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鹤岗市人民医院肠系膜淋巴结炎专家

简介:

鹤岗市人民医院是国家公立三级甲等综合医院,是鹤岗区域医疗中心。医院始建于1948年,经过几代医院人的不懈努力,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的现代化综合医疗服务中心。承担着鹤及伊春周边地区,4.7万平方公里241万人口的医疗、预防、保健、康复和急诊急救等工作任务。医院曾先后获得“全国‘五一’劳动奖状”“全国先进基层党组织”“全国卫生系统先进集体”“全国最佳群众满意示范医院”“全省五一劳动奖状”“全省十佳平安医院”“全省优质护理服务先进单位”等光荣称号。医院占地面积3.5万平方米,建筑面积8.7万平方米。编制床位1200张,设临床医技科室77个,年门诊量40余万人次,年入院患者3万人次。医院现有职工1826名,其中卫生技术人员1378名,正高职235人,副高职196人,中级351人,初级648人;拥有市级拔尖人才6人、优秀人才10人、市级(专业)学科带头人32人,省部级专业委员会兼职150余人。全院现有研究生学历87人。医院现已成为黑龙江省卫计委指定的省级住院医师规范化培训基地、全科医生临床培养基地。并先后与哈医大附属各医院、黑龙江省医院、黑龙江省中医药大学附属各医院、省中医院、天津医科大学肿瘤医院建立了对口协作关系。先后成为鹤岗卫校、佳大、牡丹江医学院、哈医大大庆校区、佳木斯林业卫校等多所医学院校的临床教学医院和实习基地。近年来,获得市科技进步一等奖及专利奖124项、完成国家十一.五、十二.五重大支撑项目3项,引进新技术新项目130项。医院现有中西医结合科1个省级重点学科,神经外科、普外科、骨外科、神经内科、心内科5个在建省级重点学科和消化科、呼吸科、肾内科等27个市一级重点学科。近年来,医院以精准医疗为重点,组建了包含肿瘤多学科联合诊疗中心、胸痛中心、脑卒中中心、糖尿病精准治疗中心、甲状腺精准治疗中心、高血压疾病精准治疗中心等在内的“16大精准治疗中心”,主要针对本地区疾病谱特点,通过最前沿的诊治技术,为患者提供前期检查、入院治疗、膳食调理、康复锻炼、院外指导等全程一体化、个性化、精准化治疗方案。目前,胸痛中心、心脏康复中心、房颤中心等已通过国家级认证,为鹤岗百姓提供了精准化、优质化的医疗服务。在市卫生健康委领导下与全市28家医疗单位共同组建了“鹤岗市人民医院医联体”,与省内各大医院建立专科紧密医联体23个,成为省医院医联体协作单位、鹤岗地区急诊专科医联体、高血压专病医联体、房颤中心医联体等,优质医疗服务从院内联合拓展到区域联合,延伸到基层医院和边远乡村,社会综合满意度显著提高。现阶段,配备了3.0T全数字核磁共振、256排CT、15兆直线加速器、DSA高端数字血管造影机、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、腹腔镜、脑室镜、椎间孔镜等国家先进的医疗设备,为满足百姓就医需求和科研教学的开展奠定了硬件基础,鹤岗市人民医院将按照国家、省市卫生健康发展战略,始终本着一切为了人民健康服务的宗旨,倾力打造服务周到、环境舒适、技术精湛、百姓满意的现代化三级甲等医院和区域医疗中心。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

李萍 副主任医师

熟练掌握常见病如功能性胃肠病,肠易激综合征,急性胰腺炎,消化道出血,消化性溃疡,食管炎,胃炎,肝脓肿,肝硬化各种并发症的诊断和治疗;擅长自身免疫性肝病,炎症性肠病,缺血性肠病,肝衰竭等疑难病诊断及治疗;并对腹痛,腹泻,腹水,黄疸等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗有独到见解。

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擅长:熟练掌握常见病如功能性胃肠病,肠易激综合征,急性胰腺炎,消化道出血,消化性溃疡,食管炎,胃炎,肝脓肿,肝硬化各种并发症的诊断和治疗;擅长自身免疫性肝病,炎症性肠病,缺血性肠病,肝衰竭等疑难病诊断及治疗;并对腹痛,腹泻,腹水,黄疸等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗有独到见解。
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杨忠东 主任医师

专业戒烟, 专治烟草依赖症。

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武兴东 副主任医师

擅长消化,呼吸,心内等老年病系统等疾病诊治

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刘卓勋 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王晓维 主治医师

消化内科疾病的诊断治疗

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杨延涛 主治医师

擅长消化系统疾病如急性胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃食管反流病、乙型肝炎、腹泻等常见病的诊断及治疗。

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擅长:擅长消化系统疾病如急性胰腺炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃食管反流病、乙型肝炎、腹泻等常见病的诊断及治疗。
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孔亮 主治医师

消化系统常见疾病的诊断及治疗 胃肠镜下息肉EMR治疗 消化道早癌镜下早癌筛查

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擅长:消化系统常见疾病的诊断及治疗 胃肠镜下息肉EMR治疗 消化道早癌镜下早癌筛查
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栾宏祖 主治医师

食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎,肝硬化,消化道出血,胰腺炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,

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擅长:食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎,肝硬化,消化道出血,胰腺炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,
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单军舰 主治医师

食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在胆胰系统疾病的鉴别诊断和治疗有独特见解。精通内镜下操作、治疗(至今独立完成胃、肠镜近6万例,十二指肠镜千余例),以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(EMR或ESD);逆行胰胆管造影技术及其治疗(ERCP)。

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擅长:食管炎、胃炎、肠炎,食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡,结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长内镜下操作、治疗,娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤,在胆胰系统疾病的鉴别诊断和治疗有独特见解。精通内镜下操作、治疗(至今独立完成胃、肠镜近6万例,十二指肠镜千余例),以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术(EMR或ESD);逆行胰胆管造影技术及其治疗(ERCP)。
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孙旭阳 主治医师

擅长胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等普外科常见病、多发病的诊治。对腹壁疝有自己的独到见解。

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擅长:擅长胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻等普外科常见病、多发病的诊治。对腹壁疝有自己的独到见解。
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小儿肠系膜淋巴炎
腹痛是小孩子的常见症状,有些时候做腹部B超可以看到肠系膜淋巴结的肿大,这种情况是功能性腹痛,护胃药和益生菌的帮助有限,最好的方法还是中医辨证治。
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