心、糖尿病精准治疗中心、甲状腺精准治疗中心、高血压疾病精准治疗中心等在内的“16大精准治疗中心”,主要针对本地区疾病谱特点,通过最前沿的诊治技术,为患者提供前期检查、入院治疗、膳食调理、康复锻炼、院外指导等全程一体化、个性化、精准化治疗方案。目前,胸痛中心、心脏康复中心、房颤中心等已通过国家级认证,为鹤岗百姓提供了精准化、优质化的医疗服务。在市卫生健康委领导下与全市28家医疗单位共同组建了“鹤岗市人民医院医联体”,与省内各大医院建立专科紧密医联体23个,成为省医院医联体协作单位、鹤岗地区急诊专科医联体、高血压专病医联体、房颤中心医联体等,优质医疗服务从院内联合拓展到区域联合,延伸到基层医院和边远乡村,社会综合满意度显著提高。现阶段,配备了3.0T全数字核磁共振、256排CT、15兆直线加速器、DSA高端数字血管造影机、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、腹腔镜、脑室镜、椎间孔镜等国家先进的医疗设备,为满足百姓就医需求和科研教学的开展奠定了硬件基础,鹤岗市人民医院将按照国家、省市卫生健康发展战略,始终本着一切为了人民健康服务的宗旨,倾力打造服务周到、环境舒适、技术精湛、百姓满意的现代化三级甲等医院和区域医疗中心。。

焦凤 主治医师

擅长儿科常见疾病

好评 99%
接诊量 4.1万
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见疾病
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武兴东 副主任医师

擅长消化,呼吸,心内等老年病系统等疾病诊治

好评 99%
接诊量 6.4万
平均等待 -
擅长:擅长消化,呼吸,心内等老年病系统等疾病诊治
更多服务
侯钦沛 副主任医师

心血管疾病,如:冠心病,冠心病介入诊疗,顽固性高血压诊治,慢性心力衰竭诊疗,心律失常,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,瓣膜性心脏病,酒精性心肌病,肾动脉狭窄,肺栓塞诊疗,主动脉夹层等。

好评 100%
接诊量 790
平均等待 -
擅长:心血管疾病,如:冠心病,冠心病介入诊疗,顽固性高血压诊治,慢性心力衰竭诊疗,心律失常,肥厚型心肌病,扩张型心肌病,瓣膜性心脏病,酒精性心肌病,肾动脉狭窄,肺栓塞诊疗,主动脉夹层等。
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王鹏 副主任医师

主要从事骨科临床、教学、科研工作10年,主要研究膝关节镜手术治疗膝关节韧带损伤重建手术、半月板损伤缝合修整手术、滑膜疾病手术及关节镜下膝关节骨折复位固定手术;骨科急诊创伤微创手术,手外科手术,股骨头坏死、膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等骨关节疾病的关节置换微创手术等。重点突出髋、膝关节置换围术期管理及加速康复理念的实际应用,切实以病人为中心,提高患者就医体验,促进加速康复。

好评 99%
接诊量 972
平均等待 1小时
擅长:主要从事骨科临床、教学、科研工作10年,主要研究膝关节镜手术治疗膝关节韧带损伤重建手术、半月板损伤缝合修整手术、滑膜疾病手术及关节镜下膝关节骨折复位固定手术;骨科急诊创伤微创手术,手外科手术,股骨头坏死、膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等骨关节疾病的关节置换微创手术等。重点突出髋、膝关节置换围术期管理及加速康复理念的实际应用,切实以病人为中心,提高患者就医体验,促进加速康复。
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孙维国 主任医师

骨科脊柱关节四肢创伤,疑难及危重症。

好评 100%
接诊量 870
平均等待 -
擅长:骨科脊柱关节四肢创伤,疑难及危重症。
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高红英 主任医师

儿童慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病、儿童癫痫、早产儿出院后管理及新生儿常见病。

好评 100%
接诊量 101
平均等待 -
擅长:儿童慢性咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病、儿童癫痫、早产儿出院后管理及新生儿常见病。
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刘斌 副主任医师

擅长口腔科牙体牙髓病,龋病,牙髓病,牙龈炎牙周炎,根尖周病,牙白美白、牙齿缺损牙齿缺失的修复治疗,牙齿拔除智齿的拔除,以及口腔粘膜病的治疗。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 2小时
擅长:擅长口腔科牙体牙髓病,龋病,牙髓病,牙龈炎牙周炎,根尖周病,牙白美白、牙齿缺损牙齿缺失的修复治疗,牙齿拔除智齿的拔除,以及口腔粘膜病的治疗。
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周建伟 主任医师

各类复杂疑难阻生牙,埋伏牙无痛微创拔除术,牙周、牙槽外科手术,无痛洁牙术,前牙美学修复技术,龋病光固化进口树脂充填术,牙体牙髓疾病诊治,现代先进根管治疗术,固定义齿、可摘义齿、全口义齿修复技术,各类牙齿缺失的口腔种植修复技术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:各类复杂疑难阻生牙,埋伏牙无痛微创拔除术,牙周、牙槽外科手术,无痛洁牙术,前牙美学修复技术,龋病光固化进口树脂充填术,牙体牙髓疾病诊治,现代先进根管治疗术,固定义齿、可摘义齿、全口义齿修复技术,各类牙齿缺失的口腔种植修复技术。
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杜晓霞 副主任医师

本人从事中医临床工作多年,擅长治疗各种内科常见疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人从事中医临床工作多年,擅长治疗各种内科常见疾病
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张永红 副主任医师

神经内科常见病、多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:神经内科常见病、多发病的诊治。
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患友问诊

怀孕六七周,想了解何时可以使用胎心监测仪。
54
2024-11-07 02:07:33
宝宝胎心监测器使用疑问,希望了解其安全性和使用注意事项。
50
2024-11-07 02:07:33
怀孕35周,想了解胎心监护仪的使用方法和胎心率正常值。
60
2024-11-07 02:07:33
怀孕18周,询问胎心监护仪使用频率及安全性。
9
2024-11-07 02:07:33
怀孕15周,咨询使用胎心监护仪是否需要耦合剂及过敏问题。
41
2024-11-07 02:07:33
怀孕10周,咨询胎心仪使用时间及胎心监测。
66
2024-11-07 02:07:33
孕期胎心监测,宝宝胎动少,担心缺氧。
54
2024-11-07 02:07:33
胎心听诊不清晰,怀疑胎心异常。
64
2024-11-07 02:07:33
怀孕13周,想了解何时可以听到胎心。
30
2024-11-07 02:07:33
怀孕24周,想了解如何正确测胎心。
17
2024-11-07 02:07:33

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
3

没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
95

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
17

在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

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