池州市人民医院坐落在池州市主城区中心地带,古池州十景之一的百荷公园旁,占地面积7.8万平方米,建筑面积13.5万平方米。医院始建于1970年,为池州市唯一一所“三级甲等”综合性医院,是池州市医疗、教学、科研、急救和健康管理中心。医院现有员工1300人,其中专业高级职称232人,博士、硕士132人,江淮名医3名,市拔尖人才19名,安徽医科大学和皖南医学院兼职教授50人,硕士生导师6名。实际开放床位1400张,年服务门急诊患者70余万人次,出院病人4.4万余人次,开展手术1.5万余台次,其中三四类手术占比约60%。医院现为国家级住院医师规范化培训基地、国家级爱婴医院、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委紧急救援中心网络医院、安徽省健康促进医院、皖南医学院附属池州医院、安徽医科大学临床学院、皖南医学院临床护理学院、研究生联合培养单位、安徽卫生健康职业学院双主体办学单位、池州市红十字医院、池州市急救中心、池州市产前筛查中心、池州市危重孕产妇救治中心、池州市危重新生儿救治中心。全市妇产科、普外科、心内科、消化内科、麻醉科等34个市级质控中心挂靠我院。医院以建设“区域医疗中心”为目标,立足于疑难危重和重大疾病的救治,成立了胸痛中心、脑卒中中心和创伤中心。普外科为安徽省“十三五”省级重点专科、老年医学科为安徽省“十二五”省级重点培育专科。骨科、心内科、妇产科、泌尿外科、消化内科为市重点专科,新生儿科、呼吸内科、肿瘤科、重症医学科为市重点培育专科,耳鼻咽喉头颈外科、胸心外科为市重点特色专科。常规开展不停跳冠状动脉旁路移植术、体外循环下心内直视手术、脑血管疾病介入治疗、心血管疾病介入治疗、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、内镜粘膜下剥离术(ESD)、腹腔镜膀胱癌前列腺癌根治术、上颈椎骨折手术、保留十二指肠胰头切除术等高精尖技术。微创技术发展迅速,腔镜技术在普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、妇产科、眼鼻咽喉头颈外科等疾病治疗方面应用广泛。医院注重对外交流和人才梯队的培养。建立长三角专科联盟合作模式,与上海交通大学附属第六人民医院、上海交通大学附属第九人民医院、中国科技大学附属第一医院和南京妇幼保健院等知名医院专家团队合作,建立在池工作室5个。加强国际交流,先后有11名优秀中青年骨干医师分批赴意大利、德国、英国等国知名医院研修。常年选派业务骨干前往北京、上海、南京、杭州、合肥等地医院进修学习,并与这些医院建立了良好的协作关系。强化市域内医院的交流,现有医联体成员15家,覆盖了全市县(区)人民医院和中医院,其中石台县人民医院为我院紧密型医联体成员单位。 2020年,院党委荣获“安徽省先进党组织”、“池州市先进党组织”、“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院“医心向党 健康同行”党建品牌获全省卫生健康行业首批党建“领航”计划示范库,市直机关“十佳党建品牌”。医院荣获“全国敬老文明号”、“池州市爱国拥军模范单位”称号,成功申报第九届“市级文明单位”。2名职工荣获国家级荣誉称号,29个集体和个人分获省市级各类荣誉。 今后,医院将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,在市委市政府以及市卫健委坚强领导下,落实公立医院改革,着力现代医院管理制度建设,秉承“厚德、精业”的院训精神,坚持“以人为本、敬业奉献”的服务理念,进一步加强学科建设,全面提升医疗质量内涵,切实增强全市及周边地区人民群众的健康获得感,为加快建设“三优”池州而努力奋斗!以昂扬姿态谱写池州市人民医院高质量发展新篇章!胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。