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湖州市妇女儿童医院阿司匹林性支气管哮喘专家

简介:

湖州市妇幼保健院,成立于1951年,是一所集医疗、教学、科研、妇幼保健与计划生育技术指导于一体的三级甲等妇幼保健院。我院致力于为广大妇女儿童提供全方位的医疗服务,尤其在支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗方面具有丰富的临床经验和专业的医疗团队。医院设有专门的呼吸科,配备先进的诊疗设备,如1.5T磁共振、16排高端螺旋CT等,为支气管哮喘患者提供精准的诊断和高效的治疗。医院秉持“厚德、精业、尚学”的精神,以“把健康幸福带给您”为宗旨,竭诚为患者服务。在这里,您将享受到专业、温馨、周到的医疗服务。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

邵生声 副主任医师

从事生殖男科十余年,主持市厅级科研一项,主持发明实用新型专利2项,主持开展新技术新项目3项,主持省级医学继教班1项,发表专业学术论文数篇。擅长男性不育症、性传播疾病、性功能障碍、前列腺及阴茎阴囊疾病、精索静脉曲张、无精症显微取精凍精术、辅助生殖男科全周期管理等规范化评估和治疗。目前担任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员,中国妇幼保健协会人类精子库与辅助生殖技术监测与评估专业委员会第一届委员会委员,浙江省性学会第一届男性生殖医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性中医专业委员会委员,浙江省医学会男科学分会第五届委员会男性生殖学组组员,浙江省医学会计划生育与生殖医学分会第六届委员会男科学组组员,湖州市医学会第九届理事会泌尿外科专业委员会委员,湖州市抗癌协会泌尿生殖肿瘤学术专业委员会委员,湖州市康复医学会第二届泌尿男科康复专业委员会委员,湖州市医学会男科学组成员等社会兼职。

好评 100%
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擅长:从事生殖男科十余年,主持市厅级科研一项,主持发明实用新型专利2项,主持开展新技术新项目3项,主持省级医学继教班1项,发表专业学术论文数篇。擅长男性不育症、性传播疾病、性功能障碍、前列腺及阴茎阴囊疾病、精索静脉曲张、无精症显微取精凍精术、辅助生殖男科全周期管理等规范化评估和治疗。目前担任中国性学会妇幼保健男科分会第一届委员会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会首届青年学术委员,中国妇幼保健协会人类精子库与辅助生殖技术监测与评估专业委员会第一届委员会委员,浙江省性学会第一届男性生殖医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性医学专业委员会委员,浙江省性学会第二届性中医专业委员会委员,浙江省医学会男科学分会第五届委员会男性生殖学组组员,浙江省医学会计划生育与生殖医学分会第六届委员会男科学组组员,湖州市医学会第九届理事会泌尿外科专业委员会委员,湖州市抗癌协会泌尿生殖肿瘤学术专业委员会委员,湖州市康复医学会第二届泌尿男科康复专业委员会委员,湖州市医学会男科学组成员等社会兼职。
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陆云凤 副主任医师

备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖,孕妇体重增长过快(过慢)的管理,减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食,挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。

好评 99%
接诊量 658
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擅长:备孕妇女营养调整、孕期营养、产妇营养、妊娠期糖尿病控制血糖,孕妇体重增长过快(过慢)的管理,减肥、补钙、补硒、增肥增重、增肌、营养不良、缺锌、补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食,挑食、婴幼儿营养、儿童营养、青少年营养、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、营养不良、甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节,外科术前和术后的肠内营养、肿瘤营养等等人群的饮食调控。
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闵燕华 副主任医师

儿童中枢神经系统感染性疾病、发育迟缓、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、神经遗传性疾病等神经系统疾病的诊治。

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擅长:儿童中枢神经系统感染性疾病、发育迟缓、脑性瘫痪、抽动障碍、癫痫、神经遗传性疾病等神经系统疾病的诊治。
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沈佳燕 主治医师

擅长阴道炎,异常子宫出血,避孕,HPV感染,子宫肌瘤,卵巢囊肿等诊治。

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平均等待 -
擅长:擅长阴道炎,异常子宫出血,避孕,HPV感染,子宫肌瘤,卵巢囊肿等诊治。
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王君林 主治医师

妇科及产科的常见病多发病,先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期高血压等经验丰富

好评 100%
接诊量 82
平均等待 15分钟
擅长:妇科及产科的常见病多发病,先兆流产、异位妊娠、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妊娠期高血压等经验丰富
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闵燕露 住院医师

妊娠期糖尿病、上呼吸道感染、各种阴道炎、流产、月经异常及避孕的指导与诊治,妊娠期羊水异常、早产、脐带绕颈等常规疾病。

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接诊量 -
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擅长:妊娠期糖尿病、上呼吸道感染、各种阴道炎、流产、月经异常及避孕的指导与诊治,妊娠期羊水异常、早产、脐带绕颈等常规疾病。
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王琦雯 住院医师

呼吸科 消化科 内分泌,常见疾病 如肺炎,咳嗽 哮喘 胸闷 腹泻 腹胀 恶心 呕吐 腹痛 发热 胃肠功能紊乱 头晕

好评 99%
接诊量 574
平均等待 -
擅长:呼吸科 消化科 内分泌,常见疾病 如肺炎,咳嗽 哮喘 胸闷 腹泻 腹胀 恶心 呕吐 腹痛 发热 胃肠功能紊乱 头晕
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姚悦芬 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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唐克峰 主治医师

擅长各种遗传病的诊断,为患者及家属提供专业的遗传病咨询,包括症状诊断,症状前诊断以及产前诊断,并指导再次妊娠以及相关诊疗策略。

好评 80%
接诊量 5
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擅长:擅长各种遗传病的诊断,为患者及家属提供专业的遗传病咨询,包括症状诊断,症状前诊断以及产前诊断,并指导再次妊娠以及相关诊疗策略。
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黄新华 副主任医师

妇产科病人的麻醉、小儿外科的麻醉,致力于分娩镇痛、无痛人流等多种无痛技术的推广,在疑难、危重病人的处理方面有较为丰富的临床经验

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擅长:妇产科病人的麻醉、小儿外科的麻醉,致力于分娩镇痛、无痛人流等多种无痛技术的推广,在疑难、危重病人的处理方面有较为丰富的临床经验
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患友问诊

患者家属寻求获取辉瑞Paxlovid处方,患者有哮喘病史和肺部慢阻塞,医生提供了获取处方的建议和操作指南。
58
2024-11-28 00:36:49
患者因发烧咳嗽向医生咨询,希望开具阿兹夫定进行治疗。
64
2024-11-28 00:36:49
基础病老人感染新冠病毒后,需要使用阿兹夫定进行治疗,但目前该药品供应紧张,需要限时抢购。
24
2024-11-28 00:36:49
患者在新冠康复后出现咳嗽症状,之前尝试多种药物无效,包括苏黄、切诺、氨溴索等,早起有黄痰,白天偶尔有白痰。
20
2024-11-28 00:36:49
患者使用口服药品治疗疾病,询问用药方法和注意事项。
51
2024-11-28 00:36:49
患者的母亲新冠阳性,伴有高血压和哮喘,症状表现为发烧一天后退烧,但仍有胸闷不适。患者希望开具阿兹夫定片进行治疗。
50
2024-11-28 00:36:49
患者因新冠阳性引起的咳嗽症状在线咨询呼吸科主治医师,并成功获得新冠口服药的处方。
70
2024-11-28 00:36:49
患者在秋冬季节稍微受凉后出现咳嗽、气喘和打寒战的症状,初步诊断为伤寒引起的支气管炎。
17
2024-11-28 00:36:49
患者出现发热、咳嗽、喘息等症状,体温高达38.5度,已经持续5天。目前正在服用布洛芬和糖浆进行自我治疗。
32
2024-11-28 00:36:49
患者因咳嗽问题咨询医生,医生开具阿斯美胶囊处方,并提供用药注意事项和生活建议。
10
2024-11-28 00:36:49

科普文章

#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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哮喘的治疗目标是长期控制症状、预防未来风险的发生,维持肺功能水平接近正常,避免因哮喘药物治疗导致的不良反应,在使用最小有效剂量药物治疗的基础上或不用药物,使患者与正常人一样生活,学习和工作。

在哮喘的急性发病期可通过使用沙丁胺醇、糖皮质激素、氨茶碱等药物来控制症状。糖皮质激素,是治疗支气管哮喘的最有效的抗炎药物,可全身给药或经气道吸入,在急性严重哮喘发作早期,口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重,在哮喘持续状态时需用大剂量糖皮质激素短期全身给药。长期小剂量或短期大剂量吸入,长期治疗安全有效,并可减少激素的副作用,但应强调注意吸入激素后注意漱口以防止口腔念珠球菌感染。

哮喘的预防,首先支气管哮喘患者要认识了解疾病,树立战胜疾病的信心,自觉与医生配合。其次需要避免、脱离诱发因素。

#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?
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支气管哮喘的症状有哪些?
 
        支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病,在我国的发病率是比较高的,我国的哮喘病人约有三千万左右。哮喘的发病原因是比较复杂的,但是从临床上来看具有家族集聚现象,而且对于有过敏史特别是对于花粉,鱼虾蛋类等过敏的患者哮喘的发病率是比较高的。那么支气管哮喘的症状有哪些呢?
 
         1、首先对于局部症状主要是以呼吸道症状为主,表现为呼气性呼吸困难,可伴有咳嗽,胸闷,憋喘,明显的哮鸣音等。我的患者是在夜间或者凌晨发作,有的病人尤其是青少年哮喘的症状可能是在运动后出现,称为运动性哮喘。同时对于有些患者是咳嗽变异性哮喘,表现为单纯的干咳为主的临床症状。没有意义,少部分病人是以单纯的胸闷为首发症状,称为胸闷变异性哮喘。哮喘的具体临床症状是有多种多样的,需要根据患者的症状以及相关的辅助检查来进行诊断。
 
        2、哮喘的全身症状表现不明显,对于长期存在哮喘的病人可能表现为乏力,体重减轻,食欲下降等全身表现,但是并不是说所有哮喘病人都有此种临床症状需要。结合患者的病情来进行全面的分析。
 
         总之,哮喘的临床症状主要是以局部的呼吸道症状为主,再结合以体格检查、影像学检查来进行全面的分析,明确诊断后积极的选择合适的治疗方式控制哮喘的发作。
#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘?#哮喘
11
支气管哮喘在临床上可以发生于各个年龄段。对于小儿哮喘在临床上也是比较多见的,一般的发病因素是由于遗传因素和基因缺陷导致的。常见的临床症状有,咳嗽,胸闷,喘憋,呼吸困难等。
 
        临床上对于有小儿哮喘倾向的诊断主要是依据实验室和其他检查,常用的有痰中嗜酸性粒细胞的检查,一般嗜酸性粒细胞计数增高与哮喘的发病有关。同时通过肺功能的检查,其中包括通气功能,支气管激发试验,支气管舒张实验,呼吸流量峰值的测定等。影像学检查比如胸部x线和CT在小儿哮喘的确诊中不常用,毕竟有辐射存在。对于由于过敏原因导致的小儿哮喘也可以进行过敏原的测定等。确诊小儿哮喘之后,要积极的根据患者的症状来应用药物治疗,虽然哮喘是不能根治的,但是通过药物维持治疗来尽可能避免哮喘的急性发作,维持患者正常的生活和学习是没有问题的。
 
       所以说对于临床上考虑有小儿哮喘可能的患者,要积极的完善相关的辅助检查来明确诊断。确诊哮喘之后也不要引起恐慌,要积极的应用缓解性药物和控制性药物来维持治疗,尽可能的缓解患儿的临床症状。在治疗的过程中,主要是避免哮喘合并有其他肺部感染,特别是细菌病毒的感染,这样有可能使患者的肺功能急剧下降,严重的可能出现呼吸衰竭而危及生命。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

  • 可用沙丁胺醇
  • 或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

  • 吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
  • 中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

  • 这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘不能根治,一般采取药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。

控制性药物

需要长期使用的每天用药,主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,包括吸入糖皮质激素,全身用激素,白三烯调节剂,长效β2 受体激动剂,缓释茶碱,色甘酸钠,抗 IgE 单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

缓解性药物

又称急救药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,包括速效吸入和短效口服β2 受体激动剂,全身用激素,吸入性抗胆碱能药物,短效茶碱等。

急性期治疗

哮喘轻度急性发作

可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服β2 受体激动剂。

中度哮喘急性发作

吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。

中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。

重度哮喘急性发作

这时吸入β2 受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,往往需要送医院急诊。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#慢性支气管炎
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鉴别诊断

  • 慢性支气管炎
  • 慢性阻塞性肺疾病

发病者多为中老年人,大多有长期咳嗽、咳痰史,寒冷季节时症状加剧。一个人如果每年持续咳嗽三个月以上,连续两年并排除其他引起咳嗽、咳痰的原因,即可诊断为慢性支气管炎。

若有持续气流受限(稳定期使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC<70%),则诊断为慢性阻塞性肺疾病。

肺癌

病因复杂,至今仍不十分清楚,一般与长期吸烟、大气污染、室内微小环境的污染(烹调的油烟)等有关。引起的咳嗽、喘息症状往往是逐渐形成进行性加重,常有咳血丝痰或少量血痰的现象,平喘药物治疗无效。

胸腔积液

常由结核病引起,行胸部透视,摄胸部 X 线片可与哮喘区分。结核性胸膜炎患者一般有发热、盗汗、胸痛等症状。

自发性气胸

突发胸部重压感,大多为单侧性,表现为吸气性呼吸困难,且平喘药物治疗无效。

肺栓塞

多与血液瘀滞、血管内膜损伤等有关,表现为显著的胸闷、憋气、呼吸困难,这些症状可使患者坐卧不安,极为难忍,血气分析显示明显的低氧血症,但一般肺部听不到哮鸣音,平喘药物治疗无效。

#支气管哮喘?#外源性支气管哮喘#哮喘
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相关检查

胸部 X 线检查

胸部 X 线检查除一般的胸部平片以外,有时还需要进行胸部 CT 检查,这些检查对哮喘的诊断鉴别和哮喘严重程度的估测有一定帮助。

肺功能检查

支气管激发试验和支气管舒张试验,有助于确立哮喘的诊断,是客观判断哮喘病情最常用的指标。支气管舒张试验还有助于估计β2 受体激动剂的可能疗效,为药物选择提供参考。

呼出气一氧化氮(FeNO)检测

可以作为评估是否启动吸入糖皮质激素治疗的指标,且有助于妊娠期的哮喘管理。

血气分析

其结果尤其是动脉血氧分压(PaO2)、氧饱和度(SaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等参数,可估计哮喘急性发作期病情的严重程度。

痰嗜酸性粒细胞计数

是评价哮喘气道炎性指标之一,也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。

过敏原检查

找出过敏物质,有助于预防哮喘再次发作。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘#支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。

就诊科室

呼吸内科或者变态反应门诊。

#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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当患者感觉喘息、胸闷、气急、哮喘症状加重或妨碍日常生活时,需及时到医院就诊。当夜间被憋醒时,需应用急救药物治疗、服用哮喘药物后出现不良反应等情况时,应及时就诊。

诊断标准

一般通过如下典型临床症状、体征和肺功能检查结果,并除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷及咳嗽之后,进行诊断。

典型哮喘的临床症状和体征

  • 反复发作喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽,夜间及晨间多发,常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
  • 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
  • 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

气流受限的客观检查

  • 支气管激发试验阳性。
  • 支气管舒张试验阳性,即吸入支气管舒张剂后,FEV1(第一秒用力呼气容积)增加>12%,且 FEV1 绝对值增加>200 毫升。
  • 平均每日呼气流量峰值(PEF)昼夜变异率>10%或 PEF 周变异率大于 20%。
#支气管哮喘?#支气管哮喘#外源性支气管哮喘
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哮喘患者常有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,一般情况下,可以自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。

典型症状

一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状;发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。

先兆症状

在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。

哮喘急性发作时症状

轻度

步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。

中度

稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快。

重度

休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30 次/分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120 次/分。

危重

患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。

伴随症状

哮喘患者可伴有发热、盗汗、咽痛、咽痒、青紫、发绀、乏力、下肢水肿等症状。

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