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潍坊医学院附属医院新生儿轻度窒息专家

简介:

潍坊医学院附属医院前身是山东生产建设兵团二师医院,1975年改为昌潍医学院附属医院,1987年更名为潍坊医学院附属医院,是省卫生健康委委管的集教学、医疗、科研、预防和保健等功能于一体的大型综合性三级甲等医院,是潍坊医学院直属附属医院。医院建筑面积26.5万平方米,开放床位2228张。现有职工2615人,高级职称611人,博士、硕士近900人,博士、硕士研究生导师217人,享受国务院特殊津贴专家、泰山学者(青年专家)、山东省有突出贡献中青年专家、齐鲁卫生与健康领军(杰青)人才、山东省名(老)中医药专家、鸢都学者、潍坊名医、名护等省市以上人才298人。医院为社会输送了一大批优秀医学及相关专业人才,在我院工作过25年的中国工程院谢立信院士、在我院学习毕业的优秀学子于金明院士等是最杰出的代表。医院有临床科室66个,医技科室10个。医院设有院士工作站(于金明院士工作站-肿瘤学),拥有8个省级重点学科,14个省高校、医药卫生重点实验室,18个省级临床精品特色专科、临床和中医药重点专科、省级孕产期保健特色专科,3个省协同创新中心、工程研究中心,5个省级临床医学研究中心分中心;拥有50个市级重点学科、重点专科、重点实验室。内分泌科、代谢病科、神经内科、肿瘤科、心血管内科是潍坊市鸢都学者设岗学科,5个山东省青创团队。近年来,获省科技进步奖、山东医学科技成果奖等科技奖196项,立项国家自然科学基金35项,省自然科学基金、省重点研发计划等省部级项目108项,其他课题507项,国家授权发明专利109项、实用新型专利150项。科技成果转化500余万元。临床医学学科位列ESI全球前5‰。医院是国家级生殖医学技术培训基地、全科医生规范化培养基地、住院医师规范化培训基地、国家“高级卒中中心”正式单位,国家教育部、卫健委卓越医师培养改革项目单位,国家执业医师实践技能考试基地,国家药物临床试验机构,全国综合医院中医药工作示范单位,省脑血管病防治协会理事长单位。医院拥有世界先进的GE3.0T超导型磁共振、瓦里安VitalBeam智能加速器、飞利浦UNIQFD20大平板血管造影机、全飞秒准分子激光治疗仪等大型医疗设备1000余台(套),为疾病的准确诊治提供了技术保障。2020年4月,附属医院与临床医学院合署。承担本科生、研究生、留学生和毕业后医学教育任务。设有临床医学、眼视光医学、眼视光学3个本科专业,临床医学专业为国家一流本科专业、国家级特色专业、省级一流本科专业、省级特色专业,2018年通过教育部临床医学专业认证。眼视光学专业为省级一流本科专业。学生连续三年获全国高校大学生临床技能竞赛总决赛二等奖、华东区一等奖,2022年获山东省医学技术技能大赛特等奖。近年来本科生考研过线率保持在70%左右。临床医学学科为“山东省一流学科”,临床医学学科(麻醉、感染方向)增列省高水平学科医学类培育学科,1986年获硕士学位授予权,现有临床医学一级学科培养方向19个,临床医学专业硕士学位授权二级学科25个。国家三级公立医院绩效考核连续为A类。2023年8月1日,光明日报以《潍坊医学院附属医院:党建引领创新驱动推进医院高质量发展》为题,报道我院在党建引领下医院高质量发展取得的成果。近年来,医院秉承“救死扶伤、防病治病、以人民健康为中心,促进医学事业发展”的宗旨,牢记“仁心妙术佑民济世”的院训,努力对标国内省内先进水平,聚焦“建设省内一流的现代化附属医院”,围绕“1189”发展思路,大力实施“树名医、创名科、建名院”战略,充分发挥大学附属医院的人才和技术优势,不断加强科学管理和内涵建设,保障医疗质量和医疗安全,提升教学科研与创新能力,优化服务模式与就医环境,医院各项事业取得长足进步,综合实力和社会影响力稳步提升。医院被授予全国卫生系统先进集体、山东省人才工作先进单位、全省卫生计生系统先进集体、省卫计委改善医疗服务先进典型、省卫计系统安全生产先进单位、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、爱婴医院、PAC优质服务医院等荣誉称号。生殖医学中心被授予全国青年文明号。先后有60余人次荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、全国先进工作者、全国五一劳动奖章、全国三八红旗手、全国卫生系统先进工作者、全国五好家庭、全国抗疫最美家庭、山东省抗击新冠肺炎疫情先进个人、山东省五一劳动奖章、山东好人等国家、省、市级荣誉表彰。诊疗科目:预防保健科、全科医疗科、内科(呼吸内科专业、消化内科专业、神经内科专业、心血管内科专业、血液内科专业、肾病学专业、内分泌专业、免疫学专业、变态反应专业、老年病专业)、外科(普通外科专业、神经外科专业、骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、烧伤科专业、整形外科专业)、妇产科(妇科专业、产科专业、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不孕症专业)、妇女保健科(围产期保健专业)、儿科(新生儿专业、小儿传染病专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、小儿心脏病专业、小儿肾病专业、小儿血液病专业、小儿神经病学专业、小儿内分泌专业、小儿遗传病专业、小儿免疫专业)、小儿外科(小儿普通外科专业)、眼科、耳鼻咽喉科(耳科专业、鼻科专业、咽喉科专业)、口腔科(牙体牙髓病专业、牙周病专业、口腔粘膜病专业、儿童口腔专业、口腔颌面外科专业、口腔正畸专业、口腔修复专业、口腔种植专业、口腔麻醉专业、口腔颌面医学影像专业、预防口腔专业)、皮肤科(皮肤病专业、性传播疾病专业)、医疗美容科(美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科)、精神科(临床心理专业门诊)、传染科(肠道传染病专业、呼吸道传染病专业、肝炎专业)、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、职业病科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、医学检验科(临床体液、血液专业、临床微生物学专业、临床化学检验专业、临床免疫、血清学专业、临床细胞分子遗传学专业)、病理科、医学影像科(X线诊断专业、CT诊断专业、磁共振成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业)、中医科(内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业)中西医结合科。新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍。,产前窒息或产程中窒息的胎儿,都可能由于缺氧,在分娩后无法开始自主呼吸,形成新生儿窒息。,全身,药物治疗,新生儿肺透明膜病,1、不要强迫患儿进食,按需进食。 3、重度窒息复苏后恢复欠佳的患儿,可适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。,血清生化检测、测定气道吸出液或出生后早期胃液、X线检查、头颅B超或CT、心电图检查、羊膜镜检等检查。,。

张双月 主任医师

心血管内科常见及疑难病例,如高血压,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,肺动脉高压,冠脉支架术后指导,心脏瓣膜病,心脏瓣膜置换术后指导,肺栓塞,心律失常如心房纤颤、各种早搏,高脂血症,高尿酸血症等)的诊治。心脏超声分析诊断。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 15分钟
擅长:心血管内科常见及疑难病例,如高血压,心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,肺动脉高压,冠脉支架术后指导,心脏瓣膜病,心脏瓣膜置换术后指导,肺栓塞,心律失常如心房纤颤、各种早搏,高脂血症,高尿酸血症等)的诊治。心脏超声分析诊断。
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耿建红 副主任医师

癫痫、脑血管病、痴呆、脑炎、周围神经病、头晕眩晕、帕金森等疾病

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擅长:癫痫、脑血管病、痴呆、脑炎、周围神经病、头晕眩晕、帕金森等疾病
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李振 副主任医师

急性中毒,昏迷,休克,感染,外伤,脑卒中,心梗,呼衰,心衰等重症领域

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:急性中毒,昏迷,休克,感染,外伤,脑卒中,心梗,呼衰,心衰等重症领域
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薄其付 主治医师

擅长肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌等常见恶性肿瘤的诊断和治疗,特别擅长恶性肿瘤的微创治疗。

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接诊量 -
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擅长:擅长肺癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌等常见恶性肿瘤的诊断和治疗,特别擅长恶性肿瘤的微创治疗。
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崔新江 副主任医师

肿瘤的微创介入治疗

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擅长:肿瘤的微创介入治疗
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李世平 主任医师

肝脏,胆道,胰腺,脾脏,胃肠肿瘤的手术及微创治疗。胆石症的内镜(胆道镜,十二指肠镜),腹腔镜治疗。重症胰腺炎的后腹膜腔引流。

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擅长:肝脏,胆道,胰腺,脾脏,胃肠肿瘤的手术及微创治疗。胆石症的内镜(胆道镜,十二指肠镜),腹腔镜治疗。重症胰腺炎的后腹膜腔引流。
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王磊 副主任医师

★专业方向:帕金森病及其它运动障碍疾病。★主要擅长:帕金森病/帕金森综合征,路易体痴呆,多系统萎缩,进行性核上性麻痹,皮质基底节综合征,不宁腿综合征,锥体外系反应,药物相关性静坐不能,快速眼动相睡眠行为障碍(RBD),冻结步态,惊跳症,脑深部电刺激术(DBS)相关问题。★其它ROI:痴呆认知障碍,头晕、头痛,癫痫,睡眠障碍与焦虑抑郁等,脑血管病,etc。

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接诊量 47
平均等待 4小时
擅长:★专业方向:帕金森病及其它运动障碍疾病。★主要擅长:帕金森病/帕金森综合征,路易体痴呆,多系统萎缩,进行性核上性麻痹,皮质基底节综合征,不宁腿综合征,锥体外系反应,药物相关性静坐不能,快速眼动相睡眠行为障碍(RBD),冻结步态,惊跳症,脑深部电刺激术(DBS)相关问题。★其它ROI:痴呆认知障碍,头晕、头痛,癫痫,睡眠障碍与焦虑抑郁等,脑血管病,etc。
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赵进 副主任医师

擅长:肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、气管疾病、胸壁肿瘤,胸壁畸形及胸部外伤等各种胸部疾病的诊断和微创外科治疗及综合治疗。

好评 -
接诊量 7
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擅长:擅长:肺结节、食管癌、纵隔肿瘤、气管疾病、胸壁肿瘤,胸壁畸形及胸部外伤等各种胸部疾病的诊断和微创外科治疗及综合治疗。
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赵凯 副主任医师

下肢静脉曲张、静脉血栓、动脉硬化闭塞症(下肢动脉、锁骨下动脉、肾动脉)、糖尿病足、主动脉夹层、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、血管畸形以及各种出血性血管疾病。

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接诊量 5
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张、静脉血栓、动脉硬化闭塞症(下肢动脉、锁骨下动脉、肾动脉)、糖尿病足、主动脉夹层、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、血管畸形以及各种出血性血管疾病。
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赵晓勇 副主任医师

主要从事临床麻醉、疼痛、睡眠诊疗工作,擅长颈肩腰腿痛、癌痛、带状疱疹、三叉神经痛、各种慢性疼痛、顽固性失眠、抗抑郁等工作。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:主要从事临床麻醉、疼痛、睡眠诊疗工作,擅长颈肩腰腿痛、癌痛、带状疱疹、三叉神经痛、各种慢性疼痛、顽固性失眠、抗抑郁等工作。
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患友问诊

宝宝22天大,昨晚睡觉蒙被子,发现后无不适,担心有脑瘫风险。
69
2024-11-20 09:32:40
新生儿窒息后出现抽搐,担心后遗症。患者女性8天
66
2024-11-20 09:32:40
新生儿出生后声音不响亮,疑似窒息,目前住保温箱观察。患者女性28岁
22
2024-11-20 09:32:40
新生儿不哭,血液检查白细胞偏高,疑似肺炎。患者男性1天
22
2024-11-20 09:32:40
8个月宝宝,担心窒息和卡缝问题。
17
2024-11-20 09:32:40
新生儿睡眠中发出嗯嗯声音,担心缺氧和脑损伤。患者女性25岁
44
2024-11-20 09:32:40
孩子一哭就憋得脸通红,上不来气,需咨询医生。
33
2024-11-20 09:32:40
三岁儿童不会走路,出生时无窒息,孕期无胎窘、脐绕颈和羊水混浊,反应和语言能力正常。患者女性3岁
34
2024-11-20 09:32:40
宝宝早产,头皮有血肿,轻度窒息,想知道血肿恢复情况和窒息对宝宝的影响。患者女性21天
35
2024-11-20 09:32:40
新生儿窒息症状及预防措施,孩子出生15天,出现窒息症状,担心脑损伤。患者女性25岁
58
2024-11-20 09:32:40

科普文章

#新生儿重度窒息#新生儿轻度窒息#新生儿支气管肺炎
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新生儿窒息一般是指在产前、产时、产后过程中出现的胎儿宫内窘迫或者在生产过程中引起的呼吸功能衰竭。导致在产后胎儿没有自主的呼吸,主要表现是低氧血症、高碳酸血症、酸中毒等。同时,在新生儿窒息的过程中,也可能并发有缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、肝肾功能损伤等。
 
 新生儿窒息引起的肺炎主要是在生产过程中羊水吸入导致的吸入性肺炎,进而出现感染性休克或者严重的肺水肿影响循环功能。需要积极地给予氧气吸入,必要时可以气管插管来改善患者的呼吸循环功能。同时结合病情可以适当的应用抗生素等对症治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。
 
 在日常生活中需要尽量避免新生儿窒息的出现,对于年龄大于35岁或者小于16岁、有心肺功能疾病、严重贫血孕妇要做好定期的孕检来评估胎儿情况。同时,在分娩过程中要注意脐带是否受压、绕颈;是否存在高位产钳、产程过程中麻醉、镇痛药使用不当等因素。所以在孕期做好定期的孕检,可以有效的降低新生儿窒息的发病率。
 
 所以说,在分娩过程中要积极的做好相关的辅助检查,密切监测孕妇以及胎儿的生命体征。对于出现胎儿心率忽然加快、胎动明显异常的需要引起警惕,积极的进行胎心监护等相关的辅助检查。必要时急诊进行剖宫产来尽可能避免出现新生儿窒息的情况。
#心肺复苏后#新生儿轻度窒息
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正压通气:新生儿复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。

指征:1、呼吸暂停或喘息样呼吸;2、心率 100 次/分。

正压通气方法:1、气囊面罩正压通气。2、T-组合复苏器(T-piece 服务器): T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置。对早产儿的复苏更能提高效率和安全性。应预先设定吸气峰压 20-25cmH2O,呼气末正压 5cmH2O,最大气道压(安全压)30-40cmH2O.

喉镜下经口气管插管:气管插管的指征: 1、需要气管内吸引清除胎粪;2、气囊面罩正压通气无效或需要延长;3、胸外按压;4、经气管注入药物。5、特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生低体重儿。

胸外按压:1.指征:充分正压通气 30 秒后心率<60 次/分,在正压通气同时须进行胸外按压。

  • 方法:在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下 1/3 进行按压。按压地方有拇指法和双指法。按压的深度约为前后胸直径的 1/3,,产生可触及脉搏的效果。胸外按压和正压通气需默契配合,二者的比例应为 3: 1,即 90 次/分按压和 30 次/分呼吸。30 秒重新评估心率,如心率仍<60 次/分,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。

药物:新生儿复苏,很少需要用药。新生儿心动过缓是因为肺部充盈不充分或严重缺氧,而纠正心动过缓的最重要步骤是充分的正压通气。

肾上腺素:1、指征:心博停止或在 30 秒的正压通气和胸外按压,心率持续<60 次/分。

2、剂量:静脉 0.1ml-0.3ml/kg 的 1: 10000 溶液;气管注入 0.5ml/kg-1ml/kg 的 1: 10000 的溶液,必要时 3-5 分钟重复 1 次。

3、用药方法:首选脐静脉注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如脐静脉插管操作过程尚未完成,可首先气管内注入肾上腺素 1: 10000,一次 0.5-1ml/kg,若需要重复给药则应选择静脉途径;无条件开展脐静脉置管的单位,根据指征仍可采用气管内注入。

扩容剂:1、指征:低血容量,怀疑失血或休克的新生儿对其他复苏措施无反应时,考虑扩充血容量。

2、扩容剂的选择:可选择等渗晶体溶液,推荐使用生理盐水。大量失血则需要输入与患儿交叉配血阴性的同型血或 O 型红细胞悬液。

3、方法:首次剂量为 10ml/KG,经外周静脉或脐静脉缓慢推入(>10 分钟)。在进一步的临床评估和观察反应后可重复注入 1 次,给窒息新生儿和早产儿不恰当的扩容会导致血容量超过负荷或发生并发症,如颅内出血。

新生儿复苏时一般不推荐使用碳酸氢钠。

如按照复苏流程规范复苏,患儿情况无改善,应积极寻找原因。应特别注意正压人工呼吸是否合适。同时注意鉴别其他原因导致的复苏困难。

复苏后监护:新生儿窒息复苏又称心肺脑复苏,脑细胞存活具有时间依赖和不可逆的特点。而窒息缺氧是一个动态的连续过程。因此,存在窒息的预防、窒息时复苏和复苏后监护的链式管理过程。为确保复苏成功和把可能的靶器官损伤降到最低点,应严格遵循新生儿复苏-复苏后稳定(NRP-STA-BLE)项目的内容,积极做好复苏成功后的处理。也是决定最终复苏成功和远期预后的重要因素。

复苏后的新生儿可能有多器官损害的危险,应继续监护,包括: 1、体温管理。2、生命体征监测。3、早期发现并发症。复苏后立即进行血气分析,有助于估计窒息的程度。及时对脑、心、肺、肾及胃肠等器官功能进行监测,早期发现异常并适当干预,以减少窒息造成的死亡和伤残。一旦完成复苏,为避免血管异常,应定期监测血糖,低血糖者静脉给予葡萄糖。对于 36 孕周以上出生、患儿有进行性加重的中、重度 HIE 患儿,建议采用低温治疗。

预防:做好产前检查,对高危胎儿进行监护,针对不同原因及时处理外,孕妇自我监护数胎动有助于早期发现胎儿缺氧。如果胎儿心跳,胎动变慢或加速,即须给孕妇吸氧。改变体位向左侧卧或半卧位,以免儿体对母腹主动脉的压迫和脐带受压,寻找病因解除之。同时继续监测胎心率,宫缩,当胎儿头露出后,取头皮血测 PH,如小于等于 7.25 也表示有胎儿窘迫,宜及时处理。

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