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湖州市妇女儿童医院多发性骨髓炎专家

简介:

湖州市妇幼保健院,创建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、妇幼保健与计划生育技术指导于一体的三级甲等妇幼保健院。作为浙江大学医学院附属儿童医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、上海交通大学医学院附属儿童医院的协作医院,医院在多发性骨髓炎等疾病治疗方面具有丰富的经验和专业的医疗团队。医院配备先进的医疗设备,如1.5T磁共振、16排高端螺旋CT等,为患者提供全方位的诊断和治疗。秉承“厚德、精业、尚学”的精神和“把健康幸福带给您”的宗旨,湖州市妇幼保健院致力于为广大妇女儿童提供优质的医疗服务,助力患者战胜多发性骨髓炎等疾病。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

陆云凤 副主任医师

备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖,孕妇体重增长过快(过慢)的管理,减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食,挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。

好评 99%
接诊量 658
平均等待 15分钟
擅长:备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖,孕妇体重增长过快(过慢)的管理,减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食,挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。
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邵生声 副主任医师

从事生殖男科十余年,主持市厅级科研一项,主持发明实用新型专利2项,主持开展新技术新项目3项,主持省级医学继教班1项,发表专业学术论文数篇。擅长男性不育症、性传播疾病、性功能障碍、前列腺及阴茎阴囊疾病、精索静脉曲张、无精症显微取精凍精术、辅助生殖男科全周期管理等规范化评估和治疗。目前担任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员,中国妇幼保健协会人类精子库与辅助生殖技术监测与评估专业委员会第一届委员会委员,浙江省性学会第一届男性生殖医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性中医专业委员会委员,浙江省医学会男科学分会第五届委员会男性生殖学组组员,浙江省医学会计划生育与生殖医学分会第六届委员会男科学组组员,湖州市医学会第九届理事会泌尿外科专业委员会委员,湖州市抗癌协会泌尿生殖肿瘤学术专业委员会委员,湖州市康复医学会第二届泌尿男科康复专业委员会委员,湖州市医学会男科学组成员等社会兼职。

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擅长:从事生殖男科十余年,主持市厅级科研一项,主持发明实用新型专利2项,主持开展新技术新项目3项,主持省级医学继教班1项,发表专业学术论文数篇。擅长男性不育症、性传播疾病、性功能障碍、前列腺及阴茎阴囊疾病、精索静脉曲张、无精症显微取精凍精术、辅助生殖男科全周期管理等规范化评估和治疗。目前担任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员,中国妇幼保健协会人类精子库与辅助生殖技术监测与评估专业委员会第一届委员会委员,浙江省性学会第一届男性生殖医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性中医专业委员会委员,浙江省医学会男科学分会第五届委员会男性生殖学组组员,浙江省医学会计划生育与生殖医学分会第六届委员会男科学组组员,湖州市医学会第九届理事会泌尿外科专业委员会委员,湖州市抗癌协会泌尿生殖肿瘤学术专业委员会委员,湖州市康复医学会第二届泌尿男科康复专业委员会委员,湖州市医学会男科学组成员等社会兼职。
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闵燕华 副主任医师

儿童中枢神经系统感染性疾病、发育迟缓、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、神经遗传性疾病等神经系统疾病的诊治。

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擅长:儿童中枢神经系统感染性疾病、发育迟缓、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、神经遗传性疾病等神经系统疾病的诊治。
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沈佳燕 主治医师

擅长阴道炎,异常子宫出血,避孕,HPV感染,子宫肌瘤,卵巢囊肿等诊治。

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擅长:擅长阴道炎,异常子宫出血,避孕,HPV感染,子宫肌瘤,卵巢囊肿等诊治。
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王君林 主治医师

妇科及产科的常见病多发病,先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期高血压等经验丰富

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擅长:妇科及产科的常见病多发病,先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期高血压等经验丰富
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闵燕露 住院医师

妊娠期糖尿病、上呼吸道感染、各种阴道炎、流产、月经异常及避孕的指导与诊治,妊娠期羊水异常、早产、脐带绕颈等常规疾病。

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擅长:妊娠期糖尿病、上呼吸道感染、各种阴道炎、流产、月经异常及避孕的指导与诊治,妊娠期羊水异常、早产、脐带绕颈等常规疾病。
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王琦雯 住院医师

呼吸科 消化科 内分泌,常见疾病 如肺炎,咳嗽 哮喘 胸闷 腹泻 腹胀 恶心 呕吐 腹痛 发热 胃肠功能紊乱 头晕

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接诊量 574
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擅长:呼吸科 消化科 内分泌,常见疾病 如肺炎,咳嗽 哮喘 胸闷 腹泻 腹胀 恶心 呕吐 腹痛 发热 胃肠功能紊乱 头晕
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姚悦芬 副主任医师

待补充

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唐克峰 主治医师

擅长各种遗传病的诊断,为患者及家属提供专业的遗传病咨询,包括症状诊断,症状前诊断以及产前诊断,并指导再次妊娠以及相关诊疗策略。

好评 80%
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黄新华 副主任医师

妇产科病人的麻醉、小儿外科的麻醉,致力于分娩镇痛、无痛人流等多种无痛技术的推广,在疑难、危重病人的处理方面有较为丰富的临床经验

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患友问诊

我经常感到疲劳和骨痛,担心自己可能患有多发性骨髓瘤,已做蛋白电泳和血液科检查,结果显示可能与桥本甲状腺炎和骨质疏松有关,求助于专业医生。患者信息:无
68
2024-11-24 15:44:34
小孩大腿痛,前两天有点痛,昨晚开始走路不行,一动就痛,担心是不是什么严重的疾病?患者女性9岁
32
2024-11-24 15:44:34
患者住院19天,接受骨肽注射,想了解疗程和用药量是否合理,并询问出院后是否需要继续治疗?
36
2024-11-24 15:44:34
我最近做了骨髓穿刺和活检,结果显示浆细胞占比4.6%,活检结果正常,血尿轻链都升高了,唯一的症状是口腔溃疡反复出现,想知道是否是多发性骨髓瘤?
35
2024-11-24 15:44:34
脚后跟肿起来,疼痛难忍,担心影响日常生活,想了解可能的原因和治疗方法,目前在呼和浩特。
55
2024-11-24 15:44:34
患者长期腰疼,最近严重影响日常生活,怀疑自己可能患有多发性骨髓瘤,寻求医生的帮助。患者信息:无明显病史,去年开始出现腰疼症状。
5
2024-11-24 15:44:34
患者右小腿疼痛,检查结果显示骨皮质完整,局部没有骨质破坏表现,想了解可能的原因和治疗建议。
67
2024-11-24 15:44:34
我想了解甲氨喋呤的适应症和用途,特别是对于类风湿性关节炎的治疗效果和注意事项。
32
2024-11-24 15:44:34
患者最近出现疲劳和头晕症状,去三甲医院做了骨髓穿刺检查,希望医生解读结果并提供治疗建议。
38
2024-11-24 15:44:34
患者全身无力、经常头晕,担心是否贫血,想了解骨髓穿刺的费用和注意事项。
64
2024-11-24 15:44:34

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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作为一次重要的人生经历,记录一下自己捐献干细胞的过程老爸在去年确诊了急性髓细胞白血病M2,到目前已经进行了4次化疗,六月中旬开始做骨髓移植【我为什么做骨髓移植】我跟老爸是6个点相合,叔叔跟老爸是5个点相合,从年龄以及身体耐受程度来看,我更合适一些【什么是骨髓移植】现在的骨髓移植基本不会需要抽取骨髓,只抽取外周干血就可以,将身体全身血液抽取出来筛出有用的细胞再将剩余的血液输回自己体内,最终可能抽取400ml,相当于一次献血的量【骨髓移植过程】6.2全面体检:心肺检查,血常规,胸部CT等等6.7老爸进入无菌仓6.14我作为供者开始注射动员剂(升白针),早晚各一针,注射当天除头痛以外无其他反应6.15继续早晚各一针动员剂。晚上头痛恶心低烧6.16早晚各一针动员剂,办理住院手续,下午大腿根部埋入留置管,医生建议不要随意走动,上厕所也要在床上解决,避免回血。人生第一次体验吃喝拉撒都在床上解决,还用上了成人纸尿裤[哭惹R]6.17继续早晚各一针动员剂,额外加一针抗敏,抗敏一般都是静脉注射,不知道为什么给我下的医嘱是肌肉注射,疼的我龇牙咧嘴,眼泪都飙出来了。护士过来
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主任建议做骨运输手术!
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